Radikulopātija attiecas uz nervu sakņu bojājumiem vai kairinājumu. Tā rezultātā sāpes, maņu traucējumi vai paralīze.
Kas ir radikulopātija?
Radikulopātiju sauc arī par radikulītu, sakņu sindromu vai sakņu neirītu. Tas attiecas uz nervu sakne, kas var būt vai nu akūta, vai hroniska. To pavada sāpes, maņu traucējumi un paralīze. Ja traucējumi ietekmē vairākas nervu saknes, tā ir poliradikulopātija. Nervu saknes ir definētas kā nervu šķiedras, kas izstaro vai rodas no tās muguras smadzenes. Pēc tam viņi apvienojas, veidojot spirālveida nervu. Katra saknes segmenta labajā un kreisajā pusē ir divas nervu saknes. Sensitīvi dati tiek pārsūtīti no aizmugurējām nervu saknēm uz muguras smadzenes. Turpretī priekšējo nervu sakņu funkcija ir sūtīt motoros impulsus, kas rodas no muguras smadzenes uz perifēro muskulatūru. Ja tiek ietekmētas šīs nervu saknes, ārsti runā par radikulopātiju. Cilvēkus vidējā un vecākā vecumā īpaši ietekmē sakņu sindroms.
Cēloņi
Par radikulopātijas izraisītājiem var uzskatīt daudzus cēloņus. Vairumā gadījumu mugurkaula patoloģiskas izmaiņas ir atbildīgas par stāvoklis. Tādējādi lielākā daļa radikulopātiju notiek jostas vai sakrālajā rajonā. Visbiežākie cēloņi ir starpskriemeļu disku izvirzīšana vai a herniated disks, kas savukārt izraisa blakus esošo nervu sakņu kairinājumu vai bojājumus. Gadījumā, ja herniated disks, ir visa diska izvirzījums uz nervu saknēm. Dažreiz var rasties pat kontūzija. Cits radikulopātijas cēlonis ir osteopātijas, kas ir iekaisuma izmaiņas kauli. Retos gadījumos nervu sakņu bojājumus izraisa a kaulu audzējs. Tomēr muskuļu un skeleta sistēma ne vienmēr ir iesaistīta radikulopātijas attīstībā. Tādējādi nervu sakne disfunkciju var izraisīt arī sirds mazspēja nervu sistēmas. Vēl viens domājams sakņu sindroma izraisītājs ir herpess zoster, slimība, ko izraisa vīrusi. Atbildīgais vīruss sākotnēji izpaužas kā vējbakas. Pēc infekcijas pārvarēšanas tā paliek ķermeņa glijas šūnās. No turienes tas var izraisīt slimības visu cilvēka dzīvi. Cits infekcijas slimība atbildīgs par radikulopātiju ir Laimas slimība. Slimību izraisa ērču pārnēsātā baktērija Borrelia burgdorferi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Raksturīgu radikulopātijas vadošo simptomu veido radikulāri sāpes. Tas nozīmē, ka diskomforts rodas no mugurkaula nervu saknēm. Atkarībā no bojātā nerva gaitas sāpes izstaro segmentā. Ārējā segmenta rajonā sāpes bieži izjūt intensīvāk nekā to rašanās vietā. Dažreiz radikulārās sāpes sasniedz tādu intensitāti, ka pacienta dzīves kvalitāte ievērojami cieš. Dažiem cilvēkiem šis apstāklis pat izraisa depresija. Citi simptomi ir maņu traucējumi skartajā nervu sakne novads. Iespējami arī maņu traucējumi vai kustību traucējumi. Reizēm noteikti refleksa var arī neizdoties. Ja radikulopātija ietekmē vairākas nervu saknes, kas piegādā elpošanas atbalsta muskuļus vai diafragma, pastāv dzīvībai bīstamas elpošanas mazspējas risks.
Slimības diagnostika un gaita
Radikulopātijas diagnosticēšana ne vienmēr ir vienkārša, jo simptomi ir nespecifiski un var norādīt uz citām slimībām. Tāpēc ārstējošais ārsts vispirms skatās uz savu pacientu medicīniskā vēsture un jautā viņam par iespējamām iepriekšējām slimībām un citām sūdzībām. Informāciju parasti var iegūt, izmantojot attēlveidošanas procedūras. Tie ietver Rentgenstūris izmeklējumi kaulu izmaiņu noteikšanai, mielogrāfija, kurā injicē kontrastvielu, un datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), kurā tiek uzņemti muguras smadzeņu reģiona attēli. Vairumā gadījumu radikulopātija notiek pozitīvi. Tomēr, ja medicīniskā ārstēšana sākas pārāk vēlu, bieži pastāv komplikāciju risks. Tas pats attiecas uz hroniskām jau esošām slimībām, kas veic deģeneratīvu kursu. Iespējamās sekas var būt mugurkaula bojājumi nervu sistēmas vai muguras smadzenes. Dažreiz ir pat nespēja strādāt.
Komplikācijas
Radikulopātijai raksturīgās sāpes var attīstīties hroniskas stāvoklis slimības progresēšanai. Tā rezultātā cietušās personas dzīves kvalitāte ievērojami cieš un depresija dažkārt notiek. Turklāt skartajās nervu saknēs ir insensācijas, kuras, ja netiek ārstētas vai ārstētas pārāk vēlu, var pārvērsties par pilnīgu skartās vietas paralīzi. Reizēm noteikti refleksa var neizdoties - negadījumi vai kritieni ir iespējamas sekas. Ja elpošanas atbalsta muskuļu nervu saknes vai diafragma tiek ietekmēta dzīvībai bīstama elpošanas mazspēja. Ja ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, radikulopātija, iespējams, jau ir nopietni bojājusi nervu saknes. Arī ilgstoši pastāvoši apstākļi izraisa komplikācijas. Tad cita starpā ir arī neatgriezenisks kaitējums nervu sistēmas, mugurkauls un muguras smadzenes. Hroniskas sāpes var attīstīties arī ar atbilstošiem iepriekšējiem apstākļiem. Ārstējot komplikācijas ir atkarīgas no izvēlētā terapija metodi. Abas zāles terapija un radiācija un ķīmijterapija var izraisīt nopietnu diskomfortu un ilgstoši kaitēt ķermenim. Operācijas, asiņošanas, brūču dziedēšana iespējamas problēmas, infekcijas un citas tipiskas komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Radikulopātija vienmēr jāārstē ārstam. Šo slimību nevar ārstēt ar pašpalīdzības palīdzību, kā arī nenotiek pašārstēšanās. Jo ātrāk tiek konsultēts ārsts ar radikulopātiju, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja. Parasti, ja skartā persona cieš no smagām sāpēm, kas izstaro no bojātā nerva, jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā sāpes var izpausties arī kā sāpes miera stāvoklī un negatīvi ietekmēt pacienta miegu. Līdzīgi daudzi pacienti cieš no nopietniem kustību ierobežojumiem, kā arī jutīguma traucējumiem, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos var rasties arī radikulopātija vadīt uz depresija vai citas psiholoģiskas sajukums, kas jāārstē psihologam. Pašu radikulopātiju ārstē speciālists. To, vai notiks pilnīga izārstēšana, nevar vispārēji paredzēt. Tomēr pacienta paredzamais dzīves ilgums nemainās.
Ārstēšana un terapija
Radikulopātijas ārstēšana ir atkarīga no atbildīgā cēloņa. Ja herniated disks konservatīva ārstēšana parasti tiek veikta kā sāpju terapija un fizioterapijas vingrinājumi. Akūtā slimības fāzē sāpes tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas (NPL). Ja sāpes ir intensīvas, to kombinācija opioīdi un neiroleptiķi var arī izmantot. Ja pacients cieš no osteoporoze (kaulu zudums), infekcija, nesaturēšana, vai urīna aizture, operācija tiek uzskatīta par saprātīgu. Kā pirmā līnija ir ieteicama minimāli invazīva nukleoplastika terapija. Ja kaulu audzējs ir radikulopātijas ierosinātājs, iespējams, to varēs noņemt arī ķirurģiski. Ja audzējs ir plašs, staru terapija vai ķīmijterapija jādod, lai to samazinātu pirms operācijas. Pēc operācijas ārstēšana bieži turpinās ar turpmāku starojumu vai pārvalde citostatisko narkotikas. Ja radikulopātija rodas no herpess zoster vīruss, pacients saņem pretvīrusu līdzekļus, piemēram, valaciklovirs, aciklovirs or brivudīns. Turpretim hronisku Laima boreliozi uzskata par grūti ārstējamu. Lai tas neizraisītu radikulopātiju, agri antibiotika ieteicama terapija.
