Medicīnā pseidartroze ir kaula mazspēja lūzums dziedēt, no kuras attīstās viltus locītava. Tas parasti izraisa smagu sāpes mobilitātes ierobežojumi. Terapija atkarīgs no precīzas formas pseidartroze, un vienmēr var sniegt labas prognozes.
Kas ir pseidartroze?
Termins pseidartroze sastāv no grieķu vārdiem “pseides” un “arthros” un nozīmē kaut ko līdzīgu “viltus locītava”. Termini pseido locītava, pseido locītava vai viltus locītava tiek izmantoti sinonīmi ar pseidoartrozi. The stāvoklis tiek diagnosticēta, kad sešus mēnešus pēc kaula nav bijis dziedināšanas lūzums vai osteotomijas ķirurģiskā procedūra. Pirms tam, pēc četriem līdz sešiem mēnešiem bez adekvātas dziedināšanas, stāvoklis tiek dēvēta par aizkavētu lūzums dziedināšana. Medicīnas profesija izšķir vitālo pseidoartrozi no avitālās pseidartrozes. Pēdējā lūzums ir nestabils, trūkst asinis piegāde, un apkārtējie audi ir iekaisuši vai miruši. Dzīvībai svarīgā pseidartrozē joprojām ir labs asinis piegāde audiem, bet lūzums ir arī nestabils.
Cēloņi
Pseidartrozes cēloņi ir neadekvāta lūzumu sadzīšana. Vārpstas lūzumi ir gari kauli, piemēram, apakšstilbi un augšstilbi, kā arī augšdelmi un apakšdelmi, ir īpaši uzņēmīgi pret pseidartrozi. Viltus locītava bieži rodas arī kā a komplikācija skapis lūzums. Konkrēti, ir jānošķir pseidartrozes mehāniskie un slimīgie cēloņi. Mehāniski cēloņi ir mīksto audu pārvietošana lūzuma rajonā, lūzuma galu pārvietošana viens pret otru, neadekvāta lūzuma kopšana ar nepietiekamu brūces saspiešanu un lūzuma mobilizācija pārāk agri. Slimības cēloņi ir pārmērīga, bet nepareiza kaulu sadzīšana, kaluss, audu zudums nepietiekamas pacienta aprūpes dēļ vai nepietiekama asinis piegāde brūcei, infekcijas un sistēmiskas slimības. Jo īpaši pacienti ar diabēts bieži tiek ietekmēts cukura diabēts vai artēriju slimība. Retāk slimības risks ir iedzimts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pseidoartroze var attīstīties, ja lūzuma vietas neadekvāti sadzīst pēc a kaulu lūzums. Šādā gadījumā ir nepārtrauktība, traucējumi dziedinošajos audos. Vārpsta kauli piemēram, augšstilba kauls, elkoņa kauls, rādiuss un apakšstilba ir ļoti uzņēmīgi pret to. Ļoti dažādas pazīmes norāda uz pseidoartrozi. Ja kauls pēc lūzuma dziedē samērā lēni, tā var būt pirmā pazīme. Ja dziedināšana nesākas sešu mēnešu laikā, mēs varam runāt par pseidoartrozi. Slimība parasti attīstās mānīgi. Tāpēc simptomi tiek aizkavēti. Pirmās pseidoartrozes pazīmes ir sāpes. Slimības sākumā tas bieži notiek tikai zem uzsvars. Vēlāk hroniska sāpes var attīstīties miera stāvoklī. Kustības ierobežojumi un kustības samazināšana spēks ir raksturīgi arī šai klīniskajai ainai. Un otrādi, hipermobilitāte un nestabilitāte var būt arī pseidoartrozes pazīmes. Tā kā kaula stabilitāte dažreiz tiek ievērojami samazināta, var attīstīties aksiāla kaula novirze. Tas ir daļēji redzams. Papildus minētajiem simptomiem apsārtums un pietūkums skartajā zonā sniedz papildu norādes par slimības attīstību. Ūdens aizture apvidū kaulu lūzums nav nekas neparasts. Septiskā kursa laikā sistēmiskie simptomi joprojām ir pamanāmi. Tā kā patogēni ir iesaistīti šajā attīstībā, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis var rasties.
