Īss pārskats
- Simptomi: pieaugošas galvassāpes un kakla sāpes, smags muskuļu sasprindzinājums (stīvs kakls), dažreiz slikta dūša, reibonis, troksnis ausīs, koncentrēšanās grūtības un nogurums, apgrūtināta rīšana vai sāpīgas temporomandibulārās locītavas, reti komplikācijas, piemēram, nervu vai kaulu bojājumi.
- Cēloņi: Ļoti bieži sakarā ar trieciena negadījumu ar automašīnu, negadījumiem cīņas mākslas, kāpšanas vai jāšanas laikā, riska faktori ir vāji muskuļi kakla rajonā, jau esošas slimības, piemēram, disku trūce vai sašaurināti nervu kanāli, reimatisms.
- Diagnoze: ārsts pārbauda mobilitāti kakla rajonā, iespējams attēlveidošanas procedūras (rentgens, MRI), dažreiz neiroloģiski izmeklējumi, ļoti reti nervu šķidruma analīze vai kakla artēriju ultraskaņa
- Profilakse: principā labi trenēti kakla un galvas muskuļi samazina šādu traumu smagumu. Laba skartās personas izglītošana par parasti īslaicīgo diskomfortu palīdz novērst hronizāciju un veicināt dziedināšanas procesu.
Kas ir pātagas sitiens?
Ja galva šādā veidā tiek saraustīti pārstiepta, tas īpaši sasprindzina muskuļus un saites mugurkaula kakla rajonā. Tāpēc medicīniskais termins pātagai ir "mugurkaula kakla deformācija", dažreiz jūs varat lasīt arī par mugurkaula kakla traumu vai kakla sitienu.
Whiplash nav nekas neparasts diagnoze un ir pat visizplatītākā komplikācija pēc autoavārijas. Slimie cilvēki parasti sūdzas par galvassāpēm un kakla sāpēm pēc negadījumiem, un papildus muskuļu sāpēm un sasprindzinājumam ir iespējami arī vairāki citi simptomi.
Kādi ir pātagas sitienu simptomi?
Tie, kurus skārusi pātagas sitieni, ziņo arī par tādām vispārējām sūdzībām kā slikta dūša, reibonis, troksnis ausīs (troksnis ausīs), koncentrēšanās problēmas, apgrūtināta rīšana un sāpīgas žokļa locītavas, kā arī nogurums. Arī tās parasti ir īslaicīgas.
Lai gan pātagas sitiens ir nepatīkams, tas parasti ir nekaitīgs. Retos gadījumos parādās smagāki simptomi. Tie ietver:
- Apziņas zudums
- Atmiņas zudums periodā tieši pirms vai pēc negadījuma
- Smaga slikta dūša ar vemšanu
- Kaulu kakla mugurkaula bojājumi, īpaši mugurkaula skriemeļu lūzumi
- Muguras smadzeņu traumas, iespējams, paraplēģija
- Redzes traucējumi, ja ir bojāta iekšējā miega artērija, konkrēts asinsvads
- Vienlaicīga galvaskausa smadzeņu trauma
Tomēr kopējā starptautiskā klasifikācija (Kvebekas klasifikācija) iedala pātagas sitienus četrās smaguma pakāpēs plus nulles pakāpe, kurā nav simptomu. Augstākā pakāpe ietver mugurkaula kakla daļas lūzumus. Daži eksperti iesaka izslēgt šo pakāpi.
Slimības gaita un prognoze
Kas attiecas uz pātagas sitienu traumu ilgumu, ekspertu viedokļi atšķiras. Principā lielākajai daļai pacientu pēc kāda laika atkal vairs nav simptomu, vairumam no viņiem tikai pēc dažām dienām vai nedēļām.
Grūti pateikt, cik liels ir hronisko kursu īpatsvars. Dažādi pētījumi par šo tēmu nonāk pie dažādiem secinājumiem. Skaitļi svārstās no mazāk nekā desmit procentiem līdz vairāk nekā 40 procentiem.