Profilakse
Dažos gadījumos radikulopātiju var novērst. Lai neitralizētu herniated disku, jārūpējas par stabilu un spēcīgu muguras muskuļu uzturēšanu. Ir svarīgi arī pietiekami daudz vingrināties un samazināt lieko svaru.
Pēcapstrāde
Radikulopātija ir neiroloģiska slimība, kurā tiek ievainotas vai ietekmētas noteiktas nervu saknes. Pacients jūt sāpes skartajā zonā, rodas arī paralīze vai nejutīgums. Dažos gadījumos attiecīgo teritoriju vairs nevar pārvietot. Smagos gadījumos nervu bojājumi izplatās uz plaušu muskuļus, kā rezultātā rodas elpošanas traucējumi un draudi dzīvībai. Lai novērstu šādu progresu, nepieciešama turpmāka aprūpe. Mērķis ir izvairīties no dzīvībai bīstamas klīniskās ainas. Turklāt pēc terapijas vajadzētu mazināt sāpes, atjaunot kustību funkcijas un izārstēt pacientu. Iespējamie cēloņi ir dažādas pamata slimības. Ārsts nosaka diagnozi un sākotnēji ārstē ierosinošo slimību. Pēcpārbaudes laikā viņš uzrauga dziedināšanas gaitu, un pacientam tiek dota pretsāpju līdzekļi lai novērstu simptomus. Hroniskas radikulopātijas gadījumā novērošana ir ilglaicīgāka. Regulāru ārstu apmeklējumu laikā stāvoklis no pacienta. Ja nepieciešams, speciālists izraksta papildu zāles. Daudziem pacientiem radikulopātija noved pie darba nespējas. Vienlaicīgi psihoterapija ir ieteicams, ja skartajai personai attīstās depresija. Operācija var būt nepieciešama kā pēdējā ārstēšanas iespēja. Papildu aprūpe sākas ķirurģiskajā nodaļā pēc operācijas, un to turpina primārās aprūpes ārsts.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Radikulopātija ir saistīta ar sāpēm un sliktu stāju. Lai mazinātu šo diskomfortu, konsekventi jālieto muguras muskuļi. To var paveikt fizioterapeita vai apmācīta sporta medicīnas speciālista vadībā. Iespējams arī neatkarīgs treniņš, kas mugurai piešķir nepieciešamo stabilitāti. Cietējiem ikdienas dzīvē jābūt maigam pret muguru un nepaceļot smagas kravas. Šie pasākumus novērš simptomu pastiprināšanos un tādējādi arī radikulopātijas atkārtošanos. Dabiski pretsāpju līdzekļi var lietot arī simptomātiski. Preparāti ar alveja or velna nags ir pierādījuši, ka tie samazina sāpes un kavē iekaisuma procesus organismā. Smagas radikulopātijas gadījumā ir jāveic operācija, kuru pacients var atbalstīt ar saudzējošu un diētisku uzturu. pasākumus. Atbildīgais ārsts sīkāk paskaidros, kuras darbības ir noderīgas. Visbeidzot, jāatrod un jānovērš radikulopātijas izraisītājs. Pēc nopietniem nervu sakņu bojājumiem daudzi slimnieki maina darbu vai maina hobijus, lai mazinātu muguru. Mugurai draudzīgas gultas un / vai biroja krēsla iegāde var atbalstīt terapiju.
