Pārtraukta pneimatiskā kompresija (sinonīmi: IPC; Apparatīva intermitējoša kompresija; AIK) ir terapeitiska procedūra vēnu un limfātisko slimību kompresijas ārstēšanai. Izšķiroša nozīme procedūras terapeitiskajā efektā ir tā saucamais mainīgais spiediens masāža, ar kuru var panākt drošu gan akūtas, gan hroniskas limfātiskās un vēnu tūskas dekongestāciju. Šim nolūkam nepieciešamais periodiskais spiediens līdz 120-300) mmHg tiek radīts caur acīmredzamu saspiešanu.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Hroniska vēnu mazspēja (CVI) / vadoša vēnu nepietiekamība - tiek definēta kā hipertonija (augsts spiediens) vēnu sistēmā, kas izraisa izmaiņas vēnās un āda. CVI noved pie venozās aizplūšanas obstrukcijas, kā arī mikrocirkulācijas traucējumiem un trofiskām izmaiņām skartajā zonā (apakšstilbi un pēdas).
- Diabēta pēda vai diabētiskās pēdas defekti.
- Lipedēma - hroniska progresējoša, disproporcionāla, simetriska zemādas tauku proliferācija.
- Limfedēma - audu šķidruma izplatīšanās, ko izraisa limfātiskās sistēmas bojājumi.
- Tūskas slimības
- Perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVK) - progresējoša stenoze (sašaurināšanās) vai oklūzija (aizverot) artērijas, kas piegādā rokas / (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes dēļ (arterioskleroze, artēriju sacietēšana). Tas noved pie artērijas traucējumiem apgrozība skartās ekstremitātes (terapija stingrā kontrolē).
- Posttrombotiskais sindroms (PTS) - neatgriezeniski izrietoši bojājumi pēc tromboze dziļo vēnu sistēmā (visi posmi).
- Trombembolijas profilakse
- Ulcus cruris venosum (zemāks kāja čūla) - šī čūlas forma parasti notiek smagi hroniska vēnu mazspēja iekš apakšstilbs un to raksturo aizkavēta dziedināšana.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas
- Dekompensēts sirds mazspēja (sirds mazspēja ar tūsku (ūdens aizture audos) un aizdusa (elpas trūkums miera stāvoklī).
- Paplašināts tromboflebīts (akūta tromboze un galvenokārt virspusēju vēnu iekaisums), tromboze (asinsvadu slimība, kurā asinsvadā veidojas asins receklis (trombs)) vai aizdomas par trombozi
- Akūta ekstremitāšu mīksto audu trauma
- Limfātisko asinsvadu oklūzija
- Akūts iekaisums āda ārstēšanas zonā.
Relatīvās kontrindikācijas
- Nepielāgots hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Neiropātija (kopīgs termins daudzām perifēro slimību slimībām nervu sistēmas).
Pirms terapijas
Pirms periodiskas pneimatiskās saspiešanas var izmantot detalizētu informāciju fiziskā apskate jāveic, īpaši skartajos ķermeņa reģionos. Turklāt jānosaka vispārējie asinsrites parametri un jāpārbauda asinis plūsma jāveic pirms sākuma terapija.
procedūra
Pārtraukta pneimatiskās saspiešanas pamatprincips ir spiediena radīšana ar gaisa spilvenu, caur kuru var notikt mērķtiecīga asins un limfātisko asinsvadu saspiešana. Papildus gaisa spilvena novietošanai saspiešanu tieši kontrolē gaisa spiediens. Ierīces veida intermitējošas pneimatiskās kompresijas forma ļauj atvieglot spiedienu atpūtas fāzēs, un tāpēc tā ir piemērota arī nekustīgiem pacientiem. Kompresijā, kas balstīta uz ierīci, var atšķirt vienas kameras sistēmas un daudzkameru sistēmas ar vairākām spiediena kamerām. Vienkameru sistēmās noteikts spiediens tiek uzbūvēts noteiktā laika periodā un pēc aptuveni 30 sekundēm atkal tiek atbrīvots. Daudzkameru sistēmās ir vairākas spiediena kameras, kurās var izveidot spiedienu un atbrīvot to atsevišķi no perifērijas līdz centram (piemēram, no kājas līdz augšstilbam). Lietošanas ilgums svārstās no 30-60 minūtēm un notiek 1 līdz 3 reizes dienā.
Pēc terapijas
Pēc procedūras izmantošanas sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude), ja ir pamatotas aizdomas par tromboze vai trombembolija.
Iespējamās komplikācijas
- Peroneālā nerva bojājums (kopējā peroneālā nerva bojājums, kas izraisa pēdu un pirkstu pagarinātāju mazspēju un pēdas pronāciju / pagriešanos uz iekšu)
- Spiediens nekroze (audu nāve spiediena dēļ).
- Nodaļas sindroms (masveida audu pietūkums, kas var izraisīt amputācija ja nav akūtas ārstēšanas).
- Plaušu embolija (plaušu trauka aizsprostojums ar a asinis receklis).
- Dzimumorgānu tūska
