Zobi apakšžoklis parasti atbilst augšžoklis tā sauktajā oklūzijas plaknē. Novirzes no šīs saskares plaknes sauc par neieslēgumiem un ir zobu nākšana. Cēloņi ietver zobu anomālijas, sejas skeleta anomālijas un zobu traumas.
Kas ir izslēgšana?
Oklūzija ir termins zobārstniecība, lai aprakstītu jebkuru zobu kontaktu starp apakšējo un augšējo žokli. Neiekļaušana attiecas uz sistēmas neatbilstību zobu nākšana. Līdz oklūzija, zobārstniecība attiecas uz jebkuru zobu kontaktu starp apakšējo un augšējo žokli. Attiecīgi zobu ārsti par neieslēgšanos saprot kontakta trūkumu starp apakšžoklis zobi un augšējie zobi. Veselam zobu kopumam aizvērtā stāvoklī ir dabiski saskares punkti, kurus sauc arī par fizioloģisko oklūzijas plakni vai košļājamo plakni. Šī plakne ir sagitāli un šķērsām izliekta un apraksta ideālās pozicionālās attiecības starp apakšžoklis zobu rinda un augšžoklis zobu rinda. Ilgu laiku termins oklūzija tika izmantots tikai, lai aprakstītu galīgo koduma stāvokli. Tādējādi neierobežošana tika saprasta kā kontakta trūkums koduma pēdējā pozīcijā. Šīs definīcijas tagad ir novecojušas. Mūsdienās ar neieslēgšanos drīzāk saprot visus nepareizos ieslēgumus vai novirzes no oklūzijas plaknes. Dažreiz tiek izdalīti dažādi oklūzijas veidi. Šajā kontekstā statiskā oklūzija vai neaizklāšanās apraksta, piemēram, zobu kontaktus vai trūkstošos zobu kontaktus bez apakšžokļa kustības. Citi oklūzijas un neaizklāšanās veidi ir dinamisks, centrisks, pierasts un traumatisks.
Funkcija un uzdevums
Neievērojot, augšžokļa un apakšžokļa zobu rindās nav pietiekami daudz saskares punktu. Šī parādība ir pazīstama arī kā apakšžokļa anomālija, un to var izraisīt atsevišķu zobu novirze, zobu traumas vai nepareiza zobu ārstēšana. Uz visiem koduma novirzēm attiecas termins neizslēgšana. Vissvarīgākie žokļa nepareizie ieslēgumi ir krustojums, atklāts kodums un piespiedu kodums. Fizioloģiskajai oklūzijai cilvēkiem ir daudz funkciju. Piemēram, košļājot, tas ļauj ideāli noslogot atsevišķus zobus un temporomandibular locītavu. Ja, no otras puses, nav oklūzijas, žoklis tiek pakļauts nepareizām slodzēm. Tā rezultātā var rasties neatgriezeniski temporomandibulārā locītavas bojājumi. Kramtveida muskulatūru var neatgriezeniski sabojāt neierobežošanas dēļ. Dažreiz papildu simptomi, piemēram, galvassāpes rodas nepareizas slēgšanas rezultātā. Tāpēc koduma malokliūzijas parasti ārstē ar mutes ķirurģiju, lai atkal būtu iespējama dabiska oklūzija. Koduma nepareizas pozīcijas ar trūkstošu oklūziju ir vai nu iedzimtas, vai iegūtas. Piemēram, neokkluzīvas zobu pozīcijas var tikt veidotas ar procesu slīpēšanas vai citu paradumu dēļ. Visa žokļa vietā kontakta trūkums parasti ietekmē atsevišķus zobus. Tas notiek, piemēram, kad zobs augšžoklis ir pārāk tālu uz iekšu vai apakšējās žokļa rindas zobs ir pārāk tālu uz āru. Atsevišķiem zobiem nesaslēgumus var izraisīt, piemēram, spītīgi piena zobi, kas bloķē a molārs, piemēram, un galu galā tie paliek uz sāniem ar pastāvīgajiem zobiem. Nonklūzijas atšķiras pēc to smaguma un ārstējamības. Oklūzijas plakni zobārsts un mutes ķirurgs izmanto, lai objektīvi noteiktu koduma malokliūzijas. Parasti cilvēka žoklis simtprocentīgi neatbilst idealizētajai graušanas plaknei. Tāpēc neiekļaušana zināmā mērā ir normāla parādība. Tomēr, ņemot vērā mūsdienu iespējas, zobārsti parasti konsultē terapeitisko pasākumus visiem neieslēgumiem.
Slimības un sūdzības
Spraugas, kas vērstas uz vaigu uz apakšžokļa aizmugurējiem zobiem, ir optimāli centrētas starp augšžokļa aizmugurējo zobu spraugām. Tādējādi apakšējo priekšējo zobu priekšējās malas saskaras ar augšējo priekšējo zobu virsmām, kas vērstas pret aukslējām. Tādā veidā apakšžoklis kā pēda iekļaujas tupē, ko veido augšžoklis. Ja tas tā nav, pastāv žokļa anomālija, kas pazīstama arī kā krustojums. Šīs parādības cēloņi ir, piemēram, pēcnācēji vai traucēta muskuļu darbība. Neieslēgšana krustojumā var izpausties dažādās formās. Piemēram, ja apakšējie kausi saskaras ar augšējiem zobu kausiem, šo parādību sauc arī par a vadītājs iekost. Savukārt, ja apakšējo aizmugurējo zobu uzgali, kas vērsti uz vaigu, nokož gar augšējo aizmugurējo zobu spraugām, kas vērsti arī uz vaigu, to sauc par krustojumu. Šķērveida sakodiens ir tad, kad apakšējais aizmugurējais zobs pilnībā nokož gar augšējo aizmugurējo zobu. Šo fenomenu dažreiz sauc arī par bukālo neieslēgšanos, ti, neieslēgšanos, kas vērsta pret vaigu. Zobu griešanu var ietekmēt arī malokliūzija. Šajā kontekstā frontāls vadītājs kodums ir tad, kad apakšējā incisālā mala precīzi atbilst augšējai incisal malai. Savukārt priekšzobu priekšējā krustojumā apakšējā žokļa daļa atrodas augšžokļa priekšā. No tā jānošķir tā sauktais dziļais sakodiens, kurā augšējās un apakšējās rindas zobi pārāk tālu pārklājas. Šo nepareizo aizsprostojumu īpaši skaidri var redzēt uz priekšējiem zobiem, un, ja ir iesaistīti aizmugurējie zobi, tas var izpausties īsā apakšējā sejā ar izteiktiem košļājamiem muskuļiem. Atklāts kodums ir termins, ko lieto visiem zobu malokliūzijām, kas atšķiras no fizioloģiskās oklūzijas plaknes. Maloklizijas ir vai nu tīras zobu malokliūzijas, vai arī sejas skeleta anomālijas. Ārstēšana ir atkarīga no nepareizas ieslēgšanās smaguma, novirzes cēloņa un konkrētās esošās parādības.
