Placentas nepietiekamības terapija
Akūta placentas nepietiekamība īpaši attīstās XNUMX. gada pēdējā trimestrī grūtniecība un dažu minūšu un stundu laikā noved pie nopietnām sekām. Tas nav noturīgs klīniskais attēls, bet ļoti akūts notikums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Hroniskā formā placentas nepietiekamībatomēr traucētā vielmaiņas situācija veidojas dienām, nedēļām un pat mēnešiem. Mērķis ir ātri noteikt cēloni un, ja iespējams, to novērst, lai neitralizētu šo attīstību. Akūtā bērna skābekļa deficīta stāvoklī (hipoksija) situācijas kontrolei parasti paliek tikai ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa (ārkārtas sadaļa).
Placentas nepietiekamības cēloņi
Placentas nepietiekamība var būt dažādi cēloņi. Var atšķirt akūtu un hronisku placentas nepietiekamību. Dažādi mehānismi un klīniskie attēli ir atbildīgi par vielmaiņas pārtraukšanu.
Akūta placentas nepietiekamība izraisa dzīvībai bīstamu skābekļa piegādes trūkumu bērnam dažu minūšu un stundu laikā. Cēlonis ir akūts notikums, piemēram, prolapss nabas saite vai nabassaites aptinums. In nabas saite prolapss, nabassaites daļas nonāk starp bērna iepriekšējo daļu (parasti vadītājs) un mātes iegurņa sieniņu.
Tur nabas saite var saspiest un asinis plūsma starp māti un bērnu tiek pārtraukta. Līdzīgi, kad nabassaite ir aptīta ap sevi vai zīdaiņa ķermeni, bērns tiek nogriezts. Šāda incidenta risks ir īpaši palielināts vairāku grūtniecību gadījumā, bērna patoloģiskā stāvokļa (stāvokļa anomālijas) vai pārmērīgas grūtniecības laikā. amnija šķidrums (polihidramnijs).
Vēl viens akūtas placentas nepietiekamības cēlonis ir tā sauktais dobās vēnas kompresijas sindroms. Tā ir zemākas pakāpes ieslodzīšana dobās vēnas, kas pārvadā skābekļa trūkumu asinis no ķermeņa cirkulācijas atpakaļ uz sirds. Audzēšana to var viegli saspiest dzemde, it īpaši gada pēdējā trimestrī grūtniecība.
Tāpēc grūtniecēm vajadzētu dot priekšroku gulēt kreisajā pusē. Citi iespējamie akūtas placentas nepietiekamības cēloņi ir priekšlaicīga placentas atdalīšanās, eklampsija, pārmērīga kontrakcijas (darba pirksts) vai placenta-praevija asiņošana. Gadījumā, ja placenta previa, placenta atrodas ļoti zemu lejā pie dzemdes kakla un tas var būt sarežģījums, kas izraisa smagu asiņošana grūtniecības laikā.
Hroniska placentas nepietiekamība parasti ir vispārēja vai grūtniecībasaistītās mātes slimības, kas pakāpeniski pasliktina asinis plūsmas situācija starp māti un bērnu. Šādu vispārēju slimību piemēri ir diabēts cukura diabēts, augsts asinsspiediens, anēmija, dzemdes mioma un smēķēšana. Īpašas grūtniecības slimības var izraisīt arī šādu hronisku placentas nepietiekamību.
Tās ietver grūtniecības slimības, kas saistītas ar augsts asinsspiediens, piemēram, preeklampsija vai grūtniecības izraisīta hipertensija. Pārāk ilga grūtniecība (pārnešana) ir arī iespējamais cēlonis. vai saindēšanās ar grūtniecību (preeklampsija)smēķēšana ir riska faktors daudzām dažādām slimībām, pat vienas grūtniecības laikā.
smēķēšana var būt arī placentas nepietiekamības cēlonis. Nabadzīgāka asins plūsmas situācija, ko smēķētāji piedzīvo tabakas lietošanas dēļ, var izraisīt hronisku placentas nepietiekamību. Šķiet, ka šajā kontekstā loma ir ne tikai tiešai ietekmei uz asinsrites situāciju. Smēķēšana izraisa dažādu vielmaiņas produktu attīstību un iekaisuma procesus organismā, kas ietekmē arī placentas darbību.
