Pseidogrupa, infekcijas krupa vai laringīts subglottica ir laringīts, kas biežāk sastopams maziem bērniem, nevis pieaugušajiem. Šīs slimības cēlonis ir vīrusa infekcija elpošanas trakts, kā rezultātā rodas sašaurināšanās, tāpēc skartā persona dažreiz cieš no elpas trūkuma un riešanas klepus. Ieteicams ārstēt ārsts.
Kas ir pseidogrupa?
Pseidogrupa ir iekaisums ko var lokalizēt zem glottis un zonā balsene. Pseidogrupa apzīmē augšējo slimību elpošanas trakts un izpaužas ar aizsmakums un riešana klepus. Ārkārtējās situācijās tā arī var vadīt līdz elpošanas distresam. Šī slimība ļoti bieži skar bērnus un zīdaiņus no sešiem mēnešiem līdz sešiem gadiem. Pieaugušie un vecāki bērni tiek skarti retāk. Tāpēc jaunāki bērni, visticamāk, saslims ar pseidokrupu, jo atšķirībā no vecākiem bērniem viņu balsene joprojām ir salīdzinoši šaurs. Īstā krupa ir daudz bīstamāka nekā pseidogrupa.
Cēloņi
Kaut arī īstā krusta ir identiska balsenes difterija, pseidogrupu izraisa paragripas vīrusi vai, ļoti reti, masalas, degunradzis vai RS vīrusi. Attiecīgi pseidogrupa ir vīrusu infekcija, kuras rezultātā gļotāda balsene atrodas zem balss saitēm, kļūst iekaisušas. Iegūtais pietūkums un biezas gļotas sašaurina elpceļus, apgrūtinot pacienta elpošanu. Sakarā ar to, ka maziem bērniem balsene bieži joprojām ir savilkta un tāpēc pietūkumam ir spēcīgāka ietekme, galvenokārt zīdaiņi un mazuļi saslimst ar pseidogrupu. Turklāt laika apstākļiem ir arī noteikta loma slimības pseidokrupas uzliesmojumā. Tādējādi lielākā daļa pseidogrupas gadījumu notiek rudenī vai ziemā un it īpaši auksts un mitros laika apstākļos un kad augšējie gaisa slāņi ir siltāki nekā apakšējie. Ja tas tā ir, var runāt par tā saukto inversijas laika situāciju, kas dod priekšroku pseidogrupai. Turklāt zinātniekiem ir aizdomas, ka pastāv zināma saikne starp rūpniecības uzņēmumu piesārņojošo vielu emisiju un pseidogrupas parādīšanos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipisks pseidogrupas simptoms ir sausa riešana klepus kas notiek uzbrukumos vakarā vai naktī. Balss var kļūt aizsmakusi, un elpceļu obstrukcijas dēļ rodas elpas trūkums. Kad ir dzirdamas svilpes vai čīkstošas skaņas elpošana Tā kā slimība parasti attīstās a auksts, tā tipiskie simptomi, piemēram, saaukstēšanās vai drudzis, var parādīties arī. Turklāt ir vispārēja slimības sajūta, pacients jūtas noguris un vājš. Ja palielinās elpas trūkums, lūpu un pirkstu gali var kļūt zili to trūkuma dēļ skābeklis. Sirdsdarbības paātrinājums (tahikardija) ir arī iespējams. Tā kā šie simptomi ir biedējoši, pacients kļūst satraukts, kas savukārt var saasināt pašreizējos simptomus. Pieaugušajiem simptomi parasti ir daudz vājāki nekā bērniem. Simptomi norāda, kurā slimības stadijā ir sasniegts. Ja vien aizsmakums un klepus, pastāv 1. pakāpe. 2. posmu raksturo mīksts elpošana skaņas ieelpojot, 3. pakāpe pēc elpas trūkuma, tahikardija, trauksme un sejas bālums. Slimības 4. posms ir tad, kad elpas trūkums kļūst smagāks, pulss ir jūtams tikai ļoti sekli, elpas skaņas ir abās ieelpošana un izelpas āda kļūst zils, un apziņa ir apmākusies.
Slimības gaita
Pseidogrupē pacientus nomoka šai slimībai raksturīgs riešanas klepus. Turklāt aizsmakums saistīta ar svilpes skaņu, kas rodas iedvesmas laikā, ir raksturīga pseidogrupai. Ja pietūkuma rezultātā balsene ir stipri savilkta un iekaisums, pseidogrupa var izraisīt arī nopietnus elpošanas traucējumus, kas ļoti bieži izpaužas ar ļoti smagu darbu elpošana un kakla dobuma un starpribu telpu ievilkšana. Ja skābeklis piegāde ir tik traucēta pseidogrupas elpas trūkuma dēļ, nagi un lūpas var kļūt zilas un retos gadījumos sirds var sacensties. Pēkšņa parādīšanās naktī ir raksturīga pseidogrupai.
Komplikācijas
Lielākā daļa pseidogrupas gadījumu dziedē bez komplikāciju rašanās. Tomēr smagā gaitā ir iespējams, ka elpceļi ļoti sašaurinās. Pēc tam elpošana skartajai personai kļūst tik apgrūtinoša, ka viņa šajā procesā ievelk starpribu atstarpes un kakla bedri. Ja elpceļu aizsprostojums beidzot noved pie nepietiekama skābeklis ķermenim un smadzenes, pacients vispirms izjūt sirdsklauves, kam seko zilgana lūpu un nagu krāsas maiņa. Elpas trūkums parasti rada lielu satraukumu skartajiem, kas parasti ir mazi bērni. Iegūtā panika vēl vairāk saasina sākotnējos simptomus. Šādos apstākļos slimība var kļūt dzīvībai bīstama un retos gadījumos - letāla. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība sākas naktī bez brīdinājuma. Tad pastāv risks, ka bērni savlaicīgi nesaņems medicīnisko palīdzību. Retos gadījumos pseidogrupas infekcija var izplatīties arī uz vidusauss, trahejas vai plaušas. Tad draud akūta vidusdaļa ausu infekcija, traheīts (iekaisums no vējš) vai pneimonija (plaušu iekaisums). Šīs slimības parasti var ļoti labi ārstēt. Tomēr joprojām ir iespējamas turpmākas komplikācijas šo seku dēļ.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja elpojot rodas tipiska svilpoša skaņa, kas bieži vien ir saistīta ar aizsmakumu un iekaisis kaklsvar būt klāt pseidogrupa. Pirms tam ir pazīmes par auksts ar drudzis un drebuļi var rasties saistībā ar slimību. Ja simptomi ātri neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad lūpas un sejas āda kļūst zilgana. Ļoti augstu drudzis norāda uz citu slimību, kas jānoskaidro ārstam. Pseidogrupa notiek galvenokārt pēc vīrusu infekcijas ar masalas or gripa vīrusi. Īpaši tiek ietekmēti zīdaiņi un mazi bērni, kā arī pieaugušie ar hroniskām elpceļu slimībām. Riska grupas pacientiem ar iepriekš minētajiem simptomiem ātri jāapmeklē ārsts. Ja simptomi rodas saistībā ar aukstu gaisu, cigarešu dūmiem vai vides toksīniem, pseidokrupa var būt arī pamatcēlonis. Ietekmētajām personām vislabāk ir sazināties ar savu ģimenes ārstu vai ENT speciālistu. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklis, ārstēšanā var būt jāiesaista citi elpošanas speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Ja elpas trūkums ir īpaši bīstams pseidogrupē, izsmidzināšana ar epinefrīnu var ļoti ātri samazināt gļotādas pietūkumu un tādējādi mazināt pseidogrupas simptomus. Turklāt kortizons piemēram, preparāti prednizolonu, ļoti bieži tiek parakstīti pseidokrupai. Tos ievada vai nu kā svecītes tūplis vai, daudz retāk, izmantojot vēnu piekļuvi. Ja pseidogrupas pacients ir ārkārtīgi sliktā stāvoklī stāvoklis, viņš vai viņa jāpārvieto uz slimnīcu, kur parasti ir tā sauktā endotraheāla intubācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija pseidokrupas gadījumā. Šajā procedūrā caur caurumu ievieto dobu zondi, kas parasti ir izgatavota no plastmasas deguns vai mute caur traheju caur vokālās krokas atrodas uz balsenes. Elpceļi ir noslēgti ar balona palīdzību, kas novērš sekrēciju iekļūšanu. Tā rezultātā ārējais ventilācija pacienta pseidogrupas pacientam tagad ir iespējama.
Follow-up
Vairumā gadījumu pseidogrupa progresē ar viegliem simptomiem un pilnībā sadzīst trīs līdz piecu dienu laikā. Smagākas izpausmes bieži prasa hospitalizāciju. Šajos gadījumos ārsti ievada adrenalīns forums ieelpošana un lielas devas glikokortikoīdi, un skābeklis tiek piešķirts elpošanas mazspējas gadījumā. Ambulatorā uzraudzība ietver regulāras regulāras pārbaudes, lai novērtētu vispārējo stāvoklis un uzsākt atbilstošu terapija ja simptomi palielinās. Vecākiem vienmēr jāziņo novērojošajam ārstam, ja rīšanas grūtības drudzis saglabājas ilgāk par trim dienām vai atkal parādās elpošanas distresa pazīmes. Radiniekiem ir arī pašpalīdzības grupas un vecāku iniciatīvas par krupu sindroma tēmu. Daudzi noderīgi padomi ļauj vieglāk tikt galā ar elpošanas ceļu infekciju. Arī šeit ārsts var nosaukt pareizos cilvēkus, ar kuriem sazināties. Pēcapstrādes kontekstā konsultāciju centri piedāvā iespēju apmainīties ar informāciju par pseidogrupu, saņemt ieteikumus par terapiju pasākumusun gūstiet labumu no citu vecāku pieredzes. Tā kā bērniem var atkārtoties pseidogrupas uzbrukums, ārstu un speciālistu ieteikumi par ārstēšanu ir īpaši svarīgi. Tas attiecas, piemēram, uz pareizo veidu, kā rīkoties ar pseidogrupas uzbrukuma atkārtošanos. Apdrošinātas personas var arī iegūt kompetentu informāciju par vīrusu krupu savas valsts tālruņa apkalpošanas centrā veselība apdrošināšanas sabiedrība. Eksperti, piemēram, medicīnas speciālisti, reģistrētās medicīnas māsas un medicīnas uzticības tālruņu treneri, 365 dienas sniedz konkrētu informāciju un vērtīgas norādes par visiem jautājumiem, kas saistīti ar pseidogrupas klīnisko ainu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pseidogrupas uzbrukums uzsver vecākus un bērnu. Kā vecākiem ir svarīgi saglabāt mieru un turēt nervozitāti prom no klepojošā bērna: Hektiska un uzsvars var izraisīt panikas lēkmi, vēl vairāk saasinot elpas trūkumu. Akūta uzbrukuma laikā vecākiem tāpēc vajadzētu iedarboties uz bērnu nomierinoši un mēģināt pēc iespējas vairāk novērst viņa uzmanību, turot bērnu aizņemtu. Smaga gadījumā sāpes vai apziņas apmākšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kā mājas līdzeklis vēsas, mitras rīkles kompreses ir izrādījušās efektīvas, lai novērstu turpmāku gļotādu pietūkumu ap balseni. Kā alternatīvu var izmantot ledus gabaliņus, kas ietīti audumā. Dzerot tēju vai negāzētu minerālu ūdens mazos malkos var arī mazināt kairinājumu: Tomēr vecākiem jābūt uzmanīgiem, lai bērns to nedarītu, to darot. Profilaktiski ieteicams telpā uzturēt pēc iespējas vēsāku un mitru gaisu. Īpaši vakarā bērna istabā var pakārt mitras drānas vai piestiprināt mitrinātājus pie apkures sistēmas. Turklāt bērniem, kuri cieš no pseidogrupas, pēc iespējas vairāk laika jāpavada brīvā dabā; sāļais gaiss pie jūras bieži sniedz ilgtermiņa atvieglojumu. Turklāt līdzsvarots uzturs bagāts vitamīni palīdz stiprināt imūnā sistēma.
