Izvēlne
Parasimpatomimetikas ir komerciāli pieejamas kā tabletes, kapsulas, risinājumi, transdermālie plāksteriinjicējami šķīdumi un acu pilieni, Among others.
Struktūra un īpašības
Daudzi parasimpatomimētiķi ir strukturāli saistīti ar dabisko ligandu acetilholīns.
ietekme
Parasimpatomimetikiem piemīt holīnerģiskas (parasimpatomimētiskas) īpašības. Tie veicina parasimpātisko iedarbību nervu sistēmas, autonomās nervu sistēmas daļa. Tiešie parasimpatomimētiķi kā agonisti saistās ar muskarīnu un / vai nikotīnu acetilholīns receptori. Netiešie parasimpatomimētiķi (holīnesterāzes inhibitori) kavē dabiskā sadalīšanos neiromeditors acetilholīns inhibējot enzīmu acetilholīnesterāzi. Tas palielina vietējo koncentrācija acetilholīna. Parasimpatomimētiķiem, cita starpā, ir šādas sekas:
- Skolēna sašaurināšanās
- Sekrēcijas stimulēšana: sviedri, siekalu, asaru dziedzeri, gremošanas trakta eksokrīni dziedzeri, elpošanas trakta gļotādas šūnas
- Sirdsdarbības ātruma samazināšana
- Zarnu trakta gludo muskuļu stimulēšana.
- Bronhu muskulatūras palielināšanās
- Uroģenitālā trakta tonuss un kustīgums, žults kanāli un žultspūslis.
- Urīnpūšļa iztukšošanas veicināšana
Indikācijas
Indikācijas parasimpatomimetiku lietošanai (atlase):
- glaukoma.
- Myasthenia gravis
- Paralītiskais ileuss (zarnu aizsprostojums), kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumi, aizcietējums.
- Anestēzijā, lai antagonizētu nedepolarizējošu muskuļu relaksanti.
- Zarnas un urīnpūslis atonija, urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi.
- Sausa mute
- Alcheimera slimība
- Reibums ar nervu gāzi
Deva
Saskaņā ar SPC. Parasimpatomimētiskos līdzekļus lieto gan sistēmiski, gan lokāli.
Aktīvās sastāvdaļas
Tiešie parasimpatomimētiķi (receptoru agonisti):
- Acetilholīns (miohols).
- Betanehola hlorīds (mioholīns-Glenvuds)
- Karbahols (Miostat)
- Muscarine (nav tirgū)
- Pilokarpīns (Spersakarpīns, Salagēns)
Netiešie parasimpatomimētiķi (holīnesterāzes inhibitori):
- Izdalīt bromīdu (Ubretide, ārