Augšējais sāpes vēderā un nelabums var rasties saistībā ar daudziem dažādiem klīniskiem attēliem. Daži no tiem ir nekaitīgi, bet citi rada akūtus draudus skartajai personai. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt sāpes vēderā un nelabums detalizēti un apsvērt tos saistībā ar pavadošajiem simptomiem.
Augšējā sāpes vēderā var rasties kā akūtas sāpes vai rasties ilgākā laika posmā saistībā ar citiem apstākļiem, ti, tās var būt hroniskas. Akūts sāpes parasti pavada kairinājums vēderplēve, asinsrites un kustību traucējumi gremošanas trakts. Atkarībā no intensitātes un vispārējiem simptomiem var pieņemt lēmumu starp konservatīvo un ķirurģisko terapiju.
Augšējā vēdera orgāni
Augšējā vēdera rajonā ir daudz dažādu orgānu. Pirmkārt, protams, orgāni gremošanas trakts. Barības vada gala daļa iet iekšā kuņģis šajā apgabalā, kas beidzas ar tievā zarnā.
Daļa resnās zarnas atrodas virs kuņģis arī šajā jomā. Bet citi gremošanas orgāni, piemēram, aknas or aizkuņģa dziedzeris, ir saistītas arī ar vēdera augšdaļu. Turklāt sirds un liels kuģi vēdera daļas ir saistītas arī ar vēdera augšdaļu, un, kad šie orgāni ir ievainoti vai slimi, tad sāpes tiek nodota vēdera augšdaļai.
Nieres atrodas arī vēdera augšdaļā. Šis saraksts parāda, par cik orgāniem vai dažādām struktūrām var būt atbildīga sāpes or nelabums vēdera augšdaļā. Vēdera augšdaļu var iedalīt trīs reģionos, kas atvieglo pareizas diagnozes noteikšanu: labais vēdera augšdaļa, zona vidū un kreisā vēdera augšdaļa.
Sāpes labajā vēdera augšdaļā
Labās vēdera augšējās daļas zonā žults cauruļvadi visbiežāk ir sāpes vēdera augšdaļā. Daudzi cilvēki neapzināti cieš no žultsakmeņi, kas slimības gaitā var izraisīt žults kolikas. Visbiežāk tiek skartas sievietes ar ģimenēm, kuras ēd ļoti taukus uzturs un regulāri lieto alkoholu.
Akmeņi traucē žults cauruļvads un žults uzkrājas žultspūslī, izraisot kolikas un krampjiem līdzīgas sāpes labajā vēdera augšdaļā, kas pat var izstarot labajā plecā. Ja šis šķērslis žults cauruļvadi notiek bieži un ilgstoši, var rasties žultspūšļa iekaisums (akūts holecistīts), kas arī ir ļoti sāpīgs. Atšķirībā no žults kolikām, tomēr šīs sāpes ir noturīgas un drudzis notiek.
Pacientiem ar žultsakmeņu slimību bieži veic žultspūšļa noņemšanas operāciju, lai novērstu tādas komplikācijas kā žultspūslis perforācijas, fistula veidošanās, hronisks žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera iekaisums. Saistīts ar žultsvads sistēma ir aknas, kas atrodas arī labajā vēdera augšdaļā. Hepatīts var arī izraisīt sāpes vēdera augšdaļā ar sliktu dūšu, bet bieži dzeltenuma simptomi (dzeltena āda un skleras, tumšs urīns, izkārnījumi mainījušies krāsas) joprojām notiek.
Kā rezultātā hepatīts vai saindēšanās, aknas var arī izgāzties. Sāpes labajā vēdera augšdaļā var izraisīt arī aknu audzējs vai aknas abscess. Ārkārtas situācija strauji attīstās ar pārrāvu aknu audzēju.
Ļoti reti aknas ietekmē parazīti (ehinokokoze), kas ir atbildīgi sāpes vēdera augšdaļā. Turklāt sāpes labajā vēdera augšdaļā var izraisīt arī zarnas. No vienas puses, apendicīts var izstarot vēdera augšdaļā, kur tas var būt sāpīgs un kopā ar to drudzis.
No otras puses, karcinoma var izaugt kols locīšana labajā vēdera augšdaļā, kas ir atbildīga par sāpēm. Turklāt urīnceļu slimības, piemēram, akmeņi niere or urīnvadavai iekaisums nieru iegurnis, var izraisīt sāpes labajā (un kreisajā) vēdera augšdaļā. Ja tiek ietekmēta urīnizvadkanāla sistēma, iespējams, ka sāpes var rasties arī aizmugurē.
Turklāt, asinis urīnā un var rasties sāpes sānos. Tomēr sāpes vēdera augšdaļā ne vienmēr tiek aktivizēta vēdera dobuma orgāni. Dažos gadījumos atbildīgi ir arī krūškurvja orgāni.
Pneimonija vai pleirīts var būt atbildīgs par sāpes vēdera augšdaļā, bet tos pavada drudzis un ar elpu saistītas sāpes, kas atvieglo to atšķiršanu sirds var izraisīt arī augšējo sāpes vēderā labajā pusē pusē. Ja pareizi sirds neizdodas, sāpes var izvērsties labajā vēdera augšdaļā, jo asinis dublē aknas. Šajā klīniskajā attēlā notiek arī ūdens aizture.