Diagnoze un gaita
Pseidartroze tiek diagnosticēta, ja dziedināšana nav notikusi sešus mēnešus pēc kaulu lūzums. To var un vajag noteikt, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Radiogrāfiskā diagnostika bieži atklāj apkārtējo audu pseidartrozes spraugas un sklerozi. Slimības norādes ir arī noturīgas kustības un funkcionālie ierobežojumi vai skarto ķermeņa daļu pārmērīga mobilitāte un pastāvīgas sāpes. Ir arī svarīgi, lai diagnoze skaidri noteiktu, vai ir vitāla vai avitāla pseidartroze, jo terapija tiek attiecīgi uzsākts. Kurss un prognoze ir atkarīga no tā, cik tālu pseidartroze ir progresējusi. Sākotnējā posmā ir lielas izredzes gūt panākumus. Bet, jo vairāk tiek ietekmēti apkārtējie audi un jo vairāk sacietēšana ir spējusi izplatīties, jo grūtāk tas notiek terapija kļūst.
Komplikācijas
Ja tiek stingri ievēroti ārsta norādījumi, izredzes uz pseidoartrozes sadzīšanu bez papildu operācijas nav sliktas. Šim nolūkam a apmetums ģipsis jāvalkā veselas sešas nedēļas. Ja cietusī persona ir diabēta slimniece, ir svarīgi, lai viņš vai viņa būtu labi pielāgota savām zālēm vai injekcijas lai vēl vairāk nekavētu dziedināšanu. smēķēšana ir īpaši kaitīgs, jo jāpieliek visas pūles, lai veicinātu labo apgrozība uz skarto zonu. Dažiem pacientiem sāpju mazināšanai ir noderīgi atdzesēt skarto zonu. Šim nolūkam var izmantot dzesētājus, kas ietīti ar sadzīves dvieli vai plānu dvieli. Citiem, kas cieš no pseidartrozes, vajadzīgs siltums, piemēram, ķiršu kauliņu maisiņi, kas iepriekš sasildīti krāsnī. Karsts ūdens pudeles tāpat kā dzesēšanas elementi, tādējādi nekad nav tieši uz tukšām āda likt. Tomēr lielākā daļa cietušo ir spiesti izmantot pretsāpju līdzekļi lai panāktu pieļaujamu saķeri ar ilgstošu pseidartrozes dziedināšanas procesu. Pacientam, kas cieš no pseidartrozes, galvenokārt ir pacietība. Slimība galvenokārt ir izārstējama, tikai būtu maldinoši orientēties uz iepriekšējā kaula lūzuma regulāru dziedināšanas procesu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tādi simptomi kā kaulu sāpes, malformācijas kauli, vai rodas kustību traucējumi, var būt pseidoartroze. Kad simptomi pirmo reizi parādās, jākonsultējas ar ārstu. Ja viņi neatrisina paši, vislabāk ir konsultēties ar ortopēdu. Ārsts var noteikt pseidoartrozi, pamatojoties uz Rentgenstūris pārbaudi un sākt ārstēšanu. Cilvēkiem, kuriem ir stipras sāpes vai ierobežojumi ikdienas dzīvē citas kaulu, locītavu vai muskuļu slimības dēļ, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Pseidoartroze rodas arī pēc kaulu lūzumiem vai sarežģītām operācijām. Riska grupas pacientiem jāinformē ārsts par sāpēm, īpaši, ja tās rodas saistībā ar nelaimes gadījumu vai ķirurģisku procedūru. Kaulu stāvokli ārstē ortopēds ķirurgs vai kaulu slimību speciālists. Citi kontaktpunkti ir fizioterapeits un sporta medicīnas speciālists. Turklāt stāvoklis parasti prasa turpmāku ķirurģisku iejaukšanos. Pēc ārstēšanas ir nepieciešama turpmāka progresa kontrole. Turklāt, ja rodas neparastas sūdzības, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pseidartrozes terapija ir atkarīga no tās precīzās formas un slimības smaguma pakāpes. Vital pseidartroze, kurai ir konstatēts pietiekams asins daudzums un pietiekama šķiedru veidošanās un pārkaulošanās labai dziedināšanai nepieciešama viegla terapijas forma. Galvenā uzmanība tiek pievērsta lūzuma mehāniskā ietvara uzlabošanai. To panāk ar osteosintētisko pasākumus, piemēram, ar gredzena fiksatoru. Avital pseidartrozei nepieciešama plašāka un sarežģītāka terapija pasākumus. Tā kā šai slimības formai vairs nav pietiekamu dziedinošo spēku, tai nepieciešama daudz spēcīgāka medicīniskā palīdzība pasākumus nekā vitāli svarīga pseidartroze. Osteosintēze nav pietiekama, bet tiek izmantota turpmākai stabilizācijai. Turklāt inficēto kaulu zonas ķirurģiski jānoņem, kamēr kaulu rekonstrukcija tiek uzsākta. Kaulu audu ķirurģiska ievietošana lūzuma spraugā var palīdzēt. Daži ārsti saviem pacientiem papildus izraksta kaulu morfogenētiku proteīni stimulēt reģenerāciju. Ir pierādīts, ka medikamentiem ar BMP2 un BMP7 ir īpaši labi rezultāti.
