Vārds psihofarmakoloģija balstās uz trim grieķu vārdiem “dvēsele”, “narkotika” un “mācīšana”. Tajā tiek pētīta psihoaktīvo vielu ietekme uz cilvēkiem un dzīvniekiem, lai sasniegtu terapeitisku pielietojumu. Aktīvo vielu ietekme uz nervu sistēmas un no tā izrietošās pieredzes un uzvedības reakcijas tiek pētītas un aprakstītas.
Kas ir psihofarmakoloģija?
Psihofarmakoloģija pēta psihoaktīvo vielu ietekmi uz cilvēkiem un dzīvniekiem ar mērķi terapeitiski pielietot. Psihofarmakoloģija izseko tās izcelsmi vācu valodā psihiatrs Emīls Kraepelins. Viņš ne tikai klasificēja dažādus garīgos traucējumus, bet arī bija viens no pirmajiem, kurš izstrādāja priekšlaicīgas koncepcijas demenci. Viņa darbs “Par dažu ietekmi Narkotikas par vienkāršiem garīgiem procesiem ”aizsāka psihofarmakoloģijas jomu. Lai gan tas koncentrējas uz zināšanām par vielām ar centrālo nervu iedarbību un to sekām un ietekmi uz psihi, pastāv arī farmakopsihiatrijas joma, kas pēc tam šīs zināšanas īsteno un izmanto terapeitiski. Psihotropās zāles iedarbojas tieši uz garīgiem traucējumiem, ir ķīmiski noteiktas vielas, kurām jānodrošina stāvoklis ir obligāti psihotropie efekti, kuriem jāattīstās mērķtiecīgi. Šie narkotikas nav nepieciešami normālai šūnu funkcijai, bet tiem ir psihoaktīva iedarbība fizioloģiskā līmenī. Tos ievada intravenozi, intraperitoneāli, subkutāni vai intramuskulāri un pirms to ievadīšanas nervu sistēmas, jāšķērso asinis-smadzenes barjera, kas ir barjera starp asinsriti un centrālo nervu sistēmas. Citas psiholoģiski aktīvās vielas ietver stimulanti, narkotiskās vielas, vai sociālā narkotikas.
Ārstēšana un terapija
Psihoaktīvās vielas psihofarmakoloģijā tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem. Klasifikācija tiek veikta, ņemot vērā centrālo nervu sistēmu atšķirīgo efektivitāti. Tie kādreiz ir nespecifiski nomācoši līdzekļi, piemēram, miega līdzekļi, narkotiskās vielasvai etilgrupa alkohols, nespecifisks aktivators, piemēram, strihnīns vai kofeīnsvai selektīvais modulators, ar kuru domāti abi efekti. Īpaši pēdējai grupai ir galvenā interese par pētniecību, kā tas ir iespējams vadīt mērķtiecīgai neiroloģisko un psiholoģisko traucējumu mazināšanai. Psihotropās zāles jābūt obligātai psihotropai iedarbībai, un tos izmanto garīgo traucējumu ārstēšanai. Tos klasificē pēc neiromeditors to saturošās sistēmas. Tie ietver neiroleptiķi palīdzēt psihotiskos stāvokļos, antidepresanti palīdzēt ārstēt mānijas un depresijas stāvokļus, benzodiazepīnu trauksmei un uzbudinājumam, kā arī psihostimulatoriem tādiem traucējumiem kā zīdaiņu hiperaktivitāte vai narkolepsija. Pretsāpju līdzekļi, miegs AIDSvai psihostimulatori, kas aktivizē garīgos stāvokļus, netiek mērķēti. Ir iekļauti arī pretepilepsijas zāles, ko galvenokārt izmanto neiroloģisku traucējumu ārstēšanai. Visiem šiem līdzekļiem dokumentēti ir secinājumi par ietekmi, izmaiņām pieredzē un uzvedībā. Tam nepieciešamas arī zināšanas par efekta neirobioloģisko pamatu. Šajā nolūkā psihofarmakoloģija koncentrējas uz tādiem procesiem kā absorbcija vai reabsorbcija, sadale un vielas noārdīšanās, laiks starp uzņemšanu un ietekmi uz vielu smadzenes, un mijiedarbība. Tāpat kā