Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas [čūlas (ādas čūlas) (IV stadija saskaņā ar Fontaine); Slimības progresēšanas pavadošie simptomi: skartās ekstremitātes bālums Skaidri sabiezējuši nagi Spīdīga āda Mati… Perifērās artērijas slimība: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Urīna stāvoklis Urīna pH Kopējais proteīns Glikozes un ketonu ķermeņi (sniedz informāciju par glikozes metabolismu). Bilirubīns (norāda uz holestāzi/aknu bojājumiem) un urobilinogēns norāda uz hemolīzi (sarkano asins šūnu iznīcināšanu), kā arī par aknu bojājumiem. Nitrīts (var liecināt par… Perifērās artērijas slimība: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi PAVD progresēšanas kavēšana Perifēro asinsvadu notikumu riska samazināšana. Sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro notikumu samazināšana. ZBL holesterīna līmeņa samazināšana līdz līmenim <70 mg/dl vai vismaz par 50% salīdzinājumā ar sākotnējo ZBL līmeni [2017. gada ESK vadlīnijas]. Sāpju mazināšana Izturības, staigāšanas veiktspējas un dzīves kvalitātes uzlabošana Vēl viena terapeitiska… Perifērās artērijas slimība: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Potītes-brahiālais indekss* (ABI; izmeklēšanas metode, kas var aprakstīt sirds un asinsvadu slimību risku)-aizdomas par apakšējo ekstremitāšu oklūzijas slimību (LEAD, apakšējo ekstremitāšu artēriju slimība) [skatīt tabulu zemāk]. Krāsu kodēta dupleksa sonogrāfija (FKDS; ultraskaņas izmeklēšana: sonogrāfiskā šķērsgriezuma attēla (B skenēšana) un Doplera sonogrāfijas metodes kombinācija; attēlveidošanas metode medicīnā ... Perifērās artērijas slimība: diagnostikas testi
Riska grupa norāda uz iespēju, ka slimība var būt saistīta ar dzīvībai svarīgu barības vielu deficīta risku. Sūdzība par perifēro asinsvadu slimībām norāda uz vitāli svarīgu barības vielu trūkumu: D vitamīns Kalcijs Mikroelementu medicīnas ietvaros profilaksei tiek izmantotas šādas svarīgas vielas (mikroelementi): B6 vitamīns Folijskābe B12 vitamīns E vitamīns… Perifērās artērijas slimība: mikroelementu terapija
Pamatnostādņu ieteikumi [S3 vadlīnija]: Revaskularizācijai priekšroka jādod endovaskulārai ārstēšanai (ko veic caur asinsvadiem - no iekšpuses, tā sakot), ja īstermiņā un ilgtermiņā var panākt tādu pašu simptomātisku uzlabošanos kā ar asinsvadu ķirurģija. (A ieteikuma pakāpe, pierādījumu klase 1) Piezīme: TASC-A un TASC-B… Perifērās artērijas slimība: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu perifēro artēriju slimību (pAVD), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Mikroelementu deficīts (dzīvībai svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana) - smēķētāju relatīvais risks saslimt ar pAVD bija vairāk nekā divas reizes lielāks par koronāro sirds slimību (CHD) un apopleksijas (insulta) risku; priekš … Perifēro artēriju slimība: profilakse
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt perifēro artēriju slimība (pAVD): Āda un zemādas (L00-L99). Hroniskas čūlas (čūlas; tipiska atrašanās vieta: pēdas zole un īkšķis). Slikta brūču dzīšana skartajā zonā Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)-pAVD ir… Perifērās artērijas slimība: komplikācijas
Perifēro artēriju slimību (pAVD) var klasificēt saskaņā ar Fontaine šādi: Stage Simptomi I Asimptomātisks IIa Pastaigas bez sūdzībām> 200 m IIb Pastaigu attālums bez sūdzībām <200 m IIc Bojājumi (traumas) bez kritiskas išēmijas (samazināta) asins plūsma) III Išēmiskas sāpes miera stāvoklī IV Trofiski (uztura) bojājumi, piemēram, nekroze (mirusi… Perifēro artēriju slimība: klasifikācija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga perifēro artēriju slimības (pAVD) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas sirds un asinsvadu slimības un/vai dislipidēmija? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat no sāpēm kājās? Kad rodas šīs sāpes… Perifēro artēriju slimība: medicīniskā vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Akūta artēriju oklūzija (akūta artēriju asinsvadu oklūzija). Akrocianoze-roku, kāju un citu ķermeņa galu zilgani sarkana krāsa, kas var būt pastāvīga vai īslaicīga, dažādu sirds un plaušu slimību rezultātā. ko raksturo krampjiem līdzīgs apsārtums un… Perifēro artēriju slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz perifēro artēriju slimību (pAVD): Patognomonisks (raksturīgs slimībai) ir intermitējoša izliekšanās. Parādās šādi simptomi: sāpes muskuļos (reproducējamas, strauji uzlabojoties pēc dažām minūtēm miera stāvoklī) [lokalizācijas: skatīt zemāk]. Nejutīgums, nogurums muskuļos. Muskuļu krampji Visi šie simptomi rodas piepūles laikā, tas ir, staigājot ... Perifērās artērijas slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
