Domāšanas traucējumus var iedalīt formālās un saturiskās domāšanas traucējumos. Tās nepārstāv neatkarīgas slimības, bet notiek psihisku traucējumu, neiroloģisku slimību vai atsevišķu sindromu kontekstā. The terapija domāšanas traucējums ir atkarīgs no pamata slimības.
Kas ir domāšanas traucējumi?
Domāšanas traucējumi ir garīgas patoloģijas, kas var rasties dažādu psihisku traucējumu, sindromu un neiroloģisku slimību kontekstā. “Psihiatrijas metodoloģijas un dokumentācijas asociācija” (AMDP) izšķir formālās un saturiskās domāšanas traucējumus. Formāli domāšanas traucējumi ir domāšanas procesa ierobežojumi. AMDP novērtējumā pacienta kognitīvā darbība tiek vērtēta, izmantojot šādus kritērijus, piemēram, lēna domāšana, domāšanas kavēšana, sašaurināta domāšana, neatlaidība, atgremošanās un ideju lidojums. Otru domāšanas traucējumu kategoriju - satura domāšanas traucējumus - galvenokārt veido dažādas maldinošas domas, bet arī piespiešanas un pārvērtētas idejas. Atkarībā no tā, uz ko tiek domāts maldi, AMDP atklājumi sadala satura domāšanas traucējumus šādās kategorijās:
Maldi, maldu dinamika, attiecību maldi, maldu maldi, vajāšanas maldi, greizsirdības maldi un vainas maldi. Tomēr var rasties arī nabadzības maldi un hipohondriski maldi.
Cēloņi
Domāšanas traucējumi rodas dažādu psihisku traucējumu kontekstā; viņiem raksturīgie simptomi var izpausties arī dažādu fizisku iemeslu dēļ, piemēram, saindēšanās, smadzenes bojājums, trieka, un citi. Formālu domāšanas traucējumu piemērs ir kavēta domāšana, kas bieži ir saistīta ardepresija”Vai citu garīgu traucējumu. Ietekmētie indivīdi paši domā vai domāšanas procesu palēnina vai bloķē. Dažiem pacientiem ir tāda sajūta, ka viņiem ir “jādomā” pret iekšēju pretestību, kas viņiem liedz turpināt skaidru domu līdz tās noslēgumam. Tas ir tipisks filmas kognitīvais efekts depresija, kas ir afektīvi traucējumi, tas ir, emocionālo sajūtu traucējumi. Galvenās iezīmes depresija ir nomākts garastāvoklis lielākajā daļā dienu - divu nedēļu laikā vai ilgāk - un prieka un / vai intereses zaudēšana par (gandrīz) visu Tomēr kavēta domāšana var notikt arī daudzu citu traucējumu un sindromu kontekstā. Satura domāšanas traucējumu piemērs ir vajāšanas maldi, kas vislabāk pazīstams kā paranoja, kas saistīta ar šizofrēnija. Šizofrēnija ir psihotisks traucējums, kas bieži pilnībā izpaužas līdz dzīves trešās desmitgades sākumam. Šizofrēnija var ietvert maldus, kā arī halucinācijas, kas var ietekmēt jebkuru modalitāti, bet galvenokārt notiek kā redzes, dzirdes vai taustes halucinācijas. Psiholoģija un psihiatrija šos simptomus sauc par pozitīviem simptomiem; potenciālie negatīvie simptomi, no otras puses, ietver afekta saplacināšanu: skartie indivīdi piedzīvo ierobežotu emociju loku.
Slimības ar šo simptomu
- Autisms
- Satricinājums
- Šizofrēnija
- Saindēšanās
- trieka
- Smadzeņu audzējs
- Alcheimera slimība
- Paranoja
- Demence
- Afektīvie traucējumi
- Kreicfelda-Jakoba slimība
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Psihoze
- Halucinācijas
- Depresīvs garastāvoklis
Slimības diagnostika un gaita
Formālās un saturiskās domāšanas traucējumi parasti ir tikai daļa no secinājumiem, un tie nav slimības pašas par sevi. Ārsti, psihologi un terapeiti diagnosticē domāšanas traucējumus, daļēji balstoties uz AMDP vadlīnijām. AMDP izdod kontrolsarakstus, kurus ārstējošais ārsts var konsultēties pacienta laikā, vai arī tos var aizpildīt pēc sesijas. Šajā procesā praktizējošais ārsts novērtē pacientu, pamatojoties uz dažādiem kritērijiem, kas atbilst katram no formālajiem un saturiskajiem domāšanas traucējumiem. Tā kā domāšanas traucējumi parasti ietekmē sarunvalodas prasmes, parasti pietiek ar novērošanu. Turklāt standartizētie kognitīvie testi var sniegt ieskatu pacienta pašreizējā sniegumā. Daži testi, piemēram, pulksteņa tests vai CERAD testa akumulators, ir potenciāli noderīgi, lai atrastu atšķirību starp demencisaistīti traucējumi un veiktspējas traucējumi, kas rodas citu psihisku un neiroloģisku sindromu, traucējumu vai slimību dēļ. Domāšanas traucējumu slimības gaita ir atkarīga no tā, kāds konkrēts iemesls tam ir. Daudzi domāšanas traucējumi ir ārstējami. Agrīnai diagnostikai ir liela nozīme, un tā var būtiski ietekmēt ārstēšanas panākumus.
