Iegūtais dzimumlocekļa izliekums (IPP) ir a stāvoklis kas parasti rodas intensīva dzimumakta laikā, kad dzimumloceklis ir stipri saliekts vai sasists. Tas rada nelielus audu ievainojumus, kas laika gaitā sacietē un izraisa dzimumlocekļa izliekumu. IPP jānošķir no iedzimta dzimumlocekļa izliekuma.
Kas ir dzimumlocekļa izliekums?
Ar terminu dzimumlocekļa izliekums, kā jau norādīts, ir jānošķir iedzimtais un iegūtais dzimumlocekļa izliekums. Par iedzimtu formu saprot pārveidotu dzimumlocekļa formu, kas jau pastāv dzimšanas brīdī, kas bieži rodas dzimumlocekļa audu asimetriskas attīstības rezultātā. Iegūtais dzimumlocekļa izliekums, kas aprakstīts zemāk, parasti notiek ap 50 gadu vecumu. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc arī par induratio penis plastica (IPP), kas nozīmē “dzimumlocekļa deformācija sacietēšanas dēļ”. Agrāk dzimumlocekļa izliekumu sauca arī par Peironijas slimību pēc franču ķirurga de la Peironija, kurš vispirms aprakstīja stāvoklis 18. gadsimta vidū. Dzimumlocekļa izliekumā dzimumlocekļa audos veidojas patoloģiski sacietējumi, taču tie ir labdabīgi. Tie izraisa dzimumlocekļa izliekumu, parasti redzami tikai erekcijas laikā.
Cēloņi
Iegūto dzimumlocekļa izliekumu izraisa sacietējumi dzimumlocekļa audos. Tomēr tas, kas izraisa šīs izmaiņas, vēl nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka galvenais cēlonis ir dzimumlocekļa audu ievainojumi. Tās var rasties dzimumakta laikā, kad dzimumloceklis ir saliekts vai pat saliekts uzceltā stāvoklī. Tas var izraisīt asaras erekcijas audu apvalkā, taču tie ir tik mazi, ka tos parasti nepamana. Parasti šīs traumas dziedē bez problēmām, bet dažiem vīriešiem saistaudi mājo asarās, un to var sajust caur āda kā mazi mezgliņi. Laika gaitā šie mezgli sacietē un izraisa izliekumu. Tiek uzskatīts, ka iemesls, kāpēc dažiem vīriešiem sadzīst plaisas, bet citiem - mezgliņi, ir saistaudi vielmaiņa. Ģenētiskās noslieces tiek uzskatītas par vēl vienu iespējamu dzimumlocekļa izliekuma cēloni, taču precīzi fakti vēl nav pētīti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dzimumlocekļa izliekuma simptomi izrādās atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no tā, vai tas ir iedzimts vai iegūts dzimumlocekļa izliekums. Iegūtā dzimumlocekļa izliekumā veidojas taustāmas un dažreiz redzamas plāksnes. Tie sastāv no sacietējumiem uz dzimumlocekļa vārpstas un veidojas vairāku nedēļu un mēnešu laikā. Šīs sacietības var augt līdz trīs centimetriem liels un var parādīties jebkurā vietā uz vārpstas. Tie ir biežāk sastopami augšējā pusē nekā locekļa apakšējā pusē. Fibroze rodas proliferācijas un sacietēšanas rezultātā saistaudi. Ekstremitāte noliecas sacietēšanas virzienā un tādējādi parasti uz augšu. Izliekuma pakāpe var būt ļoti atšķirīga, un var gadīties arī, ka ekstremitāte saliekas vairākos virzienos. Tas var izraisīt erekcijas problēmas un sāpes dzimumakta laikā. Turklāt plāksnes var vadīt samazinājies asinis plūst, padarot erekciju mazāk cietu pret dzimumlocekli. Dzimumlocekļa izliekuma slimniekiem seksuālajā dzīvē ir ierobežojumi mainītā locekļa dēļ. Reti plāksnes izraisa nervu bojājumi un jutības zudums loceklim (īpaši dzimumloceklim). Savukārt iedzimts dzimumlocekļa izliekums rada maz simptomu. Galvenais simptoms ir izliekts - bet parasti pilnīgi funkcionāls - dzimumloceklis. Seksuālās dzīves ierobežojumi šeit notiek tikai ļoti smagos izliekumos.
Diagnoze un gaita
Iegūtā dzimumlocekļa izliekuma simptomi ir atšķirīgi. Dažiem skartajiem indivīdiem izliekums parādās pēkšņi; citos tas attīstās pakāpeniski. sāpes var rasties, īpaši dzimumakta laikā, bet arī dzimumlocekļa izliekums dažiem pacientiem paliek pilnīgi nesāpīgs. Saistaudu sacietēšana parasti notiek dzimumlocekļa vārpstas augšdaļā, bet tā var veidoties arī citās vietās. Sakarā ar sacietēšanu, erekcijas audi āda vairs nevar pielāgoties dzimumlocekļa uzceltajai formai. Tas saīsina mezglu atrašanās vietu un attīstās līkums. Jo lielāki ir gabali, jo vairāk dzimumloceklis izliekas. Ja sacietējumi notiek divās pretējās pusēs, dzimumloceklis var būt sašaurināts. Ja dažādās vietās ir izveidojušies vairāki mezgli, tas var vadīt līdz dzimumlocekļa saīsināšanai. Var attīstīties arī erekcijas problēmas. Lai noteiktu diagnozi, ārsts jautā par medicīniskā vēsture un dzimumlocekļa simptomi un palpē esošie mezgliņi. Ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) un rentgena starus var izmantot, lai vizualizētu saistaudu nogulsnes, kas rodas ar dzimumlocekļa izliekumu un jebkuru citu iekaisums kas var būt klāt.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas saistītas ar dzimumlocekļa izliekumu, var būt psiholoģiskas un fiziskas. Tā kā dzimumlocekļa izliekums skartajai personai var radīt stresu, viņam var rasties negatīvs paštēls. depresija vai vispārējs noskaņojums var sekot un radīt sekas, ja stāvoklis saglabājas ilgu laiku. Tie var ietvert, piemēram, narkotiku lietošanu un sev kaitējošu rīcību. Sociālais uzsvars var arī izraisīt. Neapmierinoša vai neesoša dzimumdzīve dzimumlocekļa izliekuma dēļ saasina šīs sekas. Turklāt rezultātā cieš attiecības. Papildu sarežģījumus var izraisīt nekvalificēta, domājama pašpalīdzība pasākumus. Ierīces vai medikamenti, ko izmanto, lai it kā iztaisnotu locekli, var vadīt līdz saindēšanās vai nopietniem ievainojumiem. Īpaši bīstami ir skartās personas fiziski mēģinājumi iztaisnot dzimumlocekli. Sliktākajā gadījumā tas noved pie corpus cavernosum plīsuma, kas ir sāpīgs āda traumas vai tamlīdzīgi. Komplikācijas var rasties arī no dzimumlocekļa izliekuma ķirurģiskas ārstēšanas. Apmēram desmit procentos gadījumu erektilā disfunkcija notiek pēc tam. Pēc šādas operācijas īslaicīgi ievērojami palielinās arī uzņēmība pret infekcijām. Rētas, asiņošana un iekaisums ir iespējami. Tādēļ operācija ir rūpīgi jāapsver, un tā jāveic tikai absolūta nepieciešamības gadījumā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Dzimumlocekļa izliekums ir iemesls apmeklēt ārstu tikai noteiktos apstākļos. Piemēram, iedzimtas dzimumlocekļa novirzes gadījumā tam nav nepieciešama ārstēšana, ja vien loceklis tiek uztverts kā funkcionāls un var piedzīvot pieņemamu dzimumdzīvi. Šajā sakarā izliekumu skartie vīrieši uztver ļoti subjektīvi, un to bieži uzskata par estētisku problēmu. Faktiski tomēr lielākā daļa iedzimto dzimumlocekļa izliekumu nav pietiekami nopietni, lai radītu diskomfortu. Savukārt iegūta - ti, vēlāk radusies - dzimumlocekļa novirze ir iemesls apmeklēt ārstu. Tas ir mazāk par pašu izliekumu nekā par iespējamo