Nieru iegurņa iekaisuma cēloņi
To bieži izraisa baktērijas E. coli, Proteus vai Klebsiella.
Nieru iegurņa iekaisuma simptomi
Vienpusēja vai divpusēja sānu sāpes sāpēs attīstās, kas var izplatīties arī cirkšņos vai sēkliniekos. Cietušie sūdzas par augstu drudzis līdz 40 ° C ar drebuļi, smaga slimības sajūta, vājums, apetītes zudums un nelabums. ja cistīts iekaisums urīnpūslis) pastāv vienlaikus, ir sāpes urinējot (dizūrija), bieža urinēšana (pollakiūrija) un urīnpūslis krampji. Var būt arī izmaiņas urīnā. Tas var šķist duļķains vai pārslains, un asinis urīnā ir arī iespējams.
Nieru iegurņa iekaisuma diagnostika
Pirmkārt, pacientam vajadzētu stingri ievērot gultas režīmu un dzert daudz šķidruma. Antibiotikas jālieto tūlīt pēc urīna kultūras uzņemšanas (urīna tests uz baktērijas) un pirms rezultātu iegūšanas. Astoņas dienas tā saucamais plaša spektra antibiotikas (piemēram, cefalosporīni).
Plaša spektra antibiotikas ir efektīvi pret daudziem baktērijas. Ja drudzis joprojām nevar samazināt, pacientam jāapmeklē klīnika, jo jāņem vērā komplikācijas. Ja akūtas sūdzības ir izzudušas un ir pieejami urīna kultūras rezultāti, proti, baktērija (dīglis) ir zināma, pacientam jāpāriet uz atbilstošu antibiotiku.
Ārstēšanu turpina, līdz urīna rezultāti ir normāli un urīna kultūrā vairs nav iespējams noteikt baktērijas. Pēc vairākiem mēnešiem ieteicams veikt pārbaudes un pēcpārbaudes. Nereaģējošas vai atkārtotas (recidivējošas) infekcijas gadījumā komplicēts iekaisums nieru iegurnis jāapsver (skatīt zemāk).
Ja tas tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, primārā akūtā iekaisuma prognoze nieru iegurnis ir labi. Parasti tas dziedē bez sekām. Atšķirībā no primārās formas, sekundārā iegurņa iekaisuma slimība ir saistīta ar riska faktoriem (skatīt iepriekš), kas var izraisīt vai uzturēt iekaisumu.
Tie ietver plūsmas traucējumus vai sastrēgumus urīnceļos. Tā ir smaga klīniskā aina ar augstu drudzis, drebuļi un smags sānu sāpes sāpēs. Smagas komplikācijas, piemēram, abscess veidojums vai urosepsis (asinis saindēšanās).
Ietekmētie niere ir ļoti jutīgs pret sāpes. Sausa vai brūngana, trausla mēle ir pamanāms. Pats urīns satur daudz baltas krāsas asinis šūnas, baktērijas un olbaltumvielas.
Iepriekš minētie drenāžas traucējumi jānoskaidro ar Rentgenstūris, ultraskaņa vai urogramma (skatīt iepriekš). Šī slimība vienmēr jāārstē klīnikā. Tā kā cēlonis parasti ir sastrēgums, antibiotiku terapija var palīdzēt maz, jo tas nenovērš cēloni.
Smagu komplikāciju gadījumā var būt pat nepieciešams noņemt skarto niere (nefrektomija). Nekoriģējot pamata defektu, atkārtots sekundārais iegurņa iekaisums nieru iegurnis var rasties.