Komplikācijas
Pamatā esošais iedalījums formālās un satura domāšanas traucējumos arī sadala komplikāciju jomas garīgos traucējumos, neiroloģiskās slimībās un individuālos sindromos. Formālos domāšanas traucējumos komplikācijas ir pamanāmas ar neparastiem novērojumiem, piemēram, mainītiem runas modeļiem un teiktā saturu. Pēkšņs pārrāvums domu gājienā vai neskaidra runa ir iespējamas pasliktināšanās pazīmes. Ietekmētie indivīdi, iespējams, nemaz nespēj runāt vai var ciest no pēkšņas plūstamības. Personas sniedz nesaprotamas, nesakarīgas atbildes, atmiņa saturam dažreiz nevar piekļūt. Domas dažreiz sastāv tikai no viena vārda fragmentiem. Ar saturu saistītu domāšanas traucējumu komplikācijas bieži izpaužas atkārtotās draudošās obsesīvās domās un impulsīvās iztēlēs. Izkropļota reālu apstākļu uztvere un nepareiza interpretācija raksturo apstākļus, kurus parasti pavada milzīgs diskomforts. Intensīva emocionalitāte gribas veidošanā ietekmē skartās personas, kuras ir tik pārliecinātas par vadošo domu. Tas noved pie ikdienas dzīves novārtā atstāšanas. Persona ir tikai daļēji pieejama iebildumiem. Savas pārliecības realizēšana pret sociālajām normām kļūst par dzīves mērķi. Šeit ir sastopami reliģiozi fundamentālisti vai politiskie fanātiķi, kuri ir tuvu maldiem un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Bieža depresijas komplikācija ir pašnāvības mēģinājumi. Trigeri var būt ārkārtīgi uzsvars situācijas, kas vajāšanas vai attiecību maldināšanas gadījumā papildus rada draudus citiem.
Kad jāredz ārsts?
Pagaidu domāšanas traucējumi parasti nav problemātiski. Ja simptomi parādās pēkšņi un bez redzama cēloņa, progresējot pasliktinās vai apgrūtina vai pat neiespējami normālu darbību ikdienas dzīvē to intensitātes un rašanās dēļ, jākonsultējas ar ārstu. Turklāt ir jākonsultējas ar ārstu, ja ir citas papildu sūdzības, piemēram, galvassāpes, trauksmes lēkmes vai depresijas epizodes. Vairumā gadījumu domāšanas traucējumi rodas stresa dzīves posmos un tādējādi vadīt uz pieaugumu uzsvars. Tāpēc cietušajiem, kuri nonāk grūtos dzīves apstākļos, ātri jākonsultējas ar speciālistu un jānoskaidro simptomi. Izmantojot ātru ārstēšanu, domāšanas traucējumus parasti var ātri atrisināt. Ja simptomi rodas narkotiku lietošanas rezultātā vai saistībā ar ārstēšanu ar medikamentiem, tas prasa arī ārsta profesionālu skaidrojumu. Koncentrācija trūkumi un domāšanas traucējumi parasti palielinās līdz ar vecumu - ieteicams apmeklēt ārstu, ja tas notiek virs normālā līmeņa vai ja var novērot citus pavadošus simptomus. Nepietiekams un nogurums var norādīt niere vājums vai hipotensija, un lāde hermētiskums var norādīt arterioskleroze. Bērniem un zīdaiņiem, kuri cieš no domāšanas traucējumiem vai rada priekšstatu par samazinātu garīgo spēju, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija domāšanas traucējums ir atkarīgs no tā cēloņa. Principā var apsvērt gan psiholoģisko / psihoterapeitisko, gan psihiatrisko / farmakoloģisko ārstēšanu. Domāšanas traucējumiem, kas rodas neiroloģisku vai citu fizisku iemeslu dēļ, ir nepieciešama atbilstoša pamata ārstēšana stāvoklis. Jo īpaši psiholoģiskās un farmakoloģiskās terapijas nekādā ziņā neizslēdz viena otru, bet tās var piemērot vienlaicīgi un secīgi. Piemēram, smagas depresijas un psihotisku traucējumu gadījumā bieži nepieciešama arī narkotiku ārstēšana. Ja pacienti pašreizējo domāšanas traucējumu un iespējamo citu slimības pazīmju dēļ (īslaicīgi) vairs nespēj sevi aprūpēt, var norādīt stacionāru ārstēšanu. Īpaši sevis apdraudēšana padara stacionāru terapija nepieciešama, piemēram, pašnāvības mēģinājumu gadījumā, ļoti steidzamas un uzmācīgas domas par nāvi, smagiem savainojumiem un citām. Turklāt domāšanas traucējumi, īpaši ar saturu saistīti domāšanas traucējumi, var radīt draudus citiem, piemēram, vajāšanas vai attiecību maldi. Atbilstošās terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga ne tikai no pamatcēloņa, bet arī no atsevišķiem faktoriem, tāpēc nav iespējams vispārināt.
