Plaušu vēzis (bronhu karcinoma): profilakse

Lai novērstu bronhiālo karcinomu (plaušu vēzis), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori

  • Uzturs
    • Pārāk maz augļu un dārzeņu patēriņa (zinātniski zinātniskā ziņā - A vitamīns nav pilnībā izprotams).
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
  • Nepietiekama vitāli svarīgu vielu piegāde
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohols (sievietes vairāk nekā 10 g dienā; vīrieši vairāk nekā 20 g dienā) - cita starpā veicina bronhu karcinomas attīstību.
    • Tabaka (smēķēšana, pasīva smēķēšana) - risks, ka vīrietis, kurš 20 gadus smēķēja divus iepakojumus dienā, ir 60 līdz 70 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Pēc atmešanas smēķēšana, risks samazinās, bet nekad vairs nesasniedz nesmēķētāja līmeni. Ceturtā daļa smēķētāju, kuri ir “krūts vēža gēna” BRCA2 nesēji, dzīves laikā attīstās slimībā.
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā neaktivitāte; augsta sirds un elpošanas sistēma piemērotība (vidējais 13.0 MET ≈ 13 reizes lielāks par vielmaiņas ātrumu) pusmūža vecumā par 55% samazinājās mirstība no plaušu vēža (plaušu vēža mirstība)
  • Psiho-sociālā situācija

Medikamenti

  • AKE inhibitori-angiotenzīnu konvertējošais ferments metabolizējas bradikinīns, aktīvs vazodilatators papildus angiotenzīnam I; bronhu karcinomas izsaka bradikinīna receptorus; bradikinīns var stimulēt asinsvadu endotēlija augšanas faktora izdalīšanos (= veicina angiogenēzi un līdz ar to arī audzēja augšanu). Pacientiem, kuri saņem AKE inhibitori, pārējo hipertensijas pacientu sastopamība bija 1.6 uz 1,000 cilvēku gadiem, salīdzinot ar 1.2 uz 1,000 cilvēku gadiem; AKE inhibitoru terapija palielināja risku par 14% relatīvā
  • Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)?
  • Tricikliskie antidepresanti (TCA)?

Iedarbība uz vidi (ieskaitot iedarbību darba vietā) - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Profesionālais kontakts
    • Ar kancerogēniem - piemēram, azbestu, mākslīgām minerālšķiedrām (MMMF), policikliskiem aromātiskiem ogļūdeņražiem (PAH), arsēns, hroma VI savienojumi, niķelis, halogenētie ēteri (“haloēteri”), īpaši dihlordimetilgrupa ēteris, radioaktīvie materiāli utt.
    • Koksa krāsns neapstrādātas gāzes
    • Darvas un bitumena apstrāde (ceļu būve).
    • Ieelpošana ogļu putekļu (ogļraču).
    • Ieelpošana of niķelis putekļi, kvarca putekļi.
  • arsēns
    • Vīrieši: mirstības risks (nāves risks) / relatīvais risks (RR) 3.38 (95 procentu ticamības intervāls 3.19–3.58).
    • Sievietes: mirstības risks / relatīvais risks 2.41 (95 procentu ticamības intervāls 2.20–2.64).
  • Tetrahloretēns (perhloretilēns, perhlors, PER, PCE) ?, sievietēm.
  • Dīzeļa izplūde (topoliciklisko ogļūdeņražu dēļ, PAO).
  • Gaisa piesārņotāji: makrodaļiņas (automobiļu izplūdes gāzu, rūpniecības sadegšanas procesu un mājsaimniecības apkures dēļ) - jau tā daļiņu koncentrācija, kas ir zemāka par Eiropas robežu, palielina plaušu vēža attīstības varbūtību
  • Jonizējošie stari
  • Radons - pēc smēķēšanas radioaktīvā radona piespiedu ieelpošana mājās ir visbiežākais plaušu vēža izraisītājs; tas ir atbildīgs par apmēram 5% no visiem nāves gadījumiem plaušu vēzī Vācijā

Ievērojams samazinājums plaušu vēzisNacionālā plaušu skrīninga pētījums (NLST) pirmreizējā randomizētā kontrolētā kontrolētā pārbaudē pašreizējiem un bijušajiem smēķētājiem (> 30 gadu veciem) vecumā no 55 līdz 74 gadiem plaušu vēzis skrīninga izmēģinājums.

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

  • Barošana
    • Augsts devas uzņemšana rieksti (riekstkoks, lazdu rieksti, mandeles, zemesrieksti, sēklas): apgriezti korelē ar kopējo plaušu vēzis risks (augstākā zemākā kvintiļa, OREAGLE = 0.74; 95% TI, 0.57–0.95; HRAARP = 0.86; 95% TI, 0.81–0.91), neatkarīgi no smēķēšanas stāvokļa
    • Uzturs daudz polinepiesātināto taukskābes: Par 8% mazāks slimības risks (HR: 0.92) nekā dalībnieki mazākā kvintiļu grupā
    • Liels šķiedrvielas un jogurts (bronhiālās karcinomas risks ir par 33% mazāks).
  • Fiziskā aktivitāte
    • Augstas, salīdzinot ar zemām brīvā laika fiziskām aktivitātēm, ir saistītas ar mazāku bronhu vēža risku (-26%; HR 0.74, 95% TI 0.71-0.77).
    • Priekšmeti augstākajā fitnesa kategorijā ≥ 12 MET:
      • Par 77% mazāks bronhiālā vēža risks nekā vismazāk piemērotiem dalībniekiem; sastopamības rādītāji: attiecīgi 0.28 un 2.00 uz 1,000 cilvēku gadiem; risks nomirt pēc a plaušu vēzis Vislabākajiem pacientiem diagnoze novērošanas laikā tika samazināta par 44%.
      • Par 61% mazāks kolorektālā riska risks (kols un taisnās zarnas) vēzis; sastopamības rādītāji attiecīgi 0.27 un 0.97 uz 1,000 cilvēkgadiem); mirstības risks pēc kolorektālā vēža diagnozes novērošanas periodā labākajiem pacientiem samazinājās par 89%.
  • Medikamenti
    • BCG vakcinācija skolas vecuma bērniem: sešu gadu desmitu ilgs novērojums retrospektīvajā pētījumā parādīja, ka pētījuma dalībniekiem ar BCG vakcināciju bronhu karcinoma (plaušu vēzis) bija ievērojami retāka. Placebo grupa.
    • Metformīns - 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, kuri lietoja metformīnu un nesmēķēja, bronhiālā karcinoma attīstījās mazāk nekā 43%. Aizsardzības efekts palielinājās līdz ar lietošanas ilgumu: nesmēķētāji, kuri lietoja metformīns vismaz 5 gadus bija 52% mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi.
  • Vide: uzturēšanās lielā augstumā: bronhiālās karcinomas sastopamības samazināšanās (jaunu gadījumu sastopamība), palielinoties katram 1,000 m augstumam par 7.23 uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju.