Divertikulārā slimība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Sirds auskultācija (klausīšanās) [diferenciāldiagnozes dēļ:
      • Miokarda infarkts (sirdslēkme)]
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) pārbaude
      • Vēdera auskultācija [zarnu skaņas?]
      • Vēdera sitieni (sitieni)
        • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas vājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
      • Palpācija (palpācija) vēderā (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres?, Ķirurģiskas rētas ?, nieru gultņu klauvējošas sāpes?) [Galvenie simptomi:
        • sāpes vēdera lejasdaļā (colicky), parasti kreisajā apakšējā kvadrantā (kreisajā vēdera lejasdaļā), gan spontānas, gan atbrīvojošas sāpes, kas ilgst līdz dažām dienām [sāpju kustības atkarība liecina par sigmoīdu divertikulīts].
        • Tenesms (pastāvīga sāpīga vēlme izkārnīties).
        • Ruļļa formas audzējs (taustāms un spiediendentents / sāpīgs rullis kreisajā vēdera lejasdaļā).
        • Vietējā peritonīta (vēderplēves iekaisuma) pazīmes, piemēram, apsardze]
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude [pavadošais simptoms:
      • Taisnās zarnas asiņošana (asiņošana no taisnās zarnas) - biežāk sastopama divertikulozes gadījumā (10–30% gadījumu) nekā divertikulīta gadījumā]
  • Vēža skrīnings [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Ģimenes polipoze (sinonīms: ģimenes adenomatozā polipoze) - ir autosomāli dominējošs iedzimts traucējums. Tas noved pie resnās zarnas (resnās zarnas) polipiem, kas, ja neārstē, deģenerējas un izraisa resnās zarnas karcinomu (kolorektālo vēzi).
    • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
    • Limfoma (ļaundabīga slimība, kuras izcelsme ir limfātiskā sistēma).
    • Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis)]
  • Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Adnexīts iekaisums olvadu un olnīcas).
    • Endometrioze (parādīšanās endometrijs ārpus endometrija slāņa dzemde).
    • Pedunculēta olnīcu cista (ar ūdeni piepildīts audzējs olnīcas rajonā, kura piegādes trauki ir saspiesti)]
  • Uroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Urīnizvadkanāla kolikas
    • Nieru kolikas, ko galvenokārt izraisa nierakmeņi
    • Pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums)
    • Urolitiāze (urīnakmeņu slimība)
    • Cistīts (cistīts)]
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.