Zāļu sāpju mazināšana | Sāpes dzimšanas laikā un atvieglošana

Zāļu sāpju mazināšana

Medicīniskajā pusē ir pieejamas arī dabiskas dzemdības, kas var izraisīt sāpes dzemdības, kas sievietei ir izturīgākas. Piemēram, epidurālā anestēzija (saukta arī par epidurālo anestēziju = PDA) vai mugurkaula anestēzija ir iespējams. Tomēr daudzas sievietes var iztikt bez pretsāpju līdzekļi kopā.

Parasti katrai sievietei pēc iespējas objektīvāk jāpieiet dzemdībām un jāredz, kā viņa tiek galā ar kontrakcijas. Zāles joprojām var lietot jebkurā laikā vēlāk.

• Epidurālā anestēzija: Epidurāla mērķis ir padarīt smagas dzemdību sāpes grūtāk paciešamas sievietes.

  Tas neizraisīs pilnīgu nesāpīgumu dabisku dzemdību laikā, jo sievietei joprojām ir jājūt kontrakcijas lai viņa varētu aktīvi palīdzēt dzemdību procesā, laikus nospiežot. Turklāt anestēzijas līdzekļa daudzums nedrīkst būt pārāk liels, jo citādi ne tikai sāpes bet arī kontrakcijas tiks kavēta. Kad tiek uzklāta epidurālā forma, dzemdes kakla jābūt jau pietiekami plaši atvērtai, un kontrakcijām jābūt pietiekami iesāktām.

• Procedūras laikā grūtniece guļ vai sēž ar izliektu muguru tā, lai skriemeļu ķermeņi būtu pēc iespējas tālāk.

  Pēc tam ārsts izvēlas vēlamo punkcija augstums (parasti starp 3. un 4. jostas skriemeļu), jo nē muguras smadzenes skrien tur. Tomēr tieši šeit nervi jo atrodas vēdera un kājas, kuras tādējādi var sasniegt ar anestēzijas līdzekli. Vietējo anestēziju injicē tieši zem ādas (tā saukto wheal), lai vēlāk biezāka PDA adata pacientam nekļūtu pārāk neērta. Pēc tam, kad āda ir anestēzēta, var veikt faktisko PDA.

  Kad adata ir pareizi novietota, var injicēt anestēzijas līdzekli, kas pēc tam noved pie anestēziju no nervi ekspluatācijas tur. Līdz piepildījumam nepieciešamas apmēram 15-20 minūtes anestēziju tiek sasniegts, jo narkozei vispirms jāiziet cauri cietajam meninges pirms tas sasniedz anestēzijas nervus. Pēc tam adatu var atkal noņemt.

  Alternatīvi, caur adatu iepriekš var ievietot nelielu plastmasas katetru, kas tur var palikt ilgāku laiku. Šo katetru var izmantot, lai ievadītu tālāk anestēzijas līdzekļi or pretsāpju līdzekļi. Tas ir iespējams arī pašdozēšanas sūkņa veidā, kuru grūtniece vajadzības gadījumā var pati aktivizēt.

  Efekts ilgst apmēram 4 stundas pēc vienreizējas lietošanas anestēzijas līdzekļi.

• Normālas dzemdības var sarežģīt ar epidurālu palīdzību, piemēram, kavējot kontrakcijas. Tad var būt nepieciešama papildu pilēšana, un dzemdības tiek mākslīgi pagarinātas. Grūtniecēm, kurām ir epidurāls, bieži ir vairāk problēmu ar bērna izstumšanu nekā sievietēm, kurām nav epidurāla.

  Tāpēc epidurālu drīkst izmantot tikai tad, kad sāpes ir gandrīz nepanesams.

• Mugurkaula anestēziju: Atšķirība starp epidurālo un mugurkaula anestēziju ir tikai precīza anestēzijas injekcijas vieta. Atrodoties iekšā epidurālā anestēzija to injicē tā sauktajā epidurālajā telpā (telpā ārpus meninges), mugurkaula anestēzijā to injicē tieši nervi. Efekts galu galā ir tāds pats.

  Vispār, epidurālā anestēzija ir vēlamā metode sāpju terapija dzemdību laikā. Epidurālās un mugurkaula anestēzijas laikā ir iespējama arī ķeizargrieziena operācija.

• Spazmolītiķi: Spazmolītiskie līdzekļi ir spazmolītiski līdzekļi, kurus mātei var ievadīt ar infūziju. Spazmolītiskais efekts palīdz atvērt dzemdes kakla, kas atvieglo dzemdības.

  Spazmolītiskie līdzekļi ir pieejami arī svecīšu formā. Vajadzības gadījumā tos var atkārtoti dozēt vairākas reizes.

• Sāpju injekcija: grūtnieci var arī injicēt pretsāpju līdzekļi tieši sēžas muskuļos. Tas var mazināt sāpes un atvieglot krampji, it īpaši dzemdību sākumā. Trūkums ir tāds, ka pretsāpju līdzekļus var nodot bērnam un var mazināt tā elpošanas ceļu. Tomēr šīs komplikācijas parasti ir viegli pārvaldāmas, un tās var viegli novērst, ievadot pretējas zāles.