Ievads
A paslīdējis disks ir slimība, kurai raksturīga diska daļu izvirzīšanās mugurkaula kanāls. Īsts hernijas disks ir jānošķir no tā sauktā diska izvirzījums (diska izvirzīšana). Vairumā gadījumu hernijas diska attīstību var saistīt ar daudzu gadu pārmērīgu vai nepareizu slodzi. Lai gan herniated diska attīstību jaunākos dzīves gados reti novēro, pieaugot vecumam, šī slimība kļūst arvien biežāka. Iemesls tam ir fakts, ka starpskriemeļu disks novecojot strauji samazinās.
Tā es zinu, vai man ir paslīdējis disks
Cilvēkiem, kuri cieš no hernijas diska, parasti attīstās smaga mugura sāpes, kas var izstarot no skartā mugurkaula segmenta līdz rokām, sēžamvietām vai kājām. Šajā kontekstā tomēr jāatzīmē, ka hernijas disks ir salīdzinoši rets muguras cēlonis sāpes. Vairumā gadījumu noturīga mugura sāpes var izsekot muskuļu stresa apstākļiem.
Noslīdējusi diska MRI
Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas (MRT) sagatavošana kalpo diagnozes apstiprināšanai pacientiem, kuriem ir aizdomas par a paslīdējis disks. Tomēr, pirms var sākt MRI sagatavošanu, aizdomīgā diagnoze jāapstiprina ar citiem diagnostikas pasākumiem. Pirms MRI steidzami jāveic detalizēta ārsta un pacienta konsultācija (anamnēze).
Simptomi, kas raksturīgi skartajam pacientam, var liecināt par a paslīdējis disks. Turklāt orientēšanās fiziskā apskate jāveic pirms MRI uzsākšanas. Ja ir aizdomas par hernijas disku, jāatzīmē, ka tādas attēlveidošanas procedūras kā dators (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir obligātas tikai personām ar izteiktiem simptomiem.
Īpaši visiem pacientiem, kuri cieš no maņu traucējumiem (piemēram, nejutīgums un / vai tirpšana), jāveic MRI. Tas attiecas arī uz pacientiem ar izteiktu muskuļu spēka ierobežojumu vienā vai vairākās ekstremitātēs. Starp attēlveidošanas procedūrām, kas iespējamas hernijas diska diagnostikā, MRI joprojām tiek uzskatīta par pirmās izvēles metodi mūsdienās.
Salīdzinot ar parasto rentgens attēlveidošana, MRI ļauj ne tikai ticami novērtēt kaulu struktūras, bet arī audus, nervu saknes un starpskriemeļu diskus. Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) ir priekšrocība salīdzinājumā ar datortomogrāfiju, ka izmeklējamais pacients nav pakļauts nekādam starojumam. Abas attēlveidošanas metodes tiek izmantotas herniated diska diagnostikā, lai izveidotu detalizētus atsevišķu mugurkaula kolonnas segmentu griezuma attēlus.
MRI pamatā galvenokārt ir kodolmagnētiskās rezonanses fiziskais princips. Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka atsevišķi šķērsgriezuma attēli tiek veidoti, elektromagnētiskos viļņus pielietojot spēcīgā magnētiskajā laukā. MRI trūkums galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka parastām alternatīvām procedūrām (piemēram, datortomogrāfijai) ir nepieciešama tikai neliela daļa no MRI nepieciešamā laika.
Atsevišķu griezuma attēlu kvalitātes ziņā parasti nav uztveramas skaidras atšķirības starp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Vispiemērotākās attēlveidošanas tehnikas izvēle ir atkarīga no citiem faktoriem, piemēram, starojuma iedarbības un pārbaudes ilguma. Lai gan nekāda radiācijas iedarbība neietekmē pārbaudāmo pacientu, veicot MRI, ar šo izmeklēšanas metodi jāievēro daži ierobežojumi.
MRI herniated diska diagnosticēšanai nevar veikt pacientiem, kuri valkā a elektrokardiostimulators. Turklāt MRI nav piemērots elektromehānisko implantu, piemēram, kohleāro implantu vai implantētu sāpju sūkņu, lietotājiem. Šajās pacientu grupās diagnoze “hernijas disks” jāapstiprina ar citām attēlveidošanas metodēm.
