Venogrāfija ir radioloģiska procedūra, ko izmanto, lai attēlotu venozo sistēmu, īpaši kāju vēnas. Vairumā gadījumu indikācija rodas no aizdomām par tromboze or varikozas vēnas. Radiācijas dēļ un kontrastviela venogrāfijas ekspozīcija, sonogrāfija arvien vairāk tiek izmantota kā alternatīva vēnu attēlveidošanai.
Kas ir venogrāfija?
Venogrāfija ir radioloģiska procedūra, ko izmanto, lai attēlotu venozo sistēmu, īpaši kāju vēnas. Termins venogrāfija attiecas uz procedūru flebogrāfija. Šī ir diagnostiskā radioloģiskā procedūra, kas attēlo vēnas un ļauj ārstam novērtēt vēnu struktūru. Flebogrāfija notiek fleboloģijas jomā un ir viens no informatīvākajiem diagnostikas rīkiem trombu noteikšanai. It īpaši aizdomu gadījumos kāja vēnas tromboze, tiek izmantota venogrāfijas procedūra. Atsevišķu vēnu vizualizācija ir iespējama, injicējot Rentgenstūris kontrastviela, ko parasti ievada virspusējās epifasciālajās vēnās. Radioloģiskās diagnostikas procedūrā funkcionālie attēli notiek atšķirīgi pielietotos laika logos, kas ļauj detalizētāk novērtēt vēnu sistēmu. Procedūra tiek reti izmantota lielākām ķermeņa augšdaļas vēnām. Kā alternatīva venogrāfijai var notikt sonogrāfija, kas tiek izmantota biežāk nekā radiācijas venogrāfija, īpaši lielāka kalibra vēnās.
Funkcija, ietekme un mērķi
kāja flebogrāfija ir visizplatītākā venogrāfija. Lai veiktu pārbaudi, žņaugs, kas pazīstams arī kā žņaugs, tiek novietots virs potīte stāvoša pacienta laukums. Lai attēlotu vēnas, pacientam injicē kontrastvielu a vēnas pēdas aizmugurē. Pēc kontrasta ievadīšanas tiek veikti rentgenstari kāja, kas pazīstams arī kā mērķa attēli. Roku flebogrāfijā eksaminētājs turpina analoģiski aprakstītajai procedūrai. Novērtējums Rentgenstūris attēli tāpēc tiek īpaši izmantoti aizdomu gadījumos tromboze, jo trombozes attēlos tiek izteiktas kā kontrastvielas padziļinājumi trauka gaitā. Trombozes ir aizsprostojumi sakarā ar asinis recekļi, un tos var skaidri noteikt, izmantojot venogrāfiju. Procedūras laikā venogrāfija rada tā dēvēto flebogrammu, kas var sniegt ārstam norādes par trombozi, kā arī ar trombozes pazīmēm. varikozas vēnas un pat to cēloņi. Vairumā gadījumu venogrāfiskos izmeklējumus medicīnā izmanto kopā ar citām izmeklēšanas procedūrām, piemēram, papildinot tās vai papildus tām. Dažreiz visbiežāk venogrāfija tiek kombinēta ar duplekso sonogrāfiju, īpaši, ja nav rezultātu bez dupleksa sonogrāfijas. Lai gan vēnas tagad var attēlot ar mazāk stresa procedūrām, venogrāfijai joprojām ir savas priekšrocības, īpaši sazarotās un plānās apakšstilbs or apakšdelms. Procedūra piedāvā arī sarežģītākas priekšrocības varikozas vēnas vai pacientiem ar posttrombotiskais sindroms. Metodei ir arī priekšrocības salīdzinājumā ar citām vēnu vārstuļu attēlveidošanas metodēm. Tā kā venogrāfija joprojām ir saistīta ar visuzticamāko informāciju, to bieži lieto varikozas slimības gadījumā vēnas ķirurģija un tās sagatavošana. Tikai retos gadījumos flebogrāfija tiek veikta lielajiem dobās vēnas ķermeņa augšdaļas zonā. Tas pats attiecas uz vēdera reģionu. Šeit izmantotais paņēmiens ir līdzīgs tikko aprakstītajam, taču parasti tas prasa lielāku kontrastvielas daudzumu un lielāku plūsmas ātrumu. Šo procedūras variāciju bieži sauc par augšējo vai apakšējo kavogrāfiju. Tomēr šis venogrāfijas variants tagad ir gandrīz pilnībā aizstāts ar datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, jo abas procedūras sniedz ievērojami vairāk papildu informācijas aptuveni vienādos uzsvars uz organismu. Par lielāko flebogrāfijas priekšrocību tiek uzskatīta sazarotu vai sarežģītu vēnu sistēmu pilnīga vizualizācija, ko var veikt lielākā attālumā. Turklāt venogrāfija ļauj grafiski dokumentēt funkcionālās īpatnības, jo tās var rasties ekstremitāšu kustību laikā vai mainot venozās sistēmas stāvokli.
Riski, blakusparādības un briesmas
Kā radioloģiska procedūra venogrāfija ir saistīta ar dažiem riskiem un blakusparādībām. Tie ietver, piemēram, starojuma iedarbību, kas pacientiem jāveic procedūras laikā. Tikmēr šī iedarbība ir ārkārtīgi zema, un tikai reti ir faktiskas sekas. Nedaudz lielāks risks ir saistīts ar kontrastvielas ievadīšanu, kas var izraisīt alerģiju. Dažreiz visizplatītākā kontrastvielu blakusparādība ir galvassāpes un nelabums. Pēc kontrastviela pārvalde, pacients tiek mudināts tajā pašā dienā uzņemt daudz šķidruma, tādējādi pēc iespējas ātrāk izskalojot līdzekli. Ja kontrastviela organismā paliek pārāk ilgi, tas īpaši noslogo nieres. Venogrāfijai ir arī vairāki trūkumi iestādei, kas veic procedūru, jo īpaši dārgais un no vietas atkarīgs aprīkojums un nepieciešamība pēc speciālistiem ar radioloģisko pieredzi. Šī iemesla dēļ vēnu novērtēšanai bieži tiek dota priekšroka mūsdienu alternatīvām, piemēram, sonogrāfijai. Izmantojot šo mazāk stresa izraisošo procedūru, trombozi var izslēgt vai apstiprināt. Liela kalibra vēnām bieži izmanto arī MRI, lai gan tas pacientam rada līdzīgu stresu. Visām pārējām vēnām dupleksa krāsa Doplera sonogrāfija tagad tiek izmantots visbiežāk, jo šī metode nav saistīta ar radiāciju vai kontrastviela iedarbība pacientam. Lai gan sonogrāfiskās procedūras parasti var veikt ambulatori, pēc tādām procedūrām kā MRI, CT vai venogrāfija pacientam bieži jāstājas slimnīcā.
