vadlīnijas
Vadlīnijas iesaka tā saukto empīrisko vai aprēķināto antibiotiku terapiju pēc asinis kultūras ir ņemtas patogēnu noteikšanai. Tas nozīmē, ka ārstēšana ar antibiotikām jāsāk ātri (24-48h laikā), negaidot patogēnu kultūru rezultātus. Tāpēc antibioze ir vērsta pret baktērijas paredzams, ka tas būs patogēnu spektrā.
Turklāt pārejai uz citu terapiju jābūt iespējamai, tiklīdz ir zināms patogēns. Šī aprēķinātā antibiotiku terapija jāveic 14 dienu infūzijas terapijas veidā ar amoksicilīnu-klavulānskābe un doksiciklīnu. Amoksicilīns-klavulānskābe ir vērsta pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kuri ir izturīgi pret tā saukto betalaktamāzi.
Tomēr viņi ir jutīgi pret amoksicilīnu-klavulānskābi un tāpēc to var kontrolēt. Doksiciklīns ir antibiotika no tā dēvēto tetraciklīnu apakšklases, un tai ir inhibējoša ietekme uz grampozitīvu, gramnegatīvu un bez šūnu sieniņu augšanu baktērijas (bakteriostatiska iedarbība). Ja klīniskā reakcija uz infūzijas terapiju ir ļoti laba, iekšķīgi lietojot antibiotikas var apsvērt pēc kāda laika un izskatīt izrakstīšanu no slimnīcas. Pēc precīzas patogēnu analīzes ar asinis kultūru, tad ir iespējams pāriet uz specifisku antibiotikas kas precīzi saskaņoti ar patogēnu, lai vēl konkrētāk cīnītos ar patogēniem.
Diferencēšana starp iegurņa iekaisumu un apendicītu
Var norādīt arī iepriekš aprakstītie simptomi apendicīts (papildinājuma iekaisums). Tāpēc ir grūti atšķirt abas slimības tikai pēc simptomiem. Apendicīts bieži var notikt pēkšņi ar smagu labo apakšējo sāpes vēderā.
Drudzis, nelabums, vemšana un var rasties arī caureja. Apendicīts var rasties gan labajā, gan kreisajā pusē. Ir dažādi izmeklējumi, kas var norādīt uz apendicītu.
Tie ietver divus spiediena punktus uz kuņģis, Makburnijs un Lanz. Pretējā puse sāpes var rasties arī vienlaikus peritonīts ar apendicītu. Ar palīdzību ultraskaņa, pārbaudošais ārsts, iespējams, varēs noteikt iekaisušo papildinājumu vai olnīcu.
Tomēr pārbaude ne vienmēr ir iespējama vai to ir viegli veikt. Ja simptomi un izmeklēšana neļauj nošķirt abas slimības, var veikt laparoskopisku operāciju. Šī ir sava veida mini operācija.
Caur maziem ādas iegriezumiem kameras var izmantot, lai ieskatītos vēderā, un, ja nepieciešams, var veikt operāciju. Prezervatīvu lietošanai ir pierādīta aizsargājoša iedarbība. Turklāt jānodrošina laba higiēna un intīma higiēna. Profilakse ar hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav vienādi nodrošināta.
