Piezīmes
- visi koduma brūces un dziļām skrambām ir augsts infekcijas risks (aptuveni 85%).
- Stacionāra uzņemšana ir nepieciešama visiem plaukstas ievainojumiem ar kauliem un locītavām. Šajā gadījumā ieteicams veikt konsilija rokas operāciju.
- Pārbaude stingumkrampji Ja nav vai ir nepietiekama vakcinācijas aizsardzība, vai rodas šaubas: vienlaicīga vakcinācija, aktīva un pasīva (5-12 stundas pēc traumas).
- Trakumsērga profilakse ir nepieciešama reti. Ja nepieciešams, konsultējieties ar oficiālo veterinārārstu riska novērtēšanai.
Ķirurģiska procedūra
- Jebkurā gadījumā a koduma brūce nepieciešama medicīniska palīdzība.
- Ļoti augsta inficēšanās riska dēļ brūce tiek rūpīgi iztīrīta un dezinficēta. Brūce nav aizvērta!
- Piezīmes
- Steidzami atturiet brūču apūdeņošanu ar pogu kanilēm vai infūzijas katetriem!
- mazs koduma brūces - it īpaši rokas koduma traumas - to nozīmi bieži nenovērtē. Šeit dāsna norāde uz ķirurģisko atkaulošanu zem anestēzija operāciju zālē.
- Ievainots ar a koduma brūce vadītājs un kakls (īpaši bieži bērniem): aprūpe plastiskās ķirurģijas iestādē un otorinolaringologa konsulāra iesaistīšana (vaiga bojājumi var turpināties arī mutes dobums). Lielāko daļu sejas bojājumu var šūt galvenokārt.
- Cietušās personas ar a koduma brūce uz rokas nekavējoties jāuzrāda rokas ķirurģijas centrā; sejas koduma traumas plastiskās ķirurģijas iestādē.
- Cietušas personas ar koduma brūci ekstremitātēs: par to nav vienotu ieteikumu; brūču infekcijas nenotiek biežāk ar sašūtām koduma brūcēm nekā ar sekundāru dziedināšanu
- Cietušas personas ar brūces stiepjas līdz kaulam vai locītavai, jā hospitalizē.
- Brūču ārstēšanai vai ķirurģiskai aprūpei jāatbilst šādai procedūrai:
- Asinsvadu traumas gadījumā uzmanība tiek pievērsta asiņošanas apturēšanai. Šim nolūkam parasti pietiek ar spiediena izdarīšanu uz brūci.
- Pārbaude (apskate), lai atklātu dziļākus muskuļu ievainojumus, kuģi, nervi, kauli.
- Brūču tīrīšana (vēlams ar vienreizlietojamiem cimdiem) - noņemiet svešķermeņus, pēc tam noskalojiet brūci ar lielu daudzumu šķidruma (NaCl 0.9%). Sāls šķīdums ir piemērots, bet pieskarieties ūdens ir arī pietiekams.
- Dezinfekcija - šeit, īpaša dezinfekcijas (piemēram, 1% organiskā joda šķīdums).
- Ja ir dziļāki ievainojumi, vispirms tie jāārstē, pretējā gadījumā ir nepieciešama attīrīšana (brūces tualete, ti, mirušo (nekrotisko) audu noņemšana) / brūces malas sasitumu gadījumā ir nepieciešama brūces malas izgriešana.
- Ala (piesardzība): koduma brūces rokas nedrīkst aizvērt, šujot.
- Brūces vieta funkcionālā stāvoklī imobilizējas un pēc iespējas turas paaugstinātā stāvoklī.
- Katru dienu brūces pārbaude un pārsēja maiņa (kamēr nav sausa brūce).
