Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tarsāls tuneļa sindroms ir viens no nervu sašaurināšanās nervu saspiešanas sindromiem. Izšķir priekšējo un aizmugurējo tarsāls tuneļa sindroms. Priekšpuse tarsāls tuneļa sindroms ietekmē N. fibularis profundus.
Aizmugurējā tarzāla kanāla sindromā stilba kaula nervs tiek saspiests tā sauktajā tarsalas tunelī. Abi ir cēlušies no sēžas nerva (“Sēžas nervs”). Aizmugurējā tarsa kanāla sindroms notiek biežāk.
Stilba kaula nervs iet gar aizmugurējo apakšējo kāja līdz sānu pēdai līdz pēdas zolei. Tas piegādā teļa un pēdas motoros muskuļus un tādējādi cita starpā ir atbildīgs par kājām līdz kājām. Tas piegādā jutīgu teļa daļu un pēdas zoli. Savā gaitā to var sašaurināt aiz iekšējā potīte. Šeit atrodas tā sauktais tarsalas tunelis, kuru ierobežo kauli no iekšpuses un no ārpuses saista Retinaculum flexorum vai Ligamentum laciniatum.
Priekšējā tarsa tuneļa sindroms
Priekšējā tarzala kanāla sindroms ir nervu sašaurināšanās sindroms, kas ietekmē N. fibularis profundus (dažreiz novecojis, saukts arī par N. peroneus profundus). Tāpēc sinonīms ir arī “fibularis sindroms”. N. fibularis profundus ir N. fibularis communis nervu filiāle, kas savukārt ir N. ischiadicus nervu daļa (fibularis daļa).
Tas ir sadalīts 2 nervi virs popliteal fossa: N. fibularis communis un N. tibialis. Papildus N. fibularis profundus no fibularis daļas rodas arī N. fibularis superficialis. Abas nervu filiāles atdalās fibulas reģionā vadītājs, precīzāk M. fibularis longus.
Tomēr galvenā fibulārā nerva simptomātiskā filiāle ir N. fibularis profundus. Priekšējā tarsa tuneļa sindroma cēlonis tiek uzskatīts par nervu saspiešanu potīte tā kā nervs iet gar saites struktūru, Retinaculum extensorum inferius (literatūrā to sauc arī par Ligamentum cruciforme). Papildus retinaculum, muskuļu struktūra, M. extensor hallucis brevis, var izraisīt arī nervu saspiešanu.
Saspiešanu var izraisīt bieža augsto apavu valkāšana. Slēpošanas zābaki un alpīnisma apavi arī var saasināt simptomus. Tāpat kā daudzu citu nervu sašaurināšanās sindromu gadījumā, bieži cēlonis ir tendosinovīta klātbūtne, jo skartais reģions uzbriest uz N. fibularis profundus rēķina.
Bet arī pēc traumām a ganglijs (= pārsegs, audzēja audu izmaiņas locītavu kapsulās vai cīpslu apvalkos) vai diabēts mellitus var ārkārtīgi palielināt priekšējā tarsa kanāla sindroma risku. Visbeidzot, stāvoklis grūtniecība vai hronisks asinsrites traucējums var saspiest arī N. fibularis profundus. Priekšējā tarsa tuneļa sindromu var ārstēt konservatīvi ar limfodrenāža, vietēja steroīdu infiltrācija un vietējie anestēzijas līdzekļi, ziedes un zolītes. Ja pacients nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, parasti tiek veikta operācija.
Visi šīs sērijas raksti:
