Indikācijas Pankreatīts - cik tas ir bīstami?

Indikācijas

Pankreatīts var būt akūts vai hronisks, un atkarībā no tā, kādā formā tas notiek, atšķiras arī pazīmes, ar kurām tas izpaužas. Akūts pankreatīts (pankreatīts) bieži tiek pamanīts pēkšņi, smagi sāpes vēdera augšdaļā, kas jostas veidā var izstarot muguru. To bieži pavada nelabums un vemšana.

Turklāt var būt zarnu aizsprostojums (ileuss) tā, lai būtu izkārnījumu aizture. Hroniska pankreatīta forma sākotnēji parasti norit bez simptomiem. Tikai vēlākā stadijā var parādīties simptomi, piemēram, akūta pankreatīta gadījumā.

Lai gan sāpes vēdera augšdaļā parasti nav tik intensīva, tas notiek atkārtoti. Slimībai progresējot, sāpes var palielināties vai kļūt pastāvīgs. Ja aizkuņģa dziedzeris arvien vairāk iznīcina hronisks iekaisums, pakāpeniski tiek zaudēta funkcija un gremošanas sistēma fermenti tiek ražoti nepietiekamā daudzumā un izdalās zarnās.

Tas var izraisīt caureju un tauku izkārnījumus (steatorrhoea). Papildus, meteorisms un vēdera krampji var rasties. Laika gaitā pacients zaudē arvien lielāku svaru. Kopš aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga par insulīna, diabēts mellīts var attīstīties, ja ir hronisks iekaisums. Ja iekaisums ir ļoti progresējis, tad žults cauruļvadi var arī kļūt šauri, un var rasties ādas dzeltenums (icterus).

sāpes

Tā sauktais pankreatīta vadošais simptoms ir sāpes, kas parasti liek pacientam agrāk vai vēlāk doties pie ārsta. Apmēram 90% pankreatīta gadījumu pacienti sūdzas par vidēji smagām, bet pieaugošām sāpēm centrālās vēdera augšdaļā. To raksturo kā pastāvīgu, un tāpēc to var viegli atšķirt no kolikas sāpēm, kas saistītas ar žults kolikām.

To var just no dienām līdz nedēļām, un tas parasti nemazinās jebkurā diennakts laikā. Tomēr ir tendence, ka tā pasliktinās. Pacienti to uztver kā dziļas sāpes, kas rodas tālu no vēdera virsmas.

Šī iemesla dēļ to bieži var iedarbināt tikai medicīniskajā pārbaudē pēc dziļas palpācijas (izņēmums ir ļoti akūts pankreatīts, ko var pavadīt arī peritonīts. Šajā gadījumā bieži pietiek ar vieglu pieskārienu vēdera augšdaļas augšdaļai). Norādītās sāpes bieži rodas spēcīgāk pēc ēšanas, bet atšķirībā no a žultspūslis iekaisums, ilgāku laiku pēc ēšanas.

Drīzāk var teikt, ka pankreatīta pamatsāpes ir visas dienas garumā, taču to pārsteidz ēdiena uzņemšana spēcīgas sāpju pīķa veidā. Raksturīgi, ka sāpju sākuma punkts ir norādīts vēdera augšdaļas vidusdaļā. Daudzos gadījumos tas izplatās abās pusēs pret sānu, un dažos gadījumos tas tiek norādīts arī kā pagarinājums aizmugurē.

Pacienti ar augšējo sāpes vēderā kas stiepjas aizmugurē, eksaminētājam vienmēr jāliek uzmanīgi klausīties un veikt papildu pārbaudes. Šeit bieži tiek lietots jostas formas sāpju apzīmējums, jo tas sākas vēdera augšdaļas vidusdaļā un pēc tam ap sevi ap ķermeni jostas formā saplūst aizmugurē. Šim sāpju aprakstam vajadzētu likt domāt par pankreatītu, taču tā trūkums nekādā gadījumā nenozīmē, ka pankreatīta nav. Sāpju raksturs vēdera priekšējā daļā tiek raksturots kā blāvs vilkšanai uz sāniem un aizmugurē, bet bieži vien kā dedzināšana vai nokošana. Tomēr ir aprakstītas arī daudzas jauktas sāpju formas, un vietai, kas norādīta kā sāpju veids, drīzāk vajadzētu radīt aizdomas par pankreatītu.