Ja barojošās mātes krūtis sacietē pirmajās nedēļās vai turpmākās zīdīšanas laikā, tad piena sastrēgumi var būt klāt. Tas izpaužas kā sacietējusi un karsta, kā arī sāpīga krūts. Turklāt var būt tādas sūdzības kā nogurums, galvassāpes un sāpošas ekstremitātes vai pat drudzis.
Kas ir piena stāze?
Ja zīdīšana neizraisa pilnīgu krūts iztukšošanos, tad piens paliek. Tas nevar iztukšot, izraisot piens cauruļvadi. Tāds piens ieslīgšana ir neērta un var arī izraisīt sāpes. Parasti piena iesūkšanās notiek zīdīšanas sākumā, kad mātes krūts piena nolaišanas rezultātā rada daudz piena. Vairumā gadījumu bērns vēl nevar izdzert visu šo pienu. Bet pat pēc dažiem mēnešiem piena aizture joprojām var notikt. Bieži vien bērnam ir pietiekami gulēt tikai vienu ēdienu, un krūtis sāk savilkties. Pēc tam jūs varat sajust arī sacietēšanu, kas šķiet kā mazs silts kamols. Piena iesūkšanos nevajadzētu jaukt ar priekšgājēju mastīts (krūts iekaisums), kurā audi ap piena kanālu ir pietūkuši, nospiežot to un novēršot piena plūsmu.
Cēloņi
Vairākas dziedzeru daivas veido piena dziedzeris. Šīs dziedzeru daivas sastāv no pienu veidojošām vezikulām, kā arī piena kanālu tīkla. Piens no šejienes plūst uz nipelis. Piena iesūkšanās notiek, ja šie piena kanāli ir bloķēti, un tāpēc tie pilnībā neiztukšojas. Piena kanālos palielinās spiediens, kas saistīts ar spriedzi un sāpes. Šādas piena stāzes cēloņi ir ļoti dažādi. Pirmkārt, piena donora refleksa trūkums var izraisīt piena stāzi. Parasti mātes organisms atbrīvo hormonu oksitocīns. Tiklīdz bērns iesūc krūtis, piens plūst. Tomēr fiziskā piepūle, uzsvars vai izsmelšana var pasliktināt piena devēšanas refleksu un izraisīt piena aizplūšanu. Turklāt cēlonis var būt arī pārmērīga piena ražošana. Šajā gadījumā tiek saražots vairāk piena, nekā zīdainim faktiski vajag. Nelīdzsvarotība parasti rodas, ja zīdainis pēkšņi guļ visu nakti un nakts maltīte vairs nav nepieciešama, vai arī tad, kad piena maltīti aizstāj ar putru. Tādējādi piena daudzums palielinās, kamēr dzeramais daudzums samazinās. Parasti tas ātri sevi regulē. Tomēr klasiskākais piena aiztures cēlonis parasti ir mehāniska obstrukcija. Iemesli tam ir nepareiza aizķeršanās vai nepareiza zīšana, kā arī pārāk īsa un reta zīdīšana. Tas nozīmē, ka krūtis nevar pilnībā iztukšot. Dažreiz var būt arī pārāk mazs krūšturis vai pārāk stingrs apģērbs vadīt līdz piena plūsmas bloķēšanai. Turklāt dažas sievietes ir vairāk pakļautas zīdīšanas problēmām, kas pēc tam palielina piena iesūkšanās risku. Tas notiek, piemēram, ar vairāku bērnu mātēm vai sievietēm, kurām iepriekš veiktas krūts operācijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zīdīšanas periodā daudzas mātes piedzīvo piena iesūkšanos. Vairumā gadījumu tas notiek neilgi pēc piedzimšanas, zīdīšanas attiecības joprojām ir ļoti svaigas, un bērns vēl nav atradis optimālo zīšanas tehniku. Tāpēc piena kanāli nav pilnībā iztukšoti. Piena iesūkšanās klasiskās pazīmes ir lokalizētas sāpes krūtīs, sacietējums un mazs taustāms kunkuļi krūtīsvai mazas un baltas tulznas uz nipelis. Krūts ir arī pārmērīgi briest un silta līdz karsta, un arī sprauslas ir ļoti jutīgas pret pieskārienu. Turklāt āda uz krūts var būt sarkana, un ir nedaudz paaugstināta temperatūra, bet vispārējo labsajūtu tas neietekmē.
Komplikācijas
Ja piena iesūkšanās paliek neapstrādāta un krūts turpina nepilnīgi iztukšot, krūts iekaisums var būt rezultāts. To parasti izraisa baktērijas kas savairojas mātes piens. Bet pat bez baktērijaspiena kanālos var attīstīties infekcija. Tas notiek, kad mātes piens nokļūst krūts apkārtējos audos, novedot pie iekaisums. Krūšu iekaisums, ko izraisa baktērijas (piemēram, Staphylococcus aureus) ir pievienots drudzis līdz 40 grādiem pēc Celsija un izraisa gripalīdzīgi simptomi. Piena iesūkšanās var izraisīt sāpīgus sprauslas. Savukārt sāpīgi sprauslas var izraisīt baktērijas no zīdaiņa mute un rīkles, lai intensīvākas nepieredzēšanas dēļ iekļūtu krūtīs caur sāpošajām vietām, kur pēc tam rodas sprauslu iekaisums. Viena no krūts iekaisuma problēmām, kas rodas no piena iesūkšanās: Pienam ir atšķirīga garša un dažreiz zīdainis var pārtraukt dzert tikai pēc dažām pievilkšanās reizēm vai vispār atteikt krūts. Lai izvairītos no turpmākām sāpēm, pēc tam krūts jāiztukšo, sūknējot.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja piena iesūkšanās gadījumā sāpes kļūst smagākas vai arī pēc divām dienām joprojām nav uzlabojumu un skartās vietas ir pietūkušas, siltas un sarkanas, barojošajai mātei jāapmeklē ārsts. Tas ir īpaši svarīgi, ja notiek vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, drudzis un drebuļi. Šajā gadījumā piena stāze jau ir izveidojusies par a mastīts. Tāpēc ar sūdzībām: Drīzāk vienreiz par daudz ārstam, lai izvairītos no šādas mastīts.
Diagnoze
Pamatojoties uz detalizētu medicīniskā vēsture un fiziskā apskate, piena stāzi parasti var diagnosticēt diezgan viegli. Vēstures ietvaros tiek uzdoti jautājumi par simptomiem. Laikā fiziskā apskate, skartā krūts tiek palpēta ļoti uzmanīgi, lai pacientam izraisītu pēc iespējas mazāk sāpju. Ārsts jautās arī par iespējamiem psiholoģiskiem stresiem, lai meklētu iespējamo piena stāzes cēloni. Diagnozes laikā tiks veikta papildu pārbaude, lai noteiktu, vai jau ir mastīta attīstības pazīmes. Šajā kontekstā, ja tādi simptomi kā drudzis un drebuļi parādās tūlīt pēc dzemdībām, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai izslēgtu dzemdību drudzi, jo, ja to neārstē, tas var kļūt bīstams dzīvībai.
Ārstēšana un terapija
Piena sastrēgumu ārstēšanai galvenokārt nepieciešama skartā pacienta “sadarbība”. Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana pasākumus piemēram, krūts iztukšošana ar regulāru zīdīšanu vai, ja nepieciešams, izteikšana un sūknēšana, pareiza zīdīšanas pozīcija, krūts sildīšana pirms un dzesēšana (piemēram, ar kvarka kompresēm vai vēsām spilventiņām) pēc zīdīšanas, kā arī daudz atpūtas un atpūta ir vissvarīgākās ārstēšanas pieejas, lai ārstētu piena iesūkšanos. Pagātnē, deguna aerosoli satur oksitocīns bieži ieteica palīdzēt arī piena nolaišanai. Tomēr tāds deguna aerosoli Vācijā vairs nav apstiprināti, jo trūkst informācijas par to drošību. Vairumā gadījumu īpaša medicīniska ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja mastīts attīstās no piena sastinguma, ārsts izraksta antibiotikas. Ja piena apstāšanās notiek atšķiršanas laikā vai pat īsu brīdi pēc tās, atšķiršana no piena tabletes bieži ir noderīgi. Konsultējoties ar ārstu vai pat vecmāti, draudzīgs zīdīšanai pretsāpju līdzekļi var lietot arī tad, ja sāpes ir nepanesamas. Alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, Akupunktūra, tradicionālā ķīniešu medicīna, kā arī ārstniecības augu un augu un ēterisko eļļu izmantošana var būt noderīga arī laktācijas sastrēgumu gadījumā. Homeopātiskās zāles piemēram, lodītes var būt noderīgas, nepievienojot viņas pienam ķīmiskas vielas.
