Ar tādām procedūrām kā mēģene kuņģis, bārija ķirurģija stingri ierobežo maksimālo iespējamo pārtikas daudzumu liekais svars pacienti vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kuri var pierādīt vai nu ĶMI virs 40, vai ĶMI virs 35, un sekundāras slimības, piemēram, diabēts. Pirms procedūras pacientiem konsultācijā jāpierāda, ka viņi jau ir veiksmīgi izsmēluši visas parastās svara zaudēšanas metodes un necieš atkarības problēmas vai psihozes. Vienas stundas ierobežojošas un minimāli invazīvas procedūras laikā ārsts noņem lielāko daļu kuņģis, atstājot tikai a cauruļveida kuņģis paliekas, kas palīdz pacientam zaudēt svaru, ierobežojot pārtikas daudzumu, ko viņi var ēst.
Kas ir cauruļveida kuņģis?
Cauruļveida kuņģis ir bārija ķirurģija procedūra, kas paredzēta cilvēkiem ar smagiem aptaukošanās zaudēt svaru, ierobežojot maksimālo pārtikas daudzumu līdz minimumam. The cauruļveida kuņģis ir aptaukošanās ķirurģiska procedūra paredzēta, lai palīdzētu cilvēkiem, kuriem ir smaga slimība liekais svars zaudēt svaru, maksimāli uzturot pārtiku. Procedūra ir viena no kopumā četriem atzītajiem standartiem bārija ķirurģija metodes, un to bieži apvieno ar vienu no trim citām ķirurģiskām iespējām. Caurules kuņģa operācija ir minimāli invazīva operācija, kas pieder pie bariatriskās ķirurģijas ierobežojošajām procedūrām. Ierobežojošs šajā gadījumā nozīmē, ka maksimāli iespējamais pārtikas patēriņš tiek samazināts līdz minimumam, samazinot tilpums no kuņģa. The cauruļveida kuņģis ir kļuvis ārkārtīgi populārs 21. gadsimtā un, pēc statistikas datiem, pat spēja apsteigt kuņģa apvedceļš Var sagaidīt, ka procedūra samazināsies aptaukošanās par 70 līdz 80 procentiem un līdzvērtīgi līdz minimumam samazina ar aptaukošanos saistīto sekundāro slimību risku. Turklāt pēc operācijas pacienta vispārējā labklājība parasti palielinās.
Funkcija, ietekme un mērķi
Caurules vēdera mērķis ir ierobežot tilpums no kuņģa. Jo mazāka ir kuņģa ietilpība, jo mazāk pārtikas pacients var ēst. Tāpēc viņš būs mazāk izsalcis, un tāpēc svara samazināšana būs vieglāka. Tomēr galu galā cauruļu kuņģis papildus pārtikas uzņemšanai regulē arī sekundāro slimību risku cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi slimi liekais svars. Procedūra bieži tiek veikta kombinācijā ar citu bariatrisku operāciju. Cauruļveida kuņģa operācija ir īpaši izplatīta revīzijas operācijas veidā, iepriekš implantējot a kuņģa josla. Bez tam cauruļveida kuņģis ir pazīstams arī kā divpakāpju metodes pirmā procedūra, ko papildina a biliopankreatīta novirzīšana pēc Skopinaro teiktā pēc apmēram diviem gadiem. Šis papildināt apvieno maksimāli iespējamā pārtikas patēriņa ierobežojumu ar barības vielu uzņemšanas ierobežojumu. Ārsts ievieto pacientu zem vispārējā anestēzija veikt cauruļveida kuņģa operāciju un pēc tam operēt minimāli invazīvi. Lai to izdarītu, viņš sagriež kuņģi ar ultraskaņa disektors pie lielā izliekuma. Šis iegriezums tiek veikts tieši zem barības vada, kur kuņģi var atvienot no tīkla, kas savieno to ar liesa. Gar kalibrēšanas mēģeni pie neliela izliekuma ārsts ar štāpeļšķiedras griešanas instrumentiem noņem lielāko daļu kuņģa un laparoskopiski sašuj orgāna cauruļveida atlikumu. Tādā veidā ārsts samazina kuņģi tilpums par aptuveni 80, dažreiz pat par 90 procentiem. Operācija kopumā ilgst apmēram stundu, un pirms procedūras pabeigšanas ārsts parasti pārbauda kuņģa palieku saspringumu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Pirms aptaukošanās ķirurģiskām procedūrām, piemēram, cauruļveida kuņģa, pirms tam notiek padziļināta konsultācija konsultāciju centros, kas izveidoti tieši šim nolūkam. Šajā konsultācijā tiek noskaidroti operācijas ieguvumi un riski pacientam. Cilvēkiem ar lieko svaru operācija parasti ir saistīta ar augstāku risku nekā tiem, kuriem ir normāls svars. Tomēr minimāli invazīvas metodes samazina risku līdz minimumam. Tāpēc cauruļu kuņģa komplikāciju līmenis ir tikai viens procents. Iepriekšējā konsultācijā pacientam jāpierāda, ka visas parastās svara samazināšanas metodes jau ir veiksmīgi izsmeltas, neskatoties uz šiem tagad pieņemamajiem riskiem. Ķermeņa mēru indekss virs 40 tiek uzskatīts arī par operācijas priekšnoteikumu. Alternatīvi ĶMI virs 35 kombinācijā ar ar aptaukošanos saistītām slimībām, piemēram diabēts ir arī pietiekams. Ārkārtējam liekajam svaram jābūt arī vismaz trīs gadus, un pacienta bioloģiskais vecums ir no 18 līdz 65 gadiem. Papildus tam procedūra nenotiek cilvēkiem ar psihozēm vai atkarībām. Pat pēc procedūras pacientam palīdz konsultāciju speciālists, kurš sniedz norādījumus, kā lēnām atjaunot uzturs. Aizstājterapijas ar vitamīns B12, piemēram, pēc kuņģa rezekcijas parasti un pastāvīgi norāda. Veselība apdrošināšanas sabiedrības tikai atsevišķos gadījumos sedz kuņģa caurules izmaksas. Tādēļ pacientam jāspēj ticami un pārliecinoši pierādīt operācijas nepieciešamību, ja viņš pats nevēlas vai nespēj segt izmaksas. Cauruļveida kuņģim nav nepieciešams zarnu apvedceļš, kas padara procedūru piemērotu cilvēkiem ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, piemēram, Krona slimība. Atšķirībā no lielākās daļas citu bariatriskās ķirurģijas procedūru spēja absorbēt medikamentus kuņģa-zarnu traktā tiek saglabāta ar cauruļveida kuņģi. Tomēr izņemtās kuņģa daļas zaudēšana ir neatgriezeniska, tāpēc procedūra ir labi jāapsver tikai šī iemesla dēļ. Pacienti vienmēr tiek uzņemti kā stacionāri operācijai un uzturas slimnīcā apmēram divas līdz četras dienas. Pēcoperācijas asiņošana, trombozevai dažreiz rodas šuvju noplūde, kas var prasīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā.