Profilakse
Tomēr pseidartrozes terapija sākas ar kaulu lūzumu novērošanu, jo caur tām var novērot dziedināšanas procesu. Tādējādi pēc pirmajām pseidartrozes pazīmēm ir iespējama ātra iejaukšanās, un var novērst bīstamas komplikācijas. Īpaši riska grupas pacientiem pēc kaulu lūzuma regulāri jāuztur kontakti ar savu ārstu. Turklāt pacientiem ar kaulu lūzumu ir jāievēro viņiem noteiktie pasākumi, nevis jāpārvieto lūzums vai jānoņem ģipsis pārāk ātri.
Pēcapstrāde
Pseidoartrozes pēcapstrāde ir atkarīga no pamata apstākļiem un sekām, kas veicināja pseidoartrozi. Ir svarīgi izvairīties no lūzumiem, jo dziedināšanas laikā vienmēr var rasties komplikācijas atkārtotas pseidoartrozes formā. Ja ir trūkums D vitamīns un / vai kalcijs, tas ir nepieciešams pastāvīgi labot. Tam var būt nepieciešams nepārtraukti papildināt kalcijs un D vitamīns ar uztura palīdzību bagātinātāji. Kalcijs un D vitamīns kad šāda terapija ar uzturu tiek regulāri pārbaudīta asinīs bagātinātāji tiek veikta. To var izdarīt pie ģimenes ārsta. Ja samazinās asinis apgrozība bija pseidoartrozes cēlonis, pastāvīga ārstēšana ar kaulu morfogenētiku proteīni, bet arī ar asiņu atšķaidīšanu narkotikas (Macumar) var būt nepieciešama. Ja infekcijas slimības, artēriju oklūzijas slimības vai diabēts ir cēloņsakarīgi iesaistījušies pseidoartrozes attīstībā, ir svarīgi tos pastāvīgi ārstēt pat pēc to dziedināšanas, lai novērstu pseidoartrozes atkārtošanos. Hipertrofiskas pseidoartrozes gadījumā bez citiem cēloņiem īpaša pēcapstrāde pēc dziedināšanas nav iespējama. Neskatoties uz pienācīgu turpmāko aprūpi, visu veidu pseidoartrozē saglabājas tendence lūzumiem pienācīgi neārstēties.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pseidoartroze ir jānosaka un jāārstē ārstam. Atkarībā no stāvokļa smaguma pacienti var paši veikt dažus pasākumus, lai veicinātu atveseļošanos un izvairītos no komplikācijām. Principā ir jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz fiziskiem vingrinājumiem un atpūtu. Īpaši kaulu lūzumu gadījumā pietiekama atpūta ir svarīga, lai novērstu pseidoartrozes attīstību vai atbalstītu tās dziedināšanas procesu. Ikdienā AIDS piemēram, kruķi vai ratiņkrēsls var atvieglot pārvietošanos. Cietušie var arī sev palīdzēt, veicot dažādas izmaiņas mājās, piemēram, uzstādot invalīdiem piemērotas kāpnes. Ieteicams sazināties arī ar citām skartajām personām. Tā kā cilvēkiem ar pseidoartrozi ir ierobežota mobilitāte, fizioterapija vai īpašs joga un aerobikas programmas ir labs risinājums. Turklāt uzmanība vienmēr jāpievērš veselīgam uzturs. Ārsts ieteiks a uzturs ar zemu tauku un sāls saturu un bagātu ar vitamīni un minerāli. Ja, neraugoties uz šiem pasākumiem, simptomi vai citas problēmas palielinās, par to jāinformē ārsts, lai ārstēšanu varētu pielāgot.
