Remifentanils ir ļoti efektīvs opioīds, ko jo īpaši lieto anestēzija. Anestēzijas līdzeklis vai nomierinošs ir aptuveni 200 reizes spēcīgāks efekts nekā morfīns.
Kas ir remifentanils?
Remifentanils ir ļoti spēcīgs opioīds, ko īpaši lieto anestēzija. Remifentanils pieder aktīvo vielu grupai, kuras bieži lieto, ja ir pierādīts morfīns gada laikā nesasniedz pietiekamu efektu sāpes vai anestēzijas veidā. opijs tiek izmantots gan kā nomierinošs un gaitā anestēzija, kas daļēji ir saistīts ar lielisko aktīvās sastāvdaļas kontrolējamību. Tāpēc praksē zāles bieži lieto operācijas laikā. Viena no galvenajām zāļu īpašībām ir tā, ka tā satur glicīnu. Šī iemesla dēļ zāles nedrīkst lietot mugurkaula anestēzija. Remifentanilu lieto ne tikai anestēzijai, bet arī praksē to bieži lieto sedācija. Zāles biežāk lieto arī elpošanas ceļu depresija. Tā kā zāles tiek sadalītas neatkarīgi no orgāniem, nav nepieciešams pielāgot remifentanila devu, ja aknas or niere funkcija ir traucēta.
Farmakoloģiskā iedarbība
Remifentanila darbību galvenokārt raksturo fakts, ka zāles ir gan pretsāpju, gan spēcīgas nomierinošs (nomierinoši) efekti. Kā tā sauktajam selektīvajam µ-opioīdu agonistam, efekts galvenokārt izpaužas faktā, ka tā sākšanās ir ļoti ātra un viegli aprēķināma. Parasti vēlamais efekts rodas vienas minūtes laikā pēc pārvalde narkotiku. Efektam tikpat raksturīgi ir tas, ka tas ir tikai īslaicīgs. Pusperiods parasti tiek dots no divām līdz desmit minūtēm. Šī iemesla dēļ, piemēram, anestēzijas laikā, ir svarīgi, lai aktīvā viela tiktu ievadīta nepārtraukti. Ietekmi uz organismu var atcelt tā sauktie opiodu antagonisti, piemēram naloksons. Aprakstītās iedarbības dēļ remifentanilu bieži dēvē arī par “vieglo narkotiku”. Attiecībā uz efektu ir svarīgi atzīmēt, ka remifentanila deva ir absolūti jāpielāgo attiecīgajam pacienta vecumam.
Medicīniska lietošana un lietošana
Opioīdu remifentanilu praksē lieto dažādos veidos. Visbiežāk to lieto anestēzijas laikā, ko ievada saistībā ar ķirurģiskām procedūrām. Šajā kontekstā aktīvo sastāvdaļu galvenokārt izmanto kopējā intravenozajā anestēzijā. Vairumā gadījumu to pēc tam apvieno ar propofols. Turklāt remifentanilu lieto arī tad, ja tūlīt pēcoperācijas periodā jāturpina atsāpināšana. Jebkurā gadījumā remifentanilu bieži lieto gan pretsāpju, gan sedācija intensīvās terapijas kontekstā. Jau pieminētā salīdzinoši īsā pusperioda dēļ opioīdu parasti ievada, izmantojot tā dēvēto šļirces sūkni. Viena no šī īsā darbības ilguma priekšrocībām ir tā, ka parasti nav lieka efekta. Jo īpaši šīs ļoti labās vadāmības dēļ remifentanils mūsdienās ir ļoti plaši izplatīts, īpaši ambulatorās anestēzijas jomā, un to bieži lieto. Tomēr remifentanilu var izmantot arī nedaudz sāpīgākām procedūrām, piemēram, litotripsijai ( urīnpūslis un niere akmeņi).
Riski un blakusparādības
Tā kā remifentanils ir efektīvs un mērķtiecīgs līdzeklis, pēc tam var rasties blakusparādības pārvalde dažos gadījumos. Pirmkārt, tās ir blakusparādības, kas parasti ir ļoti raksturīgas opioīdi. Jāatzīmē, ka krūšu kurvja stingrība var būt izteiktāka, īpaši salīdzinot ar daudzām citām opioīdi. Būtībā, piemēram, elpošanas depresija, reibonis, nelabums, vemšana, un aizcietējums ir vienas no tipiskajām blakusparādībām, kas var rasties pēc remifentanila lietošanas pārvalde. Iekļautas arī citas iespējamās remifentanila blakusparādības hipotensija vai muskuļu stīvums. Ārstējošais ārsts var sniegt informāciju par visām iespējamām blakusparādībām.
