Kā darbojas ofloksacīns
Ofloksacīns inhibē divus svarīgus baktēriju enzīmus: topoizomerāzi II (DNS girāzi) un topoizomerāzi IV.
Baktēriju ģenētiskais materiāls DNS ir virvju kāpņu formas molekula, kas ir ļoti saritināta un savīti šūnas kodolā telpas dēļ. Lai varētu nolasīt ģenētisko informāciju, vietām ir jāatšķetina DNS savīšana. Pēc tam DNS virkne šajā brīdī atkal jāsagriež.
Šai sadalīšanai un atkārtotai savīšanai baktērijām ir nepieciešami minētie fermenti. Ofloksacīns inhibē šos enzīmus, kas nozīmē, ka DNS nevar nolasīt – šūna iet bojā.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Lietojot iekšķīgi (iekšķīgi), ofloksacīns ļoti labi uzsūcas asinīs caur zarnām. Augstākais līmenis asinīs tiek sasniegts pēc 30 līdz 60 minūtēm.
Kad lieto Ofloksacīnu?
Ofloksacīnam ir vairākas indikācijas (lietošanas indikācijas) atkarībā no zāļu formas (tabletes, pilieni, acu ziede).
Ofloksacīna tabletes palīdz elpceļu un urīnceļu, kaulu, mīksto audu bakteriālu infekciju, kā arī bakteriāla pankreatīta gadījumā. Priekšnoteikums ir, lai attiecīgie patogēni būtu jutīgi pret šo antibiotiku.
Ofloksacīna pilienus lieto acs priekšējā segmenta infekcijām, piemēram, konjunktivīta, radzenes iekaisuma vai acs hlamīdiju infekcijas gadījumā. Ir arī pilieni, ko lieto noteiktu vidusauss iekaisuma formu ārstēšanā.
Ofloksacīna acu ziede, tāpat kā acu pilieni, ir piemērota acs priekšējā segmenta infekciju ārstēšanai.
Kā lietot Ofloksacīnu
Deva galvenokārt ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, bet arī no individuāliem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma un nieru darbības.
Piemēram, pieaugušajiem ar nekomplicētām urīnceļu infekcijām parasti tiek nozīmēta 200 miligramu (mg) dienas deva, kas sadalīta divās atsevišķās devās. Parasti to lieto trīs dienas. Ja nieres ir vājas, ārstam jāsamazina deva. Smagāku infekciju gadījumā ārsts izraksta lielāku devu līdz maksimāli 400 miligramiem ofloksacīna divas reizes dienā.
Acu infekciju gadījumā vienu pilienu parasti iepilina skartajā acī četras reizes dienā. Lietojot ofloksacīnu kā acu ziedi, pacientiem parasti trīs reizes dienā acs kaktiņā jāievieto vienu centimetru gara ziedes šķipsna. Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 14 dienas.
Kādas ir loksacīna blakusparādības?
Bieža tablešu blakusparādība ir diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā (īpaši caureja). Dažreiz attīstās arī aknu darbības traucējumi, galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nemiers, apjukums, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija) un īslaicīgs asinsspiediena pazemināšanās.
Ļoti reti blakusparādības ir smags aknu bojājums, dzelte, aknu vai nieru iekaisums, miegainība, trīce, krampji, redzes, garšas vai smaržas traucējumi, depresija, halucinācijas, murgi, locītavu problēmas, cīpslu plīsumi vai asinsainu izmaiņas.
Ja ofloksacīnu lokāli lieto acī vai ausī, tikai daļa no lietotās aktīvās vielas daudzuma nonāk asinsritē. Tādēļ blakusparādības galvenokārt attiecas tikai uz lokālām reakcijām. Tomēr ir iespējams, ka pēc tablešu lietošanas var rasties sistēmiskas blakusparādības (kas ietekmē ķermeni).
Kas jāņem vērā, lietojot ofloksacīnu?
Kontrindikācijas
Ofloksacīna tabletes nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret antibiotiku
- epilepsija
- @ Bērni un pusaudži augšanas fāzē (locītavu skrimšļa bojājuma risks)
Ofloksacīna pilienus un acu ziedes nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret ofloksacīnu vai kādu no zāļu sastāvdaļām
Zāļu mijiedarbība
Antibiotiku nedrīkst lietot kopā ar zālēm vai pārtiku, kas satur alumīniju, magniju, kalciju, dzelzi vai cinku, jo tie traucē ofloksacīna uzsūkšanos. Tāpēc antibiotiku ieteicams lietot ar laika nobīdi: antibiotika jālieto vismaz divas stundas pirms un vismaz trīs stundas pēc šādām zālēm vai pārtikas produktiem.
Ofloksacīns var pastiprināt kumarīnu (antikoagulantu) un glibenklamīda (pretdiabēta līdzekļa) iedarbību. Turklāt ir iespējama citu zāļu mijiedarbība, piemēram, ar probenecīdu (podagras zāles), cimetidīnu (pret grēmas un kuņģa čūlu), furosemīdu (diurētisku līdzekli) un metotreksātu (vēža un autoimūnu slimību ārstēšanai).
Ārstēšanas laikā jums jāpārliecinās, ka dzerat pietiekami daudz šķidruma, pretējā gadījumā urīnā var veidoties kristāli (kristalūrija).
Ja novērojat tendinīta pazīmes (piemēram, sāpes, pārvietojot cīpslu), informējiet savu ārstējošo ārstu.
Vecuma ierobežojums
Tabletes ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Acu pilienus un acu ziedes var lietot bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Drošība un efektivitāte bērniem līdz viena gada vecumam nav noteikta.
Austrijā pieejamie ausu pilieni ir apstiprināti lietošanai bērniem no viena gada vecuma.
Grūtniecība un zīdīšana
Saskaņā ar ekspertu informāciju, grūtniecības laikā nevajadzētu lietot pilienus un acu ziedes, lai būtu drošībā. Zīdīšanas laikā individuāli tiek izlemts, vai zīdīšana ir jāpārtrauc uz lietošanas laiku.
Eksperti no Farmakovigilances un Embrionālās toksikoloģijas konsultatīvā centra Charité Universitātes Medicīnas centrā secina, ka līdzšinējie novērojumi runā pret toksisku ietekmi uz augli (fetotoksiskais risks). Ofloksacīna tabletes tomēr ir klasificētas kā rezerves līdzeklis grūtniecības laikā. Ir pieļaujama vietēja lietošana uz acīm un ausīm. Tas pats attiecas uz zīdīšanu.
Kā iegūt ofloksacīnu saturošas zāles
Ofloksacīns ir pieejams Vācijā, Austrijā un Šveicē jebkurā zāļu formā (tablete, acu pilieni utt.) un jebkurā devā pēc receptes, proti, tikai ar ārsta recepti aptiekā.