fonu. Ir vairākas slimības (piemēram, iekaisuma plankums veidošanās, diabēts), kas var izraisīt ekstremitātes izliekumu. Smagas ekstremitātes izmaiņas būtībā ir iemesls konsultēties ar urologu. Turklāt, ja izliekums cieš no seksuālās sajūtas, jākonsultējas arī ar urologu. Atkarībā no cilvēka tas var notikt ar ļoti atšķirīgu izliekuma pakāpi. Ir vīrieši, kuriem, neraugoties uz izteiktu locekļa izliekumu, vispār nav sūdzību, un ir vīrieši, kuriem ir sūdzības formas maiņas dēļ. Ja turklāt paša biedrs ir psihes slogs, jo tas tiek uztverts kā “nepievilcīgs” vai “atgrūžošs”, runāt terapija var palīdzēt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad dzimumlocekļa izliekums medicīniski nav problēma.
Ārstēšana un terapija
Līdz šim nav zināms ārstniecisks līdzeklis terapija par iegūto dzimumlocekļa izliekumu. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas atvieglo simptomus un labvēlīgi ietekmē dzimumlocekļa izliekuma gaitu. Piemēram, tiek parakstīti medikamenti, kuriem ir pretiekaisuma un rētas mazinoša iedarbība, piemēram E vitamīna or kolhicīnu. Papildus, krēmi un gēli var uzklāt tieši uz dzimumlocekļa. Kortizons or interferons injekcijas dzimumlocekļa vārpstā skartajās vietās tiek izmantotas arī ārstēšanai. Tomēr šī metode ir pretrunīga, jo adatas ievietošanas dēļ papildus injekcijas ārstnieciskajam efektam ir iespējami turpmāki dzimumlocekļa audu ievainojumi ar atjaunotām rētām. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir ekstrakorporāla šoks vilnis terapija (ESWT), kurā sacietējušos saistaudu mezglus sadragā triecienviļņi. Pēc akūtās fāzes norimšanas, kurā ievainojumi joprojām ir svaigi un iekaisumi joprojām pastāv, var veikt ķirurģisku procedūru. Šajā gadījumā tiek noņemta sacietēšana, ko izraisa dzimumlocekļa izliekums.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze un turpmākā perspektīva dzimumlocekļa izliekuma gadījumā ir saistīta ar pašreizējo cēloni. Iedzimta gadījumā veselība bez medicīniskas aprūpes nav sagaidāma spontāna sadzīšana vai simptomu mazināšanās. Dzimumlocekļa audi ir bojāti jau kopš dzimšanas, tāpēc attīstās asimetriski. Attīstības procesā var būt izmaiņas un līdz ar to arī pārkāpumu samazināšanās. Neskatoties uz to, vairumā vīriešu atveseļošanās netiek panākta. Ir ģenētisks defekts, kuru nevar mainīt, ņemot vērā pašreizējās zinātniskās un juridiskās iespējas. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir paredzēts, lai mainītu esošās audu patoloģijas. Ārstēšanas mērķis ir optimizēt veselība sūdzības. Ja cietusī persona cieš no audu ievainojumiem negadījuma vai citu bojājumu dēļ, dziedināšanas process var izraisīt sūdzību atvieglošanu. Neskatoties uz to, pilnīga atveseļošanās bieži netiek panākta. Erekcijas disfunkcija or sāpes dzimumorgānu rajonā var attīstīties ilgtermiņā. Turklāt risks iekaisums ir palielināts. Izmantojot medicīnisko aprūpi, ir terapijas iespējas, kas uzlabo vispārējo situāciju. Neskatoties uz to, ne vienmēr tiek panākta brīvība no simptomiem. Būtībā ar šo slimību ir sagaidāmi sekundāri psiholoģiski traucējumi, jo spēcīgs emocionālais stāvoklis ir uzsvars dominē.
