Endotēlijs ir termins, ko lieto, lai aprakstītu visdziļāko šūnu slāni asinis un limfas kuģi. Tas ir vienšūņu endotēlija šūnu slānis. The endotēlijs regulē vielu apmaiņu starp asinis un ķermeņa audos, tas rada svarīgas kurjera vielas, un tas ietekmē asins sarecēšanas spēju un jaunu asiņu veidošanos kuģi (angiogeneze).
Kas ir endotēlijs?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana endotēlijs sastāv no vienšūnas endotēlija šūnu slāņa, kas veido tā saukto plakanšūnu epitēlijs un izklāj visu iekšpusi asinis un limfas kuģi. Endotēlijs veic dažādas funkcijas un izšķiroši ietekmē vielu apmaiņu starp asinīm un ķermeņa audiem. Šī funkcija ir īpaši svarīga kapilāros, kur skābeklis-bagātinās lielo artēriju asinis ķermeņa cirkulācija izlaidumi skābeklis un uzņem “lietotās” vielas un transportē tās prom kā tagad ar skābekli nabadzīgas venozās asinis. Traukos esošā endotēlija segtā platība ir aptuveni 7,000 kvadrātmetri, un cilvēku endotēlija šūnu skaits sasniedz iespaidīgo vairāk nekā 10 triljonu skaitu. Kuģos, kas piegādā smadzenes, endotēlijam ir īpaša loma asins-smadzeņu barjera. Iekš smadzenes reģionā endotēlijs praktiski nav caurlaidīgs vielām, izņemot selektīvas vielu grupas, kas var šķērsot endotēliju ar stingri specifiskiem efektīviem transporta mehānismiem un tādējādi pārvarēt asins-smadzeņu barjera.
Anatomija un struktūra
Endotēlijs, kas izklāj asiņu iekšpusi un limfātiskie trauki, sastāv no vienšūnu endotēlija šūnu slāņa, kas savstarpēji savienoti plakanā formā epitēlijs. Zem endotēlija atrodas bazālā plātne kā daļa no bazālās membrānas, kas savienojas ar pamata audiem un ir iejaukta retikulārajās fibrilās. Endotēlija šūnas veidojas, diferencējot daļēji spēcīgus angioblastus, kas savukārt attīstās no asins un asinsvadu sistēmas multipotentajām cilmes šūnām - hemangioblastiem. Hemangioblasti ir pieejami uz mūžu kā cilmes šūnas asinīs. Atkarībā no ķermeņa funkcionālajām zonām, endotēlija šūnas ir savstarpēji savienotas dažādās pakāpēs un tādējādi veido atšķirīgi efektīvas vielas barjeras. Principā savienojums starp endotēlija šūnām sastāv no “stingriem savienojumiem” plānas transmembrānas virknes formā. proteīni piemēram, oklludīns. Atkarībā no spējas apmainīties ar vielām tiek nošķirts nepārtraukts, pārtraukts un fenestrēts endotēlijs. Kaut arī nepārtrauktais endotēlijs ļauj tikai ļoti selektīvi masa pārvietojot ar specializētiem transporta līdzekļiem, pārtrauktajam endotēlijam ir nelielas atstarpes, kas ļauj masu pārvietot ar noteiktām vielām pat bez transporta līdzekļiem. Fenestrētais endotēlijs ir īpaši caurlaidīgs hidrofīlām vielām un ūdens.
Funkcija un uzdevumi
Endotēlijs pilda vairākas svarīgas fizioloģiskas lomas, kas pārsniedz tās funkciju kā asiņu iekšējā siena un limfātiskie trauki. Viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem ir regulēt vielu apmaiņu starp asinīm un apkārtējiem ķermeņa audiem. Šis uzdevums ir īpaši kritisks smadzenes, kur, lai aizsargātu neironus, nepārtrauktais endotēlijs uztur asins-smadzeņu barjera un pieļauj tikai selektīvu vielu transportēšanu ar īpašiem transporta līdzekļiem. Vēl viens uzdevums ir asinsspiediens izmantojot īpašas kurjera vielas. Pirmkārt un galvenokārt Slāpekļa oksīds (NO) un prostaciklīns. Abas vielas sintezē endotēlijs un vadīt uz atpūta no gludajiem muskuļiem asinsvadu sieniņās, kā rezultātā samazinās asinsspiediens palielinoties lūmenam artērijās. Tomēr endotēlijs sintezē arī endotelīnu, kas izraisa gludo muskulatūru trauka sienā, tādējādi palielinot asinsspiediens. Arī endotēlijs ietekmē koagulācijas procesu. Asins recēšanas procesu var aktivizēt vai kavēt ar vielām, kuras sintezē endotēlijs. Ja nepieciešams, endotēlijs ražo audu plazminogēna aktivatoru (tPA), kas modulē tromba šķīdumu, veidojot plazminogēnu. Iekaisuma procesos svarīga loma ir arī endotēlijam. Vietējā endotēlija aktivācija piesaista dažāda veida leikocīti piemēram, neitrofilo granulocītu, monocīti, makrofāgi un T limfocīti.Pievienotajā vietā leikocīti var vadīt ar īpašu transporta mehānismu no asinsvads caur asinsvadu sieniņu apkārtējos audos, kur viņi var cīnīties ar infekciju, ko atzinusi imūnā sistēma. Kad ķermenim nepieciešami jauni asinsvadi (angiogeneze), svarīgu funkciju šeit uzņem arī endotēlijs. Endotēlijs izdala vielas, kas izraisa jaunu asinsvadu dīgšanu.
Slimības
Diferencētās un sarežģītās endotēlija veiktās fizioloģiskās lomas liek domāt, ka endotēlija nepareiza darbība vai disfunkcija var izraisīt nopietnas sekas. Iekaisums, ievainojumi vai noteikti toksīni var izraisīt endotēlija disfunkciju, izraisot sekundārus bojājumus, piemēram, aterosklerozi, asins koagulācija, un imūnā sistēma nepareiza virzība. Endotēlija disfunkcijas, piemēram, var ietekmēt asinsspiediena regulēšanas mehānismu un asinsvadu sienu caurlaidību noteiktām vielām tādā veidā, kas izraisa patoloģisku efektu. Disfunkcijas endotēlija regulēšanas mehānismos galvenokārt tiek apspriestas kā aterosklerozes izraisītāji. Citi autori postulē hipotēzi, ka tikai patoloģiskas izmaiņas traukos vadīt uz endotēlija disfunkciju, ti, ka cēloņsakarība ir tieši mainīta. Traucējums iekšā Slāpekļa oksīds sintēzei, kas pazīstama kā eNOS (endotēlija NO sintāze), ir īpaši nopietna ietekme. Papildus savai vazodilatējošajai īpašībai - kurjera viela Slāpekļa oksīds ietekmē vairākus citus vazoprotektīvos darbības mehānismus, kuriem ir liela nozīme endotēlija funkciju saglabāšanā. Hroniska NO produkcijas samazināšanās var izraisīt vairākas asinsvadu slimības. Agrīns endotēlija disfunkcijas marķieris ir zems albumīns urīnā (mikroalbuminūrija). Tomēr mikroalbuminūrija var norādīt arī uz nieru bojājumiem, tāpēc ir obligāti jāveic a diferenciāldiagnoze.
