Sāpes izstaro mugurā
Labās puses sāpes vēdera augšdaļā, kas stiepjas arī aizmugurē, vienmēr var nākt no aizkuņģa dziedzera iekaisuma. Šo ļoti nopietno klīnisko ainu izraisa vai nu pārmērīga alkohola lietošana, vai arī žultspūslis koridorā iestrēdzis akmens. Tipisks aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts) ir vēdera un jostas formas sāpes kas stiepjas aizmugurē.
Diagnozi nosaka ultraskaņa un asinis testi. Augšējā sāpes vēderā labajā pusē var rasties arī laikā grūtniecība. No vienas puses, visas slimības, kas izraisa augšējo sāpes vēderā labajā pusē pat sievietēm, kas nav grūtnieces (piemēram, žultspūšļa slimības, aknas un kuņģa-zarnu trakts) var būt arī iemesls tam grūtniecība.
No otras puses, klīniskie attēli var būt atbildīgi par augšējo sāpes vēderā, kas parasti notiek tikai grūtniecēm un tiek apkopota kā žesti. Svarīgs žesta piemērs, ko var pavadīt augšējais sāpes vēderā labajā pusē puse ir tā sauktā hiperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum ir smaga rīta slimības forma grūtniecība ko pavada smaga un neatlaidīga vemšana, sāpes vēdera augšdaļā un reibonis.
Nav skaidrs, kā tieši attīstās hiperemēze gravidarum. Grūtniece pārmērīgi zaudē sāļus un šķidrumu vemšana, kas var novest pie dehidrēšana un asinsrites vājums. Tāpēc daudzos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama, lai ar infūziju palīdzību novērstu turpmāku sāļu un šķidrumu zudumu.
Ja infūziju ievadīšana nav pietiekama, grūtnieci var ārstēt ar zālēm, kas nomāc nelabums un vēlme vemt. Šīs zāles sauc pretvemšanas līdzekļi, svarīgs pārstāvis ir tā sauktais ondansetrons. Hipermēzes gravidarum prognoze ir laba.
Vēl viens piemērs žestam, ko var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā grūtniecības laikā ir tā saucamais HELLP sindroms (paaugstināta hemolīze aknas fermenti, Zems trombocīti). Cēlonis HELLP sindroms vēl nav galīgi noskaidrots, bet ir aizdomas, ka procesi placenta ir iesaistīti. Skartajā personā ir sarkanā sabrukšana asinis šūnas (hemolīze), aknas bojājumi ar aknu palielināšanos fermenti (Paaugstināti aknu fermenti) un kritums trombocīti (Zemas trombocīti), kas var izpausties tādās sūdzībās kā augšējā sāpes vēderā labajā pusē, nelabums un vemšana, galvassāpes un mirgo acis. HELLP sindroms ir potenciāli bīstama grūtnieču dzīvībai, tāpēc augšējā sāpes vēderā labajā pusē grūtniecības puse vienmēr jāinterpretē kā brīdinājuma signāls un ārsts to precizē. HELLP sindroma ārstēšana sastāv no tūlītējas bērna piedzimšanas, jo procesi placenta tiek apspriesti kā HELLP sindroma attīstības cēlonis.