Cēloņi un riska faktori
Līdz šim visizplatītākais pātagas sitienu cēlonis ir trieciena negadījums. Drošības josta nostiprina ķermeņa augšdaļu, bet ne galvu. Tādējādi pēc pēkšņas bremzēšanas no piedziņas galva bez bremzēšanas virzās uz priekšu attiecībā pret ķermeņa augšdaļu. Muskuļi un saites mugurkaula kakla rajonā pārtver kustību, liekot uz šīm struktūrām īslaicīgi iedarboties lieliem spēkiem. Rezultāts ir traumas.
Ja pātagas sitiena traumas simptomi kļūst hroniski, bieži vien nozīme ir indivīda sāpju uztverei un apstrādei. Kāpēc dažiem cilvēkiem sāpes ir izteiktākas un/vai ilgstošākas, bieži vien nevar izskaidrot tikai ar fiziskiem cēloņiem.
Pārbaudes un diagnoze
Kad pacients vēršas pie ārsta ar tipiskiem pātagas sitiena simptomiem, ārsts vispirms jautā, vai pirms sūdzībām ir noticis nelaimes gadījums un kā tas noticis. Parasti atbilde jau sniedz diagnozi. Viņš arī vēlas zināt, cik stipras ir sāpes un vai ir kādi citi simptomi.
Fiziskā pārbaude
Fiziskās apskates laikā ārsts uzmanīgi piesit mugurkaulam. Ja ir kaulu lūzumi vai sastiepumi, tas izraisīs pastiprinātas sāpes. Ja tas tā nav, viņš arī kustina pacienta galvu visos virzienos un novēro, kuras kustības ir ierobežotas vai sāpīgas.
Ja ir aizdomas par nervu sistēmas traumu, ārstējošais ārsts vēršas pie neirologa. Lai precīzāk noteiktu iespējamos nervu bojājumus, neirologs izmanto īpašus izmeklējumus. Tie ietver, piemēram, nervu vadīšanas ātruma (NLG) vai elektriskās aktivitātes mērījumus muskuļos (elektromiogramma, EMG).
Tikai īpašos izņēmuma gadījumos ir nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, cerebrospinālā šķidruma (CSF) vai lielo kakla artēriju ultraskaņa.
Papildus rūpīgai fiziskai pārbaudei ir vienlīdz svarīgi, lai ārsts ņemtu vērā gūtās traumas psiholoģiskos aspektus. Vai nelaimes gadījums tiek uztverts kā traumatisks vai skartajā cilvēkā ir atpazīstama akūta stresa reakcija? Šie faktori palielina pastāvīgu sūdzību risku. Rūpīgs paskaidrojums ir svarīgs, lai mazinātu pacienta bailes no nopietna ievainojuma vai negatīvām cerībām.
Principā ārsts izvairās no pārdiagnostikas, proti, atzīstami liekiem izmeklējumiem, lai neradītu pacientam lieku psiholoģisku stresu un veicinātu labvēlīgu spontānu norisi.
Kā tiek ārstēts pātagas sitiens?
Lai novērstu sasprindzinājumu un kakla stīvumu, pacientam jāveic arī mērķtiecīgi atslābināšanas vingrinājumi un aktīvi jākustina galva. No medicīniskā viedokļa kakla stiprinājums nav ieteicams.
Iespējamām pātagas sitienu komplikācijām, piemēram, kaulu vai nervu traumām, nepieciešama īpaša – bieži vien ķirurģiska – ārstēšana. Kamēr pēc negadījuma nav skaidrs, vai ir nopietnāki ievainojumi, cietušajai personai vienmēr jātur galva nekustīga.
Pātagas sitienu izraisītu ilgstošu sāpju gadījumā ārstēšanas koncepcija tiek paplašināta. Ir psihosomatiskās prakses un klīnikas, kas specializējas hronisku sāpju pacientu ārstēšanā un ilgstošu, sarežģītu sūdzību ārstēšanā. Papildus papildu sāpju terapijai ar antidepresantiem sāpes var palīdzēt mazināt īpašas uzvedības un fizioterapijas.
Vai pātagas sitienu var novērst?
Lai slimība nekļūtu hroniska, ir svarīgi, lai ārsts sniegtu labu informāciju. Ja skartā persona zina, ka simptomi parasti drīz izzudīs, tas bieži vien pozitīvi ietekmē slimības gaitu.
