Humeruss ir augšdelma kauls, viens no spēcīgākajiem kauli augšējo ekstremitāšu. Nervi un asinis kuģi skriet gar apakšstilba, un daudziem muskuļiem šeit ir savi asiņaini stiprinājumi. Neskatoties uz milzīgo stabilitāti, lūzumi apakšstilba nav nekas neparasts.
Kas ir augšdelma kauls?
Humerus vai Os humeri (pleca kaula kauls) ir augšdelma kaula latīņu nosaukums. Tas ir viens no spēcīgākajiem cauruļveida kauli cilvēka ķermenī un ir garākais kauls rokā. Cauruļveida kauls - kā norāda nosaukums - ir uzbūvēts kā caurule. Tā iekšpusē ir sava veida kanāls, kurā kaulu smadzenes atrodas. Ārpusē to pārklāj periosteum (kauls āda).
Anatomija un struktūra
Pleca kauls pieder pie cauruļveida vai garas kauli (ossa longa). Tas sastāv no trim daļām, augšējā un apakšējā gala (epifīzes) un vārpstas (diafīzes). Augšējā galā ir vadītājs kaula (caput humeri). Tas ir puslodes formas un atrodas Socket kontaktligzdā pleca locītava. Blakus vadītājs ir divi kaulaini izciļņi, lielāks (tuberculum majus) un mazāks (tuberculum mīnus). Lielie augšdelma muskuļi piestiprinās šiem diviem kaulainajiem reģioniem. Blakus vadītājsvārpstas virzienā ir kakls augšdelma kaula (collum). Šeit izšķir divus reģionus. Collum anatomicum anatomiski atdala galvu no vārpstas un kalpo kā stiprinājuma vieta plecam locītavas kapsula. Termins collum chirurgicum attiecas uz vietu, kas ir īpaši uzņēmīga lūzums. Pleca kaula vārpstai ir trīs virsmas: priekšējā sānu, priekšējā mediālā un aizmugurējā. Tas rada arī trīs malas. Gan virsmas, gan malas kalpo par muskuļu piestiprināšanas punktiem. Gar vārpstas garumu ir rieva, kurā radiālais nervs un artērija no rokas piespēles. Pleca kaula apakšējā galā sānos ir divi kaulaini izciļņi - epikondilumi, starp kuriem atrodas skrimšļa ruļļi.
Funkcija un uzdevumi
Pleca kauls savieno plecu ar apakšdelms. Pleca kaula galva (caput humeri) kopā ar atslēgas kaulu (atslēgas kauls) un lāpstiņu (plecu lāpstiņa), veido pleca locītava, viens no sarežģītākajiem savienojumi cilvēka ķermenī. Astes virzienā, ti, uz leju, pleca kauls savienojas ar elkoņa kaulu un rādiusu, veidojot elkoņa locītavu. Tas savukārt sastāv no trim indivīdiem savienojumi. Humeroulnārā locītava tiek veidota ar augšžokļa kauliņu (trochlea humeri) un elkoņa kaulu, un humeroradiālā locītava tiek veidota ar pleca kaula galvu (capitulum humeri) un rādiusa galvu (caput radius). Elkoņa locītavas trešajā daļā nav iesaistīts pleca kauls; šeit sastopas tikai elkoņa kauls un rādiuss. Pleca kaula muskuļos ir daudz piestiprināšanas vietu. Plecu muskuļi iet no lāpstiņas līdz augšdelma augšdaļai. Daļa no šīs muskulatūras ir tā sauktā rotatora aproce. Tas stabilizē locītavu un notur pleca kaula galvu glenoid dobumā. Tas arī ļauj rokai pagriezties, uz iekšu un uz āru, un nolaupīt. Citi muskuļu stiprinājumi atrodas uz pleca kaula ass un apakšējā galā. Tā kā pleca kauls savieno plecu un apakšdelms, tas arī ļauj apakšdelma kustībām, mijiedarbojoties dažādiem muskuļiem.
Slimības un sūdzības
Kamēr pleca kauls ir ļoti spēcīgs kauls un dažus var izturēt uzsvars, tas nav stiprs kauls. Tomēr tā var lūzums ja tiek piemērots lielāks vai pēkšņs spēks. Bieža trauma ir proksimālā pleca kaula lūzums. Tas ir lūzums kaula augšdaļā, kas atrodas tuvu ķermenim. Parasti tas skar vecākus cilvēkus, kuriem ir osteoporoze, slimība, kurā kaulu viela zaudē stabilitāti. Šo ievainojumu sauc arī par indikatora lūzumu, kas nozīmē, ka lūzums ir slimības norāde osteoporoze. Visbiežāk, proksimāls pleca kaula lūzums ietekmē vecākas sievietes. Kritiena laikā roka tiek instinktīvi izstiepta, lai pārtrauktu kritienu, visu svara spēku uzliekot uz pleca kaula. Nav nekas neparasts, ka tas izraisa saspiešanas lūzumu pie collum kirurgicum, bet lūzumi ir iespējami arī tieši pie augšžokļa galvas vai pie kaulainām izciļņiem. Distālā pleca kaula lūzums, no otras puses, notiek kaula apakšējā galā. Tiek nošķirts, vai ir salauzts tikai pleca kauls vai arī elkoņa locītavas daļas. Ja vārpstu ietekmē lūzums, ārsti to sauc par augšdelma kaula lūzumu. Šie lūzumi rodas, ja galu uz roku no sāniem pieliek ārkārtējs spēks vai nu ar triecienu, vai arī ceļu satiksmes negadījumā - ar sānu triecienu. Šis traumas veids bieži ietver arī nervi, kuģi, muskuļi vai Cīpslas kas piestiprinās pie kaula vai iet gar to. Sarežģītu plecu kaula un tā apkārtējo struktūru bojājumu gadījumā ātra ārstēšana ir absolūti nepieciešama. Sasmalcinātiem vai vērpes lūzumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo tie ir jāiestata un jānostiprina. Papildus lūzumiem teniss elkonis (epicondylitis humeri radialis) ir viens no visbiežāk sastopamajiem pleca kaula traucējumiem. Šajā gadījumā cīpslas ievietošana ekstensora muskuļos apakšdelms kas atrodas uz pleca kaula, kļūst iekaisusi. Savukārt golfa spēlētāja elkonis (epicondylitis humeri ulnaris), kas notiek daudz retāk, attīstās, kad Cīpslas no liekuma muskuļiem kļūst iekaisuši. Abas slimības izpaužas ar sāpes elkoņa zonā, kas var izstarot augšdelmā vai apakšdelmā. Kad pleca kaula augšējais gals izslīd no pleca locītava, to sauc par pleca dislokāciju (plecu greznojums). Tas bieži notiek sporta vai negadījumu laikā.
