Kognitīvās uzvedības analīzes sistēma Psihoterapija, turpmāk CBASP, ir psihoterapeitiska ārstēšanas metode hroniskām depresija. Pieeju, kuras pamatā ir dažādas psiholoģiskas procedūras, var izsekot amerikāņu psihologam Džeimsam P. Makulo. CBASP attīstība sākās 1980. gados. Kopš 2005. gada tas ir nobriedis.
Kāda ir psihoterapijas kognitīvās uzvedības analīzes sistēma?
CBASP ir psiholoģiski izskaidrojošu modeļu un no tā izrietošo terapeitu un pacientu mijiedarbības formu kolekcija. CBASP mērķis ir izārstēt hronisku depresija. Atkarībā no situācijas un iesaistīto cilvēku ieskatiem CBASP ir vienīgā metode terapija or psihotropās zāles, Proti, antidepresanti, tiek izmantoti arī. Tikai CBASP bez psihotropās zāles ir aptuveni tikpat veiksmīgi ārstēti kā psihotropie medikamenti bez CBASP. CBASP un psihotropās zāles palielina dziedināšanas panākumus, bet noved pie medicīniskām blakusparādībām, kuras tomēr būtu jānovērš, izmantojot psiholoģiskas metodes. Īpašo paskaidrojošo modeļu un no tā izrietošo dēļ psihoterapija, CBASP nav piemērots visiem depresija. Metode ir īpaši izstrādāta hroniskai depresijai, kas pastāv kopš bērnība. CBASP skaidrojošajā modelī tiek pieņemts, ka šādu hronisku depresiju ir izraisījušas traumas vai ilgstošas ļaunprātīgas situācijas. Tā rezultātā pacienta spēja dabiski sazināties ar citiem ir traucēta. Tieši šo dabisko komunikācijas un empātijas prasmju pārstrādē un atjaunošanā CBASP pievēršas.
Funkcija, ietekme un mērķi
CBASP pamatā ir pieņēmums, ka hronisku depresiju izraisa cēloņu komplekss, ko raksturo kā pacientu pašapziņas trūkumu saziņā un dzīvošanā ar citiem. Pacienti ar hronisku depresiju izvairās no līdzcilvēkiem. Pat aprūpētāji, kuri dziļi rūpējas par pacientiem, hroniski nomākto izjūt noraidījumu vai pat atklāti naidīgas reakcijas. Tāpēc domājams, ka hroniska depresija nav tikai tīru emociju jautājums, bet gan nopietni attīstības psiholoģiski uzvedības traucējumi, kuru saknes ir pacientu empātijas un komunikācijas prasmju trūkums. Pēc Žana Piažē teiktā, bērni jau pirms pubertātes attīstās ārpus egocentriskas pašnovērtējuma un mācās iejusties līdzcilvēkos un izmantot šo ieskatu empātijas rezultātā iegūto starppersonu reakciju daudzveidībā, lai veidotu savas savstarpējās attiecības. Attīstības defekts šajā posmā noved pie hroniskas depresijas, kas ietekmē cilvēka mijiedarbību arī pieaugušā vecumā. CBASP funkcija ir analizēt un kritiski pārbaudīt pacienta izpratni par starppersonu reakcijām un pēc tam aizstāt to ar paplašinātu izpratni. Mērķis tātad ir papildināt un paplašināt pamata negatīvos pieņēmumus, kas ir iestrādāti kopš tā laika bērnība ar reālākiem un dzīvi apstiprinošiem pieņēmumiem par starppersonu reakcijām. Paplašinot piekļuvi starppersonu komunikācijai pacientu attiecīgajā vidē, pacienti ideālā gadījumā iegūst arī introspektīvu pieeju traumām, kas paši par sevi izraisīja šo traucējumu. bērna attīstība process saskaņā ar Jean Piaget. Šī trauma, kas ir bijusi depresijas gadu cēlonis, iespējams, bija īss traumatisks notikums, bet tas varēja būt arī ilgstošāks ļaunprātīgas izmantošanas vai nolaidības stāvoklis. Pacienti un terapeiti analizē mijiedarbība situācijas analīzē ar citiem, domājot arī par iespējamiem alternatīviem risināšanas veidiem; viņi izstrādā veidojošo pielikumu skaitļus un apsver, kādas ir bijušas šīs attiecības; viņi praktizē starppersonu diskriminācijas vingrinājumus, ar kuru palīdzību pacienti iemācās citu uzvedības problemātiskās interpretācijas aizstāt ar labvēlīgākām interpretācijām. Tādā veidā pacientiem rodas pašapziņa un pašapziņa. CBASP izmanto starppersonu, psihodinamisko un uzvedības terapija metodes. Terapeiti, kuri praktizē CBASP, zina, ka pacientu uzvedības traucējumi viņu mijiedarbība ar citiem dabiski izpaužas mijiedarbībā ar pašiem terapeitiem. Tādēļ terapeiti sagaida, ka ārstēšanas laikā pacienti saskaras ar naidīgumu un pat pārspīlētu padevību. Viņi ir apmācīti atbilstoši reaģēt. CBASP ir ļoti specializēta psihoterapija kas attiecas arī uz pacientu sāpīgajām atmiņām.
Riski, blakusparādības un briesmas
CBASP ir paskaidrojošs modelis hroniskai depresijai. Tomēr nav zinātniski pierādīts, ka visai hroniskai depresijai ir tieši tāds cēloņu komplekss. Psiholoģiskā ārstēšana ir alternatīva psihiatriskai ārstēšanai narkotikas, kam ir daudz blakusparādību. Tomēr patiesībā psihoterapeitisko ārstēšanas veidu blakusparādības vēl nav pietiekami izprastas. Psihoterapija maksā laiku un naudu. Tomēr cilvēki ar hronisku depresiju bieži ir atkarīgi no citiem aprūpētājiem. Kopš terapija pati par sevi ir stingri vērsta uz alternatīvu veidu meklēšanu saskarsmē ar aprūpētājiem, paši pacienti var radikāli apšaubīt un mainīt visu šo dzīves situāciju. Tas dažkārt noved pie jaunām dzīves krīzēm. Vai tiešām depresija ir attīstības psiholoģisko traucējumu rezultāts spējā veidot attiecības ar citiem cilvēkiem, vai varbūt depresijai ir pavisam citi cēloņi? CBASP pamatā ir pieņēmums par traumu bērnība. Klasiskā traumu psihoterapijas forma attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pierādījuši, ka ir cietuši traumas karā vai nelaimes gadījumā. Hroniskas depresijas gadījumā situācija tomēr ir grūtāka, jo nav pat zināms, vai notikusi kāda trauma, novārtā atstāšana vai ļaunprātīga izmantošana. Tad trauma daudzos gadījumos paliek tikai neskaidra hipotēze, kuru ir grūti pierādīt.
