Terapeitiskais mērķis
Demineralizācijas sanācija
Terapijas ieteikumi
- Terapijas ieteikumi atkarībā no indikācijām:
- Rihīts: holekalciferols (D3 vitamīns);kalcijs aizstāšana.
- Osteomalācija:
- Holekalciferols (D3 vitamīns), iekšķīgi vai
- Vitamīns D konversijas traucējumi un hipofosfatēmiska osteomalācija: kalcitriols, mutiski un kalcijs aizstāšana.
- Hipofosfatēmija (galvenokārt cēloņa novēršana); ja nav cēloņsakarīgi ārstējams iemesls, piemēram, Fanconi sindroms: fosfāts un kalcitriols aizstāšana.
- 1-alfa-hidroksilāzes defekts: kalcitriols.
- Fosfātu diabēts: fosfāts, kalcitriols
- Ārstēšana nejaušības gadījumā osteoporoze pēc pilnīgas osteomalācijas ārstēšanas (skatīt osteoporozi zemāk).
- Profilakse: holekalciferols (D3 vitamīns), fluora.
Papildu piezīmes
- Gadījumā, ja rickets pēc sākuma terapija pēc 3 līdz 4 nedēļām: laboratorijas kontrole kalcijs or D vitamīns lai pielāgotu deva ja nepieciešams.
- Osteomalacija
- Ja nepieciešams, parenterāli pārvalde holekalciferola kuņģa-zarnu trakta malabsorbcijas gadījumos vai pēc tam bārija ķirurģija.
- Uzraudzība panākumi terapija: kalcija noteikšana, fosfāts, paratheidālais hormons un sārmainā fosfatāze. Turklāt osteodensitometrijas veikšana, izmantojot duālo Rentgenstūris absorbcijasometrija (DXA, DEXA) kontrolei.