Perspektīvas un prognozes
Kopumā piena stāzes prognoze ir ļoti laba. Tas ir ļoti viegli ārstējams, un skartajām sievietēm ir vairākas iespējas, no kurām izvēlēties. Tomēr sūknēšanai ir vislabākās izredzes gūt panākumus ar piena iesūkšanos, lai gan jāatzīmē, ka tas savukārt veicina piena ražošanu. Tomēr tas dod krūtīm nepieciešamo atvieglojumu un kādu laiku novērš piena stāzi. Tomēr daudzu iemeslu dēļ tā var atkārtoties jebkurā laikā. Piemēram, fiziski un psiholoģiski uzsvars tiek uzskatīti par svarīgiem piena aiztures cēloņiem. Attiecīgi ir dažas sievietes, kuru dzīvē piena sastrēgumi ir biežāk nekā citās. Arī bieža piena stāze ir viegli ārstējama, taču tai ir zināms risks saslimt ar mastītu vai piena dziedzeru iekaisumu. Šāds iekaisums ir arī ārstējams, bet ļoti sāpīgs. Tomēr gandrīz visos gadījumos krūts iztukšošana piena iesūkšanās gadījumā to novērsīs. Tad nav jāuztraucas par iespējamiem bojājumiem vai jebkādām komplikācijām. Ātri rīkojoties, krūtis netiks mainītas vai saslimušas pat biežas piena ieņemšanas gadījumā. Svarīgāk ir ievērot piesardzības pasākumus, lai piena stāze notiktu retāk.
Profilakse
Piena iesūkšanos nevar pilnībā novērst. Tomēr daži profilaktiski pasākumus var samazināt risku. Piemēram, barojošām mātēm vienmēr jāvalkā brīvs apģērbs, kas nesaspiež. Īpaši pēc piedzimšanas piena pārpalikums, kas zīdainim vēl nav vajadzīgs, ir jāizsūknē vai vismaz jāizsaka, līdz piena piedāvājums un pieprasījums ir optimāli saskaņoti. Ja par daudz mātes piens tiek ražots vai, ja piena iesūkšanās jau sākas, ir jāizvairās no dažiem pienu veicinošiem dzērieniem. Zīdīšanas periods un zāļu tējas jo īpaši jāizslēdz no dzērienu saraksta. Turklāt ir pietiekami ilgi atkopšanas posmi, jo uzsvars var arī veicināt piena aizturi. Mājsaimniecība un arī bērna aprūpe arī mierīgi jāatstāj tēva ziņā.
Pēcapstrāde
A piena sastrēgumi pēc veiksmīgas dziedināšanas var atkārtoties pēc vēlēšanās, tāpēc ir svarīgi tieši pēc tam kontrolēt piena plūsmu. To darot, īpaši svarīgi ir pēc iespējas vairāk iztukšot krūts. Ja bērns to visu nav izdzēris, tas var palīdzēt izspiest atlikušo pienu, lai izvairītos no jauna iedzīšanas. Tāpēc pēcapstrāde mēdz koncentrēties uz mastīta novēršanu. Kad iebrūkošie mikrobi ir nogulsnējušies uzkrātajā mātes pienā un izraisījuši infekciju, var rasties papildu komplikācijas. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk normalizēt bērna mainīto dzeršanas uzvedību. Gadījumā, ja tas nešķiet iespējams, jāpāriet uz pudeles barošanu kā alternatīvu, lai bērns neciestu dehidrēšana un uzturvielu deficīts.
Ko jūs varat darīt pats
Jau pēc pirmajām piena sastinguma pazīmēm zīdītājām vajadzētu konsultēties ar savu vecmāti vai pat konsultāciju ar laktāciju. Viņiem ir pieredze ar šādām problēmām un viņi var sniegt labu palīdzību. Protams, ir svarīgi arī turpināt zīdīšanu. Pretēji tam, ko bieži iesaka, zīdīšanu nevajadzētu samazināt vai saīsināt. Īpaši profilaksei vai piena iesūkšanās gadījumā ir svarīgi, lai krūts tiktu izdzerta tukša. Tāpēc moto ir zīdīšana pēc nepieciešamības un jau ar agrām bada pazīmēm. Tā kā problēmas parasti sākas ar sāpošiem sprauslām, zīdīšanas stāvokļa maiņa var būt noderīga, jo nepareiza piestiprināšana un zīdīšanas tehnika bieži ir atbildīga par sāpošiem sprauslām. Turklāt jānodrošina pietiekama higiēna. Tā kā baktērijas var nokļūt atklātās vietās un plaisās, īpaši sāpošu sprauslu gadījumā, regulāra roku mazgāšana pirms pieskaršanās krūtīm ir ārkārtīgi svarīga. Piena sastrēgumu gadījumā var būt noderīga arī silta pilna vanna, jo siltums liek pienam plūst gandrīz pats pēc apmēram 30 līdz 40 minūtēm. Silts ūdens ir arī relaksējoša iedarbība un palīdz stimulēt piena piešķiršanas refleksu. Var būt noderīgas arī siltas dušas, kompreses vai baznīcas pamatspilveni. Arī vecmātes un zīdīšanas konsultanti labprāt parāda topošajām māmiņām pārliecību masāža paņēmieni, kurus var izmantot, lai maigi un maigi izslauktu pienu.
