Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana rotatora aproce attiecas uz pleca muskuļu grupu. Tam ir liela nozīme ES mobilitātei un stabilitātei pleca locītava.
Kas ir rotatora manšete?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana rotatora aproce ir pazīstams arī kā muskuļu-cīpslu vāciņš. Tas attiecas uz svarīgu muskuļu grupu plecā, kurā ietilpst četri muskuļi. Tā izcelsme ir plecu lāpstiņa (lāpstiņa). Kopā ar ligamentum coracohumerale, Cīpslas no muskuļiem veido stingru cīpslas vāciņu. Tas ieskauj humeral vadītājs kā manšete un spēlē roku pacelšanā un pagriešanā. Nereti muskuļi-cīpslas vāciņš tiek traumēti, piemēram, a rotatora aproce plīsums, notikt.
Anatomija un struktūra
Rotatora aproci veido četri muskuļi. Tie ir supraspinatus muskuļi (augšējie plecu lāpstiņa muskulis), infraspinatus muskulis (apakšējais plecu lāpstiņas muskulis), subscapularis muskulis (apakšējais plecu lāpstiņas muskulis) un mazākais muskuļamazs apaļš muskulis). Supraspinatus muskulis piestiprinās lāpstiņas aizmugurējās virsmas augšējai daļai (supraspinous scapula fossa) un iet zem akromions uz lielāku tuberozitāti (sānu humeral vadītājs). Muskuļi kalpo kā sānu roku pacēlāji, kas jo īpaši attiecas uz kustības sākumposmu, kad roka balstās pret ķermeni. Mazākā mērā supraspinatus muskulis ir iesaistīts ārējā roku rotācijā. No visiem rotatora manšetes muskuļiem tas ir vislielākais traumu risks. Infraspinatus muskuļa izcelsme ir aizmugurējās lāpstiņas virsmas apakšējā daļā (infraspinous scapula fossa). Šis muskulis skrien arī uz augšdelma augšējo tuberozitāti vadītājs. Tajā pašā laikā tā stāvoklis nedaudz atpaliek no augšējā lāpstiņas muskuļa. Tas ir spēcīgākais ārējais rotators apakšstilba. Subkapularis muskulis sākas lāpstiņas priekšējā pusē (subscapularis scapula fossa) pie mīnus tuberositātes (pleca kaula galvas priekšējā puse). Kad muskulis ir sasprindzināts, apakšstilba pagriežas uz iekšpusi un velk uz ķermeņa pusi. Šajā procesā apakšžokļa muskulis veido visspēcīgāko iekšējo augšžokļa rotatoru. Teres minor muskuļa ievietošana atrodas lāpstiņas (margo lateralis scapula) sānu malā. Tās gaita arī noved pie lielākas tuberositātes. Muskuļi tiek klasificēti kā vājš augšžokļa ārējais rotators. Tas ir iesaistīts arī augšdelma vilkšanā ķermeņa virzienā. Mazajam muskuļam ir raksturīga tā, ka tas ir vismazāk ievainots no rotatora manžetes muskuļiem. Supraspinatus muskuļus inervē suprascapular nervs, kura izcelsme ir brahiālais pinums.
Funkcija un uzdevumi
Svarīgākā rotatora manšetes funkcija ir augšdelma ārējā un iekšējā rotācija. Tādējādi muskuļu-cīpslu vāciņam ir svarīga loma vispārējā roku kustīgumā. Kopā ar citiem muskuļiem rotatora manšete nodrošina plašu pleca kustību diapazonu. Turklāt katrs atsevišķais rotatora manšetes muskulis nodrošina pleca locītava pievelkot plecu locītavas kapsula. Tā kā programmā ir tikai nelielas kaulainas vadlīnijas pleca locītava un saišu aparāts ir vājš, rotatora manšete, kā arī deltveida muskulis pārņem pleca nostiprināšanu. Kopā viņi sniedz atbalstu apakšstilba glenoid dobumā. Viens trūkums ir tas, ka tas rada lielu spriegumu rotatora manšetē, kas savukārt rada negatīvas sekas traumu gadījumā. Ja, piemēram, rotatora manšete plīsīs, augšdelma kaula galvu vairs nevar precīzi vadīt tā, lai tā paceltos augšējā virzienā. Pēc tam skartā persona vairs nevar pareizi pacelt roku.
Slimības
Tā kā rotatora manšetei tiek uzlikti lieli spriegumi, šīs ķermeņa daļas traumas un slimības nav nekas neparasts. Jo īpaši supraspinatus muskulis zem akromions bieži tiek ietekmēta. Piemēram, plecu jumta hermētiskums, kas ir vai nu jau iedzimts, vai laika gaitā veidojas nodiluma dēļ, var vadīt uz impingences sindroms (sasprindzinājuma sindroms). Šajā gadījumā supraspinatus cīpsla zemāk akromions tiek atkārtoti saspiests. Tā rezultātā sāpīgi iekaisums no cīpslas un bursa. Viens no visbiežāk sastopamajiem rotatora manšetes traucējumiem ir rotatora manšetes plīsums (rotatora aproce). Asara var notikt vienā vai vairākos gadījumos Cīpslas no rotatora manšetes muskuļiem. Tomēr vairumā gadījumu ievainojums ir redzams supraspinatus cīpsla. Vīriešus, kas vecāki par 30 gadiem, īpaši ietekmē plīsums. Biežākie a rotatora aproce ietvert impingences sindroms, traumas, piemēram, kritieni uz pleca, un deģenerācija. Nodilumu dod priekšroka, vairākus gadus strādājot virs galvas, kā arī sportojot virs galvas. Tie galvenokārt ietver handbolu, basketbolu, golfu un teniss. rotatora aproce kļūst pamanāms, izmantojot dažādus simptomus. Atkarībā no plīsuma cēloņa tie notiek pēkšņi vai notiek ilgākā laika periodā. Vairumā gadījumu sāpes atkarīgs no pacienta stāvokļa un slodzēm. Nereti cieš arī cietušie sāpes naktī, guļot uz ievainotās puses. Turklāt pastāv vairāk vai mazāk izteikta funkcijas zaudēšanas, kā arī pleca locītavas pilnīgas funkcijas zaudēšanas risks. Ja rotatora aprocei ir hronisks bojājums, iespējams, ka kalcijs tiek deponēts supraspinatus cīpsla. Tomēr šis process var notikt arī citos rotatora manšetes muskuļos. Medicīnā to sauc par pārkaļķotu plecu vai tendinīts calcarea. The terapija rotatora manžetes bojājums ir atkarīgs no traumas veida un apjoma. Tas svārstās no fizioterapeitiskās pasākumus uz lielām ķirurģiskām procedūrām, kurās skartie Cīpslas ir sašūtas.
