Sāpes gūžas ārpusē
sāpes kas galvenokārt notiek gūžas malā, var būt vairāki iemesli, lai gan tie ne vienmēr var būt gūžas locītavas gūžas locītavu pati. Visizplatītākais ir bursa iekaisums (bursīts trochanterica) vai gūžas muskuļa-cīpslas stiprinājumi lielā ripojošā kuprīša zonā, kas atrodas gūžas sānu zonā. Tipisks ir spiediens sāpes ārējā gūžas / ārējā zonā augšstilbs, tāpēc pacients bieži nevar gulēt uz skartās puses.
Turklāt, sāpes var rasties arī staigājot, ekspluatācijas, sēžot un kāpjot pa kāpnēm. Turklāt nervu kairinājums (neiralģija) gūžas rajonā var būt sānu gūžas sāpju cēlonis. No vienas puses, maza āda nervi ārējā gūžas rajonā var ietekmēt (parestētiskā meralģija N. cutaneus femoris lateralis kairinājuma gadījumā), bet, no otras puses, ieslodzījumi, sasitumi vai bojājumi lielākiem nervi kuru izcelsme ir muguras smadzenes vai mugurkaula kolonna (N. ischiadicus, N. femoralis, N. obturatorius) arī ir iespējama, kas var izraisīt sāpes un traucējumus muskuļu kontrolē.
Ādas kairinājums nervi to var izraisīt, piemēram, pastāvīgs spiediens, valkājot pārāk stingru apģērbu, vai ārkārtējs svara pieaugums vēderā (pat laikā grūtniecība!). Lielāku nervu, piemēram, sēžas nerva, muskuļos var izraisīt vai izraisīt a paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā. Ādas nervu kairinājums parasti izpaužas ar dedzināšana, durošas sāpes gūžas ārpusē, bieži vien kopā ar tirpšanu un nejutīgumu.
Klasika išiass sāpēm raksturīga duršana, gūžas locītavas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļā un aizmugurē kāja, ko vienā vai otrā gadījumā pavada muskuļu vājums vai nejutīgums skartajā kājas pusē. Papildus nervu kairinājumam ir iespējami arī traumatiski notikumi gūžas zonā, lai sasitumi, celmi, sāpoši muskuļi, sasitumi vai salauzti kauli var izraisīt sāpes gūžas ārējā daļā. Līdz šim minētie iespējamie cēloņi parasti izraisa vienpusējas gūžas sāpes ārējā zonā. Ja sāpes rodas abās ārējās pusēs, jāapsver sistēmiskākas locītavu slimības (gūžas locītavas) artroze, reimatisms, podagra, osteoporoze, asinsvadu slimības, piemēram, perifēro artēriju oklūzijas slimība).
Gūžas locītavas sāpes var rasties arī laikā grūtniecība. Laikā grūtniecība ir dabiska grūtniecības izdalīšanās hormoni, kas izraisa saites un savienojumi iegurņa daļa kļūst elastīgāka un brīvāka, lai atvieglotu bērna piegādi. Šis process dažām sievietēm var izraisīt smagas gūžas sāpes.
Turklāt bērna lieluma palielināšanās un grūtnieces svara palielināšanās rada spēcīgu papildu slodzi iegurnim, kas vēl vairāk veicina gūžas sāpju attīstību. Turklāt vairāku dažādu slimību cēlonis var būt gūžas sāpes grūtniecības laikā. Gūžas sāpes, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir grūti ārstējamas.
Fizioterapija, iegurņa pamatne vingrošana un ortopēdiskās atbalsta jostas bieži tiek nozīmētas, lai stiprinātu iegurņa muskuļus un atvieglotu iegurni. Grūtniecēm arī jārūpējas par to, lai netiktu pacelti pārāk smagi priekšmeti un lai sēdēšanas laikā būtu pietiekami ilgi pārtraukumi. Dažādi medikamenti, piemēram paracetamols, var arī atvieglot gūžas sāpes grūtniecības laikā dažos gadījumos.
Ja grūtniece ļoti cieš no gūžas sāpēm, nepieciešamības gadījumā jāapsver hormonu terapija vai pat ķeizargrieziena operācija. Arī bērniem gūžas muskuļu sasprindzinājumi, gūžas muskuļu plīsumi vai asaras, kā arī iegurņa gredzena un kakls augšstilba kauls var būt gūžas sāpju cēlonis. Tomēr ir arī klīniski attēli, kas parasti izraisa gūžas sāpes tikai bērnība.
Tas ietver, piemēram, tā saukto coxitis fugax, kas tautas valodā ir pazīstams arī kā gūžas rinīts. Gūžas saaukstēšanās (Coxitis fugax) ir gūžas iekaisums locītavu, kas īpaši skar bērnus pirms desmit gadu vecuma. Papildus gūžas sāpēm, kas rodas pēkšņi un var izstarot kājās, bērni arī pamana atvieglojošu stāju ar klibošanu un ierobežotu rotāciju gūžas locītavu.
Parasti banāla infekcija, piemēram klepus vai auksts, pirms gūžas saaukstēšanās. Tomēr precīzs gūžas rinīta attīstības cēlonis vēl nav galīgi noskaidrots. Gūžas rinītu var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņa eksāmenu.
Dažos gadījumos an Rentgenstūris pārbaude arī ir noderīga. Taupot gūžas locītavu, gūžas saaukstēšanās pati par sevi pazūd vienas līdz divu nedēļu laikā. Vēl viena bērnu klīniskā aina, kurai raksturīgas sāpes gūžās un atvieglojoša stāja ar klibošanu un ierobežotu gūžas locītavas rotāciju, ir t.s. Perthes slimība.
Perthes slimība ir augšstilba kaula asinsrites traucējumi vadītājs cēlonis nav zināms. Asinsrites traucējumi noved pie samazināta asinis piegāde un visbeidzot līdz augšstilba kaulu audu nāvei vadītājs, ko var pavadīt ievērojamas gūžas sāpes. Perthes slimība var diagnosticēt, izmantojot Rentgenstūris eksāmenu.
Pertesa slimību ārstē vai nu konservatīvi, izmantojot šinas, plāksterus un pastaigas AIDS lai atvieglotu un stabilizētu augšstilba kaulu vadītājsvai ķirurģiski. Operācijas laikā tiek mēģināts atbalstīt augšstilba galvu un izveidot optimālu augšstilba galvas stāvokli acetabulā. Šī ir ļoti nopietna procedūra, kurai nepieciešams visaptverošs riska un ieguvuma novērtējums.
Dažiem bērniem augšanas fāzē var rasties sāpes gūžās. Sāpes sauc par augšanas sāpēm, jo tās ir saistītas ar augšanas procesiem. Tomēr augšanas sāpju cēlonis galu galā nav zināms. Izaugsmes sāpes, kas parasti rodas kājās, bet var rasties arī jebkurā citā ķermeņa daļā, piemēram, gūžā, parasti ir nekaitīgas un parasti izzūd pašas no sevis. Turklāt augšstilba kaula galvas un iegurņa iedzimtas malformācijas bērniem var izraisīt gūžas sāpes. Turklāt, ja gūžas sāpes turpinās, audzēja augšstilbs vai iegurņa kauls vienmēr jāņem vērā.
Visi šīs sērijas raksti:
