Diagnoze
Kaut arī iekaisuma pazīmes asinis ir nespecifiski reimatiskiem drudzis, tie parasti ir klāt. Nolaist asinis šūnas (asins šūnu sedimentācijas ātrums, BSG) tiek paātrināts, un iekaisuma gaitā palielinās C-reaktīvā proteīna (CRP) daudzums. Turpmākie laboratorijas testi var noteikt, vai ir notikusi streptokoku infekcija: Lai noteiktu, vai ir iespējams rīkles tamponu streptokoki ir kolonizējuši augšējos elpceļus.
Šim testam ir pieejams streptokoku antigēna ātrais tests un iespēja uztriepi kultivēt. Koncentrācija antivielas vērsti pret baktērijas (antistreptolizīnu un anti-DNSse-B) var noteikt a asinis paraugs. Antivielu koncentrācija pret streptolizīnu (antivielu titrs) norāda uz akūtu iekaisumu tikai tad, ja vērtība pārsniedz 300 SV (SV = starptautiskās vienības).
Titrs, vēlams, palielinās nazofarneksas streptokoku infekcijās, tāpēc tas ir īpaši svarīgi reimatisko slimību diagnostikā. drudzis. Reimatisko slimību diagnostikai drudzis, Džonsa kritēriji, kurus 1992. gadā formulēja amerikānis sirds Asociācija. Slimības klātbūtne ir iespējama, ja ir iespējams noteikt iepriekšēju streptokoku infekciju vai ja ir izpildīti divi galvenie kritēriji vai 1 galvenais un 1 sekundārais Džonsa kritēriju kritērijs.
Primārie kritēriji Sekundārajos kritērijos ietilpst
- Klejojošs poliartrīts (locītavu iekaisums, tiek ietekmētas vairākas locītavas)
- Kardīts (sirds iekaisums)
- Reimatiskie mezgliņi
- Erythema anulare (norobežoti ādas laukumi, īpaši uz stumbra)
- Nepilngadīgā horeja (centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās ar motoriskiem simptomiem)
- Drudzis
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Asins sedimentācijas ātrums paātrinājās un / vai palielinājās C reaktīvais proteīns
- Izmaiņas ierosmes pārnešanā uz sirdi
Papildus klīniskajiem simptomiem laboratorijas izmeklēšana ir svarīgs slimības diagnosticēšanas kritērijs reimatiskais drudzis. Klātbūtnē reimatiskais drudzis, iekaisuma parametri asinīs ir paaugstināti. Tie ir asins sedimentācijas ātrums (BSG) un CRP vērtība. Lai veiktu turpmāku diagnostiku, antivielas pret vielmaiņas produktiem baktērijas izraisot drudzi (streptokoki) var noteikt asinīs. Paaugstināts titrs antivielas pret “Streptolysin O” ir agrākas infekcijas pazīme kakls, paaugstināts antivielu titrs pret fermentu “DNase B” norāda uz infekciju ādas apvidū.