Tā kā parastie rentgeni nav piemēroti starpskriemeļu disku attēlveidošanai, jāizmanto datortomogrāfija. Tomēr MRI izmeklējumi ir nekaitīgi personām ar mākslīgām gūžas locītavas protēzēm sirds vārsti un zobu protēzes. Noslīdējis disks mugurkaula kakla daļā var radīt ievērojamas sekas attiecīgajam pacientam.
Vairumā gadījumu mugurkaula kakla daļas trūce galvenokārt izpaužas ar sensoro traucējumu rašanos nejutīguma un / vai tirpšanas veidā rokās. Turklāt pastāvīgs spiediens uz mugurkaula kakla daļas nervu saknēm var izraisīt pieaugošu muskuļu vājumu roku rajonā. Šīs sūdzības noteiktā laika periodā bieži samazinās.
Šī iemesla dēļ skartajām personām laikus steidzami jāvēršas pie speciālista un jāpārbauda, vai mugurkaula kakla daļā ir noslīdējis disks. Attēlveidošanas metodēm ir izšķiroša loma herniated diska diagnostikā dzemdes kakla mugurkaulā personām ar īpaši izteiktām sūdzībām. Līdz šim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) sagatavošana, diagnosticējot a mugurkaula kakla daļas trūce tiek uzskatīta par pirmās izvēles metodi.
Faktiskās izmeklēšanas laikā pacients tiek novietots uz muguras. Tā kā mugurkaula kakla daļas MRI tiek veikta arī gandrīz pilnībā aizvērtā mēģenē, pārbaude cilvēkiem ar klaustrofobiju (klaustrofobiju) var būt ļoti saspringta. Lai iegūtu optimālus griezuma attēlus, tomēr ir īpaši svarīgi, lai izmeklējamais pacients nepārvietotos izmeklēšanas laikā, kas ilgst apmēram 20 minūtes.
Pretējā gadījumā griezuma attēli kļūs neskaidri, un tos nevar izmantot, lai diagnosticētu hernijas disku. Jostas daļas mugurkaula trūce (mugurkaula jostas daļa) ir viena no visbiežāk sastopamajām šī klīniskā attēla formām kopā ar mugurkaula kakla daļas trūce (mugurkaula kakla daļa). Daudzos gadījumos aizdomas par diagnozi var noteikt, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, pat bez attēlveidošanas procedūrām (piemēram, MRI).
Cilvēki, kuriem mugurkaula jostas daļā ir paslīdējis disks, bieži cieš no pastāvīgas, smagas muguras sāpes kas izstaro sēžamvietā un kājās. Turklāt mugurkaula jostas daļas hernijas disku bieži papildina maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums un / vai tirpšana un izteikti muskuļu spēka ierobežojumi. Pat ja mugurkaula jostas daļā ir paslīdējis disks, ne vienmēr ir absolūti nepieciešams apstiprināt diagnozi ar MRI palīdzību.
Mazāk izteiktu sūdzību gadījumā MRI sagatavošana parasti nav nepieciešama. Tikai pacientiem, kuriem ir izteikti simptomi, jāveic MRI. Pamatojoties uz atsevišķu mugurkaula kolonnu segmentu griezuma attēliem, kas iegūti ar MRI, var droši noteikt slimības pakāpi un sākt atbilstošu ārstēšanu.
MRI tiek uzskatīta arī par izvēlēto attēlveidošanas metodi slīdošam diskam mugurkaula jostas daļā. Atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, MRI var droši attēlot gan starpskriemeļu diskus, gan nervu saknes. Tomēr, aplūkojot konvencionālo, var adekvāti novērtēt tikai mugurkaula kaulu struktūras Rentgenstūris attēls.
Papildus MRI datortomogrāfija ir piemērota arī mugurkaula jostas daļas hernijas diska diagnosticēšanai. Tomēr, tā kā šī izmeklēšanas metode ietver ievērojamu starojuma iedarbību pārbaudāmajam pacientam, parasti priekšroka tiek dota MRI. CT vēlams veikt tikai tiem pacientiem, kuriem pašreizējo simptomatoloģiju, iespējams, var saistīt ar nesenu traumatisku notikumu. Iemesls tam ir tāds, ka mugurkaula pārbaude ar MRI prasa apmēram 20 līdz 30 minūtes. Savukārt atsevišķu mugurkaula kolonnu sekciju CT piemērotos sekcijas attēlus var izgatavot dažu sekunžu laikā.
