Medicīnas profesija lieto terminu Strongyloides stercoralis, lai apzīmētu tā dēvētos pundurvītņu tārpus. Rūķu tārpi ir apmēram 3 mm gari parazīti, kas dzīvo tievā zarnā. Cita starpā viņi ir atbildīgi par strongyloidiasis. Parasti šī slimība rodas tropu reģionos; turpretī Eiropā šī slimība notiek tikai siltā vidē. Īpaši tas ietekmē raktuvju vai tuneļu būvniecības darbiniekus. Tāpat riska grupas ir personas ar novājinātu imunitāti, kurām, piemēram, ir HIV.
Kas ir pundura diegu tārpu infekcija?
Rūķu pavedieni iekļūst ķermenī caur āda. To sauc par āda iespiešanās. Pats galvenais, staigājot basām kājām, palielinās tā sauktā pundura diegu tārpu parazīta risks. Parazīts caur asinīm nonāk plaušās. Tas migrē dobumā, iet caur elpošanas trakts tieši kaklā un tiek norīts no turienes. Caur šo norīšanu parazīts galu galā nonāk tur, kur vēlas, - tievā zarnā. Iekš tievā zarnāpundura nematode attīstās par kāpuru un mutējas par seksuāli nobriedušu mātīti. Protams, mātītes gulēja olas tievajās zarnās, un tieši šeit kāpuri izšķiļas un izdalās caur zarnu - izkārnījumos. Rūķu tārpu invāzija izraisa infekciju, jo kāpuri to izraisa iekaisums skartajā zarnu daļā.
Cēloņi
Parasti ir divi iemesli, kāpēc notiek pundura diegu tārpu infekcija. Pirmkārt, tas notiek tad, kad notiek endoautoinfekcija. Kāpuri, atrodoties zarnās, kļūst infekciozi un iekaist zarnu traktā. Tad kāpuri no zarnu sienas nonāk tieši asinsritē. Kāpuri bieži nokļūst caur sēklinieku maisiņu kols kā arī pielikumu. Savukārt eksautoinfekcija ietver infekciozus kāpurus, kas jau atrodas izkārnījumos. Kāpuri atkārtoti nonāk cilvēka ķermenī caur āda anālā reģionā. Tādējādi ir iespējams, ka šie atkal nonāk asinīs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Inficēšanās ar punduru diegiem (Strongyloides stercoralis) ir īpaši bīstama cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pretējā gadījumā infekcija var būt asimptomātiska. Tomēr bieži slimība kļūst hroniska, jo tikko izšķīlušies kāpuri var pastāvīgi atkārtoti iekļūt ķermenī no iekšpuses caur zarnu gļotādas vai no ārpuses caur ādu. Hroniskas infekcijas gadījumā ļoti bieži rodas smags ādas nieze, jo tārpi pārvietojas ādā un izraisa pastāvīgus ādas iekaisumus baktērijas nēsāja līdzi. Dažos gadījumos var ietekmēt arī plaušas. Dažos gadījumos, pneimonija un tiek novērotas astmas sūdzības. Gremošanas sūdzības ar nelabums, vemšana, asiņaini caureja un pastāvīga sāta sajūta var rasties arī jau trīs līdz četras nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Tomēr dažiem skartajiem indivīdiem šie simptomi gadiem ilgi neizpaužas. Ir arī inficētas personas bez jebkādiem simptomiem. Tad eozinofilu, īpašas baltas formas, pavairošana asinis šūnas, ir vienīgā norāde uz punduru diegu tārpu invāziju. Kad tārpi stipri savairojas, invāzijas līmenis var kļūt tik smags, ka kāpuri ieved lielu skaitu baktērijas nonāk asinīs. Tā rezultātā draud dzīvība sepsis. Nāvējošas superinfekcijas ar baktērijas ir īpaši izplatīti cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Bez intensīvas ārstēšanas nāve iestājas vairāku orgānu mazspējas dēļ.