Profilakse
Pret dzimumlocekļa izliekumu nav īpašas profilakses. Tā kā šo stāvokli galvenokārt izraisa intensīvs dzimumakts un seksuāla prakse, kurā dzimumloceklis smagi locās vai smagi locās, ir jāatturas no šāda veida dzimumakta, lai izvairītos no dzimumlocekļa izliekuma.
Pēcapstrāde
Turpmākās aprūpes mērķis cita starpā ir novērst stāvokļa atkārtošanos vai vismaz to savlaicīgi atklāt. Tomēr tas var nebūt noteicošs dzimumlocekļa deformācijas gadījumā. Tas ir tāpēc, ka vai nu pastāv vīriešu dzimuma nepareiza nostāja, vai arī to var veiksmīgi ārstēt. Pēdējā gadījumā turpmāki pasākumi nav nepieciešami. Pacients var turpināt savu dzīvi. Ja terapija, no otras puses, nespēja gūt panākumus vai ja no šādas terapijas atteicās, pacientam ir jātiek galā ar ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Papildus iespējamām fiziskām sūdzībām, kas rodas operācijas rezultātā, smagākās parasti ir psiholoģiskās ciešanas. Daudziem no skartajiem ir mazinājusies pašvērtības izjūta, kas var novest pie depresija. Tāpēc pēcapstrāde bieži sastāv no ilgtermiņa psihoterapija. Tā kā seksualitāte notiek intīmā un pazīstamā sfērā, būtiska ir atvērtība pret attiecīgo seksuālo partneri. Terapija var pastāstīt, kā ir iespējams piepildīt seksualitāti, ņemot vērā dzimumlocekļa izliekumu. Tomēr šādas partneriskas mīlestības akta īstenošana pēc tam ietilpst skartās personas atbildības jomā. Plānotas papildu pārbaudes vairāku gadu garumā, kā tas ir gadījumā ar vēzis, dzimumlocekļa izliekuma gadījumā nav paredzēti. Akūtu problēmu gadījumā pacientiem jākonsultējas ar ārstu. Dzīvībai bīstamas situācijas nav.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas dzimumlocekļa novirzes gadījumā ir ierobežotas, un tās neietekmē novirzes cēloni. Tādējādi jāatzīmē, ka pašpalīdzības nepieciešamība pasākumus atkarīgs no dzimumlocekļa izliekuma pakāpes. Lai gan izliekumam, kas joprojām pieļauj neskartu dzimumdzīvi, nav obligāti nepieciešama ārstēšana, tomēr smags izliekums var būt. Tā kā tālu no medicīniskās ārstēšanas (un ķirurģiskas iejaukšanās) dzimumlocekļa novirzes ārstēšanai gandrīz nav iespēju, tiek piedāvāti dažādi produkti, kas it kā par to rūpējas. Tomēr dzimumlocekļa sūkņu, strečings ierīces un citi piederumi, kas sola iztaisnot locekli, ir ļoti ieteicami. Traumu risks ir pārāk augsts, un nav gaidāms (ilgstošs) efekts. Dzimumlocekļa izliekuma gadījumā skartajai personai būtībā ir tikai iespējas samierināties ar viņa stāvokli - un, ja nepieciešams, attiecīgi pielāgot savu seksuālo dzīvi - vai meklēt medicīnisko palīdzību. Ja locekļa erekcija vai stimuli ir saistīti ar vieglas sāpes, iemācījušies atpūta metodes var sniegt atvieglojumu. Patiesībā labākais veids, kā sev palīdzēt, ir iegūt skaidrību par to, kā ierobežot dzimumlocekļa novirzi - un vai varbūt labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.