vispirms ir jādiagnosticē psihiskie traucējumi to ietekmes un uzvedības modeļu ziņā, psihofarmakoloģijas jomā tiek pētīta atsevišķu vielu ietekme uz īpašiem apstākļiem, ieskaitot to, kā tās tiek metabolizētas organismā, vai izmaiņas, smadzenes. Turklāt ir jāizpēta arī vēlamā un nevēlamā ietekme uz vielām, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanai. Tas attiecas uz ierobežojumiem, piemēram, trankvilizatoru, antidepresanti vai pretsāpju līdzekļiem. Klasificēšanai un lietošanai ir svarīgs nevis šo vielu ķīmiski identiskais sastāvs, bet gan konsekventā ietekme uz pacienta uzvedību un pieredzi. Depresants psihotropās zāles lieto arī ārstēšanai miega traucējumi, nemiers un sāpes, satraukti depresija vai vecuma traucējumi. Savukārt ārstēšanā tiek izmantotas aktivējošās vielas šizofrēnija.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Tā kā psihiskie traucējumi ne vienmēr rodas fizisku bojājumu dēļ, bet tie pagaidām notiek emocionālā garīgā līmenī, psihofarmakoloģija eksperimentē arī ar tā dēvētajiem placebiem. Šajā procesā cilvēku grupas tiek nodrošinātas ar zālēm, kas satur gan efektīvas, gan neefektīvas vielas un katrā gadījumā notiekošo reakciju, ciktāl visi testa subjekti sagaida noteiktu efektu. Tādējādi papildus efektam tiek ņemta vērā arī uzvedība, kas izriet no cerībām, jo īpaši psihotropās zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Būtiski šajā jomā ir arī vielas ietekme pēc to ilguma un ar to saistītā atkarība no vielām. Piemēram, tiek veikti pētījumi par reakciju uz barbiturāti, alkohols vai opiātiem, to ietekme uz nervu sistēmu un no tā izrietošā vielmaiņas un šūnu tolerance, kas lietošanas laikā bieži noved pie augstākas deva. Tajā pašā laikā tiek pētīti abstinences simptomi. Medicīniski izmantotajiem psihofarmaceitiskajiem preparātiem šajā ziņā nav atkarības un saistītie abstinences simptomi, tomēr pētījumi ir paredzēti, lai aprakstītu daudzu gadu lietošanu psihodinamikas laikā. Dažādu vielu un psihotropo zāļu lietošana dažādu garīgo un psihotisko traucējumu gadījumā izpaužas atšķirīgi. Starp šādiem traucējumiem ir šizofrēnija, kas tiek apstrādāts ar neiroleptiķi. Šādā psihotiskā stāvoklī tiek ietekmēta visa pacienta pieredze un uzvedība, tiek traucēta uztvere un domāšana, bieži vien kā maldu vai izpausmju izpausme. halucinācijas. Affekta un ego traucējumi ir vēl vienas sekas, ko papildina sociālā atsaukšanās vai dziņas trūkums. depresija tiek ārstēts ar antidepresanti lai mazinātu depresijas simptomus. Tās ir izteiktas kā smagas garastāvokļa maiņas, apjukums vai bezrūpība, psihomotorās palēnināšanās, kā arī apetītes un miega traucējumi. Bioloģiskās un psiholoģiskās īpašības depresija nav pietiekami izpētīti, lai psihotropo zāļu lietošana būtu individuāli pielāgota katram pacientam. Pēc tam tiek pārbaudīts, vai ietekme nav atkarīga no rakstura, domājams, ka tas mazina trauksmi, paaugstina garastāvokli, atvieglo depresiju un aktivizē psihomotorus. Trauksmes uzbrukumus un smagu nemieru mazina barbiturāti un benzodiazepīnu. Līdzīgi šādu vielu lietošana notiek arī miega traucējumi. Lai kontrolētu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi sāpes.