Diagnoze un gaita
Ārsts diagnozi nosaka ar mikroskopa palīdzību. Tikai trīs nedēļas pēc inficēšanās nav iespējams noteikt, vai tārpi patiešām ir pundura diegu tārpi. Ārstējošais ārsts šajā laikā labprāt runā par priekšlaicīgumu. Tādējādi viņš atsaucas uz periodu starp infekcijas iestāšanos un pavairošanas produktiem, kas notiek olas un kāpuri. Divi iespējamie autoinfekcijas veidi dažreiz ir iemesls, kāpēc pacients var ciest no ļoti spēcīga piesārņojuma. Parasti šī infekcija ir samērā noturīga un nepatīkama slimība. Galu galā galvenā briesma slēpjas faktā, ka kāpuri un pundurstieņu tārpi baktērijas ievada asinīs. Tāpēc sepsis - ir iespējama vispārēja infekcija. Jau nedēļu pēc infekcijas sākuma pacients sūdzas par elpošanas simptomiem. Pacients pat var ziņot astmalīdzīgi apstākļi, ja invāzija ir ļoti smaga. Pat pneimonija - iekaisums no plaušām - to var izraisīt parazīti. Tomēr eozinofīlija bieži ir vienīgais simptoms un pazīme, ka pacients var ciest no šādas invāzijas. Šeit granulocītu nelīdzsvarotība asinis notiek īpaši. Šeit ārsts runā par eozinofiliem. Tās faktiski ir aizsardzības šūnas, kas pieder pie leikocīti, balts asinis šūnas. The leikocīti rodas biežāk, ja organismā ir infekcijas. Tādējādi viņi piesaka karu rūķu pavedieniem. Apmēram pēc mēneša ir iespējams, ka turpmākās sūdzības rodas gremošanas trakts. Daudzi pacienti sūdzas par pilnības sajūtu. Bieži vien nelabums kā arī vemšana, arī asiņaini izkārnījumi un smagi caureja ir papildu punduru diegu tārpu infekcijas pazīmes. Tomēr sūdzībām un simptomiem nav jāparādās pēc trim vai četrām nedēļām. Pacientiem ir iespējami simptomi bez mēnešiem vai gadiem, pat ja viņi ir inficēti ar pundurvītņu tārpiem.
Komplikācijas
Rūķu tārpu infekcija izraisa ļoti nepatīkamus simptomus, un bez ārstēšanas var arī vadīt pie dažādām komplikācijām. Skartā persona parasti cieš no ļoti spēcīgas niezes, kas rodas tūplis. Tas ievērojami pasliktina skartās personas dzīves kvalitāti un apgrūtina ikdienu. Var rasties arī skartās personas aizkaitināmība. Turklāt pacienti cieš no spēcīgas sāta sajūtas, tāpat kā no biežas vemšana vai asiņainas zarnu kustības. Tāpat pundura diegu tārpu infekcija noved pie smagas caureja, tā ka cietusī persona cieš dehidrēšana un dažādi deficīta simptomi, ja caureja ilgst ilgu laiku un pundura diegu tārpu infekcija netiek ārstēta. Turklāt elpošanas problēmas vai pat astma rodas. Ja ārstēšana joprojām netiek uzsākta, tā var arī notikt vadīt uz asins saindēšanās, kas var būt letāla skartajai personai. Rūķu tārpu infekcijas ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar zāļu palīdzību. Parasti tas īsā laikā noved pie pozitīvas slimības gaitas. Arī skartās personas paredzamais dzīves ilgums netiek samazināts, ja slimību ārstē agri.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja samazinās fiziskā spēja vai rodas vājums, jākonsultējas ar ārstu. Vispārēja slimības vai savārguma sajūta norāda uz a veselība traucējumi. Ja sūdzības joprojām pastāv vai palielinās to intensitāte, ieteicams veikt pārbaudes vizīti pie ārsta. Kuņģa-zarnu trakta anomālijas, gremošanas problēmas vai traucējumi, piemēram, nelabums, vemšana un reibonis jāpārbauda un jāārstē. Ja ir acīmredzami elpošanas traucējumi, ir pamats uztraukumam. Elpas trūkums, trauksme, miega traucējumi un ātra nogurums ir pašreizējās slimības pazīmes. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, asinis izkārnījumos, sāta vai niezes sajūta, ieteicams noskaidrot cēloni. Lai izvairītos no komplikācijām vai sekundārām slimībām, vispirms jau ir nepieciešama ārsta vizīte veselība pārkāpumi. Smagas slimības gaitas gadījumā strutas var veidoties. Ja tas nonāk asinsritē, tas ir dzīvībai bīstama situācija. Ja to neārstē, orgānu mazspēja var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Dažiem pacientiem veselība traucējumi attīstās vairāku gadu laikā. Tiklīdz skartā persona uzzina par izmaiņām viņa veselībā stāvoklis, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Medicīnas speciālists ārstē infekciju ar mebendazols. Šis preparāts ir aktīvā viela, kas faktiski palīdz pret visu veidu tārpiem. Šī iemesla dēļ aktīvajai sastāvdaļai ir arī nosaukums “plaša spektra antihelmintiķis”. Aktīvā viela galvenokārt iznīcina tārpus. Ārstēšana ar mebendazols ilgst trīs dienas. Pēc ārstēšanas organismā nav parazītu vai iekaisums un infekcija. Rūķu tārpu invāzijas gadījumā turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Pārējais terapija ir atkarīgs no simptomu kontroles (slikta dūša, vemšana, caureja).
Profilakse
Pret rūķu pavedieniem nav novērsta. Galu galā tas palīdz stiprināt imūnā sistēma un pēc pirmajiem simptomiem apmeklēt ārstu.
Pēcapstrāde
Pat ja pacientiem praktiski neko nevajadzēja pamanīt par šo infekciju, tā ir novājinājusi visu ķermeni un tādējādi arī to imūnā sistēma. Tārpi ir izraisījuši infekciju, kas izraisa uzsvars visam organismam. Tāpēc pēc pundura diegu tārpu infekcijas vispirms ir jāārstē atlikušie simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana vai atlikušās infekcijas perēkļi, un tādējādi jāstiprina imūnā sistēma atkal. Ar labi funkcionējošu imūnsistēmu var novērst arī jaunu infekciju. Galvenais, veselīgs uzturs ir svarīga labai imūnsistēmai. Pacientiem jāpievērš nozīme svaigai pārtikai, ja iespējams, bioloģiskajā audzēšanā, un jāsagatavo tā, lai saglabātu barības vielas. Viens līdz divi litri ūdens vai zāļu tēja katru dienu ar ēdienreizēm un starp tām ir obligāta. Jāizvairās no visa, kas varētu apgrūtināt ķermeni. Tas iekļauj stimulanti piemēram, nikotīns un alkohols, kā arī pārāk treknu un pārāk smagu ēdienu vai neregulāru miega / pamošanās ritmu. Naturopātiskie ārsti var pārbaudīt iespējamos pacienta trūkumus un līdzsvarot tos ar piemērotām ortomolekulārām vielām. Dienas uzņemšana nelielā daudzumā ārstnieciskā māla vai pat kurkuma var vienlaicīgi detoksicēt ķermeni. Ļoti svarīga tārpu infekcijas pēcapstrādē ir zarnu kopšana. Ieeja probiotikas, ti, dzīvie mikroorganismi, tāpēc ir ieteicams. Arī šeit ir diētiski bagātinātāji vai pat medikamenti, kas ir brīvi pieejami aptiekās un nodrošina veselīgu zarnu vidi.
Ko jūs varat darīt pats
Lai atbalstītu pundura nematodes infekcijas ārstēšanu, pacients pats var izdarīt dažas lietas. Īpaši svarīga ir konsekventa higiēna. Tas palīdz novērst jaunu infekciju. Tas arī novērš citu cilvēku inficēšanos. Viena no vissvarīgākajām higiēnas prasībām pasākumus ir regulāra roku mazgāšana ar ziepēm. Tas jo īpaši attiecas uz tualetes apmeklējumu. The tūplis arī rūpīgi jānotīra ar tīru ūdens pēc katra zarnu kustība. Atbilstošās veļas drēbes jālieto tikai vienu reizi. Tāpat nevajadzētu ignorēt nagus. Ieteicams tos īsināt un regulāri notīrīt ar suku. Vēl viens svarīgs pašpalīdzības pasākums ir nakts un gultas veļas, kā arī veļas un dvieļu tīrīšana. Tie katru dienu jāmaina un jāmazgā veļas mašīnā vismaz 60 grādu temperatūrā. Drēbju mazgāšanu nedrīkst lietot radinieki, jo pastāv infekcijas risks. Lai novērstu olas no punduru pavedienu tārpiem no nokļūšanas gultā ieteicams labi valkāt apakšveļu arī naktī. Turklāt individuālās dzīvojamās telpas ir rūpīgi jāiztīra, kas galvenokārt attiecas uz guļamistabu. Lai novērstu pundura nematodes infekcijas atkārtošanos, ir svarīgi vienlaicīgi ārstēt visus ģimenes locekļus.