Perspektīvas un prognozes
Ar domāšanas traucējumiem parasti nav izredžu izārstēt, neizmantojot medikamentus vai visaptverošu medicīnisko un psiholoģisko ārstēšanu. Domāšanas traucējumi bieži rodas no bērnība un neparādās pēkšņi. Izņēmums ir nelaimes gadījumi, pēc kuriem cilvēkam var būt domāšanas traucējumi. Ārstēšanas prognoze ir ļoti atšķirīga, un to vispār nevar paredzēt. Bieži šeit liela nozīme ir paša pacienta gribai. To var atbalstīt arī draugi un ģimene, lai domāšanas process normalizētos un domāšanas traucējumi izzustu. Vairumā gadījumu domāšanas traucējumu gadījumā a psihiatrs vai arī tiek konsultēts ar psihologu, kurš ar dažādām spēlēm nodarbojas ar pacientu, veicot uzdevumus, un tādējādi palīdz viņam risināt problēmu. Tomēr traucējumi var arī vadīt agresijai un nepareizai rīcībai, ja domāšanas traucējumi ir smagi un netiek ārstēti. Nekādā gadījumā pacientu nedrīkst izolēt, un viņam jāiemācās pareizi rīkoties ar problēmu. Satura domāšanas traucējumu gadījumā nav nekas neparasts, ka simptomu novēršanai jālieto medikamenti garīgo traucējumu gadījumā.
Profilakse
Īpaša domāšanas traucējumu novēršana nav iespējama, jo tie nenotiek atsevišķi, bet citu slimību, traucējumu vai sindromu kontekstā. Kad pamatslimība ir zināma, pacienti zināmā mērā var novērst recidīvus, lietojot izrakstītos medikamentus un neapstādinot tos labprātīgi. Īpaši (bet ne tikai) psihotisku traucējumu gadījumā šis apstāklis ir biežs recidīva cēlonis. Turklāt vispārējās pārvarēšanas stratēģijas var palīdzēt izvairīties no ekstremālām stresa situācijām, kas var izraisīt recidīvu. Tomēr šie pasākumus ir tikai vispārēja profilakse; pacienti var veikt papildu pasākumus atkarībā no traucējumiem.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Domāšanas traucējumi var būtiski ietekmēt cilvēku ar traucējumiem dzīvi un pasliktināt viņu dzīves kvalitāti. Pašpalīdzības iespēju parasti nav ļoti daudz, jo domāšanas traucējumi rodas galvenokārt vecumdienās un ir saistīti ar parasto novecošanās procesu. Persona, kas cieš no domāšanas traucējumiem, bieži ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības. Tas, pirmkārt, ietver paša cilvēka ģimeni, kā arī draugus un radus. Ja personu ir grūti aprūpēt, var tikt pieņemta arī aprūpes iestādes palīdzība. Tur persona ir apmācītu profesionāļu aprūpē un galvenokārt drošībā. Tas notiek tāpēc, ka bieži gadās, ka cilvēki ar domāšanas traucējumiem pakļauj sevi briesmām vai ievaino citus cilvēkus. Domāšanas traucējumus dažos gadījumos var pārveidot arī par psihopātiskām domām, ja šie traucējumi rodas vardarbības ietekmē. Šādos gadījumos steidzami jāvēršas pie psihologa, kurš ārstēs cilvēku terapijā. Tādējādi var izvairīties no turpmākiem iespējamiem konfliktiem. Šajā gadījumā ir iespējama arī ārstēšana ar medikamentiem. Ja traucējumi attiecas uz atmiņa, pēc tam vingrinājumi atmiņas treniņš var izmantot šeit. Turklāt svarīga ir motivācija pašam cilvēkam, lai vairs nerastos domāšanas traucējumi.
