profilakse
Pankreatīta profilakse sastāv no cēloņu novēršanas, piemēram, izvairīšanās no alkohola un dažām zālēm vai noņemšanas žultsakmeņi no žults cauruļvadi. Ja žultsakmeņi atkārtojas, jāapsver žultspūšļa noņemšana. Attīstības risks žultsakmeņi var samazināt ar zemu tauku saturu un līdzsvarotu uzturs.
Terapija
Kad pankreatīts ir diagnosticēts, pēc iespējas jānovērš cēlonis. Vairumā gadījumu tas nozīmē, ka alkohola lietošana ir jāpārtrauc. Visi akmeņi žults kanāls, kas var būt iekaisuma cēlonis, arī jānoņem endoskopiski vai, ja nepieciešams, ķirurģiski.
Pēc tam, kā likums, vispirms mēģina konservatīvi ārstēt iekaisumu. To galvenokārt veic cieši uzraudzība pacients intensīvās terapijas nodaļā. Pretsāpju līdzekļi tiek lietoti medicīniski, un uzmanība tiek pievērsta līdzsvarotam šķidrumam līdzsvarot.
Laboratorijas testi jāveic arī pacienta tuvumā, lai noteiktu, vai iekaisums pasliktinās vai mēdz atkāpties. Kad izraisošais cēlonis ir novērsts, nav nekas neparasts, ka pankreatīts pilnībā sadzīst ar šo konservatīvo ārstēšanu. Konservatīvā ārstēšana ietver arī atbilstošu pārtikas devu, ja vien pacients joprojām sūdzas sāpes.
Pēc tam pacients var lēnām sākt atjaunot savu uzturs. Antibiotikas var lietot arī (gan tablešu veidā, gan kā infūzijas veidā), bet to vajadzētu lietot tikai tad, ja pankreatīts ir nekrotizējoša forma vai ja abscess ir redzēts netālu aizkuņģa dziedzeris. Ja konservatīva ārstēšana ir neveiksmīga un pacientam veselība stāvoklis pasliktinās, jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.
Parasti to veic endoskopiski. Trīs ierīces tiek novietotas netālu no iekaisušās vietas un tiek noņemti stipri iekaisuši audi vai jau miruši (nekrotiski) audi. Ja iekaisums ir ļoti progresējis vai anatomiskie apstākļi nepieļauj citu iespēju, izņēmuma gadījumos operācija jāveic atklāti.
Var izraisīt arī ļoti izteikti iekaisuma atklājumi peritonīts iekaisums vēderplēve). Šajā gadījumā papildus skartās vietas iedarbībai un ablācijai jāveic tā dēvētā skalošana. Šī procedūra ir sava veida vēdera dobuma apūdeņošana ar sterilu šķidrumu, kuras mērķis ir nodrošināt baktēriju perēkļu attīrīšanos. Ja konstatējumi ir ļoti plaši, var būt nepieciešams atkārtot šo skalošanu vairākas reizes. Šajā gadījumā jāapsver arī papildu antibiotiku ārstēšana.
Barošana
Atkarībā no tā, cik tālu pankreatīts ir progresējis un cik daudz orgāna audu jau ir iznīcināts, pacientiem ir jālieto enzīms lipāze. Tam ir svarīga loma tauku sagremošanā. Pacientiem vajadzētu arī lūgt padomu no uztura eksperta par to, kā viņi var labāk tikt galā ar slimību, mainot savu uzturs.
Ja iekaisums aizkuņģa dziedzeris tiek diagnosticēta, vispirms jāatvieglo aizkuņģa dziedzeris un pacients nedrīkst ēst nekādus ēdienus. Uzturs tiek piegādāts caur asinis (parenterāli). Ja akūta pankreatīta gaita ir viegla, tas parasti ilgst no 3 līdz 5 dienām.
Pēc simptomu uzlabošanās pacients var sākt veidot savu uzturu. Sākumā pacientam jāēd viegli sagremojams ogļhidrātu ēdiens, kas sastāv no sausiņiem, baltmaizes ar ievārījumu, graudaugu misu un saldinātu tēju. Ja tas ir labi panesams, var pievienot ar olbaltumvielām bagātu pārtiku ar zemu tauku saturu, piemēram, pienu un sieru ar zemu tauku saturu, liesu mājputnu gaļu, zivis ar zemu tauku saturu, dārzeņus un augļus ar zemu skābes līmeni.
Pārtikas tauku saturu pēc tam var lēnām palielināt, bet sākotnēji tam vajadzētu būt ļoti mazās porcijās. Kad visi simptomi ir mazinājušies, uztura uzkrāšanās ir pabeigta, un pacients var ēst visu, ko viņš var panest. Ja iekaisums kļūst smagāks, pacientam var būt nepieciešams barot mākslīgi.
Tas tiek darīts, izmantojot a tievā zarnā mēģenē un parasti tiek uzturēta apmēram 2 līdz 3 nedēļas, pirms var lēnām sākties pārtikas uzkrāšanās. Tas notiek tajos pašos posmos, kas minēti iepriekš. Ir svarīgi pastāvīgi izvairīties no alkohola un nikotīns jebkura veida pankreatīta gadījumā.
Visi šīs sērijas raksti:
