Dzirdes zaudēšana, Pazīstams kā hipakusis tehniskajā žargonā norāda uz dzirdes ierobežošanu. Tas ietekmē arvien vairāk cilvēku, un tas var būt no viegliem traucējumiem līdz pilnīgiem dzirdes zaudēšana. Daži simptomi ir pamanāmi tikai noteiktu laiku, citi ir pastāvīgi. Dzirdes zaudēšana var būt daudz iemeslu. Bieži vien tas nāk ar pacienta vecumu vai slimības vai trokšņa iedarbības rezultātā. Dažos gadījumos dzirdes zudums tiek iedzimts. Izmantojot ģimenes ārsta kabinetā pieejamos rīkus, var noteikt vienkāršu un ātru provizorisku diagnozi. Piemēram, dažādi dakšu testi dod ārstam ticamas norādes par to, kura auss daļa varētu izraisīt dzirdes traucējumus. Šie testi, izmantojot dakšas, ietver Weber testu.
Kas ir Weber tests?
Tūninga dakšas tests, ko ikdienā lieto ārstu kabinetos, pateicoties tā nekomplicētajai pielietošanas metodei, ir Weber tests. Tūninga dakšas tests, ko ārstu kabinetos lieto katru dienu tā sarežģītās pielietošanas metodes dēļ, ir Vēbera eksperiments. Tas ir nosaukts Ernsta Heinriha Vēbera vārdā. Kā Leipcigas anatomijas un fizioloģijas profesors viņš pievērsa uzmanību šai metodei jau 1834. gadā. Kā standarta auss tests deguns un rīkles zāles dzirdes traucējumu pārbaudei, šo metodi var izmantot, lai ātri un efektīvi izolētu iespējamos dzirdes zuduma cēloņus. Dzirdes zudumu var izraisīt traucējumi ārējā dzirdes kanāls, vidējā vai iekšējā ausī, bet arī centrāli dzirdes ceļā. Atkarībā no traucējumu izcelsmes vietas dzirdes zudums tiek sadalīts skaņas uztveres traucējumos (bojājumi iekšējās auss vai dzirdes nerva zonā) un skaņas vadīšanas traucējumos ( vidusauss vai ārējs dzirdes kanāls). Dzirdes traucējumu apjoms var būt no neliela dzirdes zuduma līdz kurlumam. Vebera tests ļauj labi diagnosticēt vienpusēju dzirdes zudumu un ir īpaši piemērots vadoša un sensineirāla dzirdes zuduma diferencēšanai. Pārbaude ir nekomplicēta un nesāpīga procedūra, un tā pieder pie tā sauktajām subjektīvajām pārbaudes procedūrām, jo tā ir atkarīga no pacienta aktīvās sadarbības. Vairumā gadījumu Vēbera tests palīdz noteikt, no kuras auss daļas rodas dzirdes traucējumi. Šim klīniski orientētajam dzirdes testam ārsts izmanto kamertoni.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ar tūninga dakšu palīdzību ārsts spēj noteikt un lokalizēt dažādas dzirdes problēmas. Šī metode ir balstīta uz Mača skaņas vadīšanas teoriju: ja ir dzirdes zudums, ja tiek traucēta skaņas izplatīšanās caur ossikulāro ķēdi, skaņa nonāk pie vidusauss caur kaulu vadīšanu paliek tur ieslodzījumā un netiek pārnesta. Diagnozei ārsts izmanto to pašu skaņas dakšiņu, ko mūziķis izmanto sava instrumenta pielāgošanai. Tas vibrē koncerta laukumā a pie 440 herciem. Ārsts to var izmantot, lai pārbaudītu, vai ar kamertoni iegūtais signāls tiek pārraidīts caur vadītājs kauli un uztver pacients. Tūninga dakša ir iestatīta vibrācijā un novietota uz pacienta vainaga vadītājs ar kāju. Pēc tam skaņa tiek nodota iekšējām ausīm caur kaulu vadīšanu. Ja dzirdei nav nekā nepareiza, dakšas vibrācijas tiek reģistrētas vienādi abās ausīs. Ja rodas kāda problēma, vienā ausī skaņa parādās skaļāk nekā otrā. Tādā veidā var identificēt gaisa vadīšanas traucējumus, piemēram, auss kanāla sašaurināšanos vai intensitātes zudumu vidusauss. Šajā gadījumā skartā persona ziņo, ka dzird skaņu īpaši skaļi ausij, ar kuru viņš dzird sliktāk. Šo fenomenu ir viegli saprast: ja jūs aizsedzat vienu ausi, jūs dzirdat pats savu izrunāto vārdu tajā pašā ausī. Pareizi interpretējot, Vēbera tests ļauj orientēties dzirdes zuduma veida klasifikācijā. Parasts dzirdes pacients vai pacients ar vienādu dzirdes zudumu pēc tam, kad tas ir novietots uz galvaskauss. Arī pacients ar normālu dzirdi reģistrē dakšas toni kā vienādu abās ausīs. Tāpēc viņam ir radies iespaids, ka viņš to dzird vadītājs. Skaņa nav lateralizēta, tas ir, tā nav vērsta uz vienu pusi. Ja pacients paziņo, ka dzird signālu vienā pusē, to sauc par lateralizāciju. Šajā gadījumā ir vienpusēji vai asimetriski dzirdes traucējumi. Vienpusēju skaņas uztveres traucējumu gadījumā labāku dzirdes iekšējo ausu skaņa uztver skaļāk, tāpēc pacients laterāli pāriet uz veselīgo ausu. Tomēr vienpusēja vadoša dzirdes zuduma gadījumā skartajā ausī skaņa tiek dzirdama skaļāk, parasti pacienta izbrīnā. Vadošs dzirdes zudums ir tad, ja skaņa netiek pārraidīta ārējā vai vidējā ausī. To var izraisīt ausu vasks vai vidusdaļa ausu infekcija. Ja ir vadošs dzirdes zudums, skaņa tiek uztverta skaļāk skartajā ausī. Sensorālās dzirdes zuduma gadījumā skaņa tiek labāk uztverta neskartā ausī. Sensorineirālo dzirdes zudumu var izraisīt iekšējās auss, dzirdes nerva vai smadzenes. Diagnoze šajā gadījumā var būt akūts dzirdes zudums, Meniere slimība (iekšējās auss slimība), iekšējās auss vai dzirdes nerva bojājums, akustiskā neiroma (labdabīgs audzējs vestibulārā un dzirdes nervi) vai traumatisks ievainojums no a galvaskauss bāze lūzums. Bieži akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu var izraisīt arī sprādziena traumas gadījumā vai attīstīties bez zināmiem cēloņiem. Visizplatītākais vadoša dzirdes zuduma izraisītājs ir ceruminālais spraudnis vai ausu vasks. Galvenie simptomi ir akūts dzirdes zudums ko papildina spiediena sajūta uz ausu sāpes.
Riski, blakusparādības un briesmas
Vebera testa lateralizācijas gadījumā ārsts sekos vēl vienam tūninga dakšas testam - Rinne testam. Tas ļauj vēl vairāk sašaurināt un precīzāk noteikt dzirdes zuduma cēloni. Dakšas testēšana ir droša veselība.
