Akūta pankreatīta gaita
Akūta pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) gaita ir sadalīta trīs fāzēs:
- Sakarā ar audu pietūkumu un izmiršanu aizkuņģa dziedzeris, ir pieaugums aizkuņģa dziedzera fermenti, iekaisuma parametrs CRP un balts asinis šūnas asinīs. Šīs izmaiņas var diagnosticēt, pamatojoties uz laboratorijas vērtības. - Otrais posms sastāv no dziedināšanas. - Ja aizkuņģa dziedzeris daļēji pārveidojusies par mirstošiem (nekrotiskiem) audiem, ir iespējams šo zonu iekaisums. Nopietnos gadījumos pat asinis ir iespējama saindēšanās (sepse).
Hronisks pankreatīts
Tas ir hronisks iekaisuma process, kas ietekmē apkārtni aizkuņģa dziedzeris bez liela atvieglojuma vai dziedināšanas. Gandrīz visos gadījumos cēloņus var redzēt hroniskā alkohola lietošanā. Cilvēki ar alkohola atkarība ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību, kas pazīstams arī kā hronisks pankreatīts.
Turklāt daži medikamenti (asinis spiediena zāles, antibiotikas, pretkrampju līdzekļi un ķīmijterapijas līdzekļi) var izraisīt hronisku iekaisumu. Papildus lipīdu līmeņa paaugstināšanai asinīs ir arī: parathormons var uzskatīt arī par cēloni. Neskatoties uz plašu medicīnisko izpēti, aptuveni 15% gadījumu nav iespējams atrast precīzu cēloni.
Hroniska pankreatīta diagnoze tiek noteikta ar ultraskaņa no vienas puses, bet arī no otras puses, veicot asins analīzes, kurās tiek pārbaudītas aizkuņģa dziedzera vērtības. Ja tie ir stipri paaugstināti (lipāze), tas norāda uz iekaisuma procesu. In ultraskaņa, pārkaļķojošās struktūras (ultraskaņā redzamas bālganas krāsas) vai aizkuņģa dziedzera normālas struktūras duļķainā suspensija liecinātu par iekaisumu.
Vai tas ir akūts vai hronisks process, noteiks tikai pēc jau notikušo epizožu ilguma un skaita. Ja tā ir sākotnēja slimība, process tiek raksturots kā akūts, savukārt atkārtots vai nekad pilnībā nepārtraukts kurss tiek uzskatīts par hronisku pankreatītu. Kad ir diagnosticēts hronisks iekaisums, jāpārtrauc visa alkohola lietošana un jāpieņem ilgāks atturēšanās periods.
Tas ir vienīgais veids, kā garantēt aizkuņģa dziedzera šūnu atjaunošanos. Konservatīvas ārstēšanas mēģinājumi, piemēram, saudzēšana, pretsāpju līdzekļi un, ja nepieciešams, antibiotikas, ir jāmēģina pacienta stingrā uzraudzībā. Tomēr, ja uzlabojumu nav, jāapsver arī ķirurģiska procedūra.
Iekaisušo vietu pārbauda endoskopiski un ķirurģiski noņem. Šī procedūra jāizvēlas īpaši tad, ja ir jau mirušas šūnu zonas. Plašs iekaisums papildus jāārstē ar steriliem skalošanas šķīdumiem. Dažos gadījumos hroniska vai smaga pankreatīta gaita var būt letāla. Īpaši tiek ietekmēti pacienti, kuri, neskatoties uz atkārtotām epizodēm, neatturas no alkohola lietošanas.
Simptomi
Pankreatīta gadījumā ir tā sauktie vadošie simptomi: vadošie simptomi ir sūdzības un īpašības, kas raksturīgas noteiktai slimībai un parasti vienmēr notiek. Lielākajai daļai pacientu (90%) ar pankreatītu akūtu parādīšanos raksturo smags sāpes vēderā kas var izstarot uz sāniem. Bieži vien sāpes ietinās ap ķermeni kā josta.
Citi pankreatīta simptomi ir nelabums un vemšana, vēdera uzpūšanās un zarnu (ileusa) paralīze. Drudzis, Zems asinsspiediens un tiek novērotas arī izmaiņas EKG. Ja ciešanas ir hroniskas, bieži rodas tauki izkārnījumi - tas nozīmē tauku izdalīšanos, ko aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkuma, svara zaudēšanas un caurejas dēļ nevarēja absorbēt caur zarnām.
Turklāt rodas pārtikas nepanesamība. Taukskābju pārtika tāpēc ir slikti panesama un noved pie tā nelabums, vemšana un sāpes. Galvenais simptoms šeit ir atkārtots sāpes, kas nav niecīgs, bet var ilgt vairākas stundas un dienas. - Sāpes vēdera augšdaļā un
- Palielinājums aizkuņģa dziedzera fermenti asinīs un urīnā (piemēram, tripsīns)
Visi šīs sērijas raksti:
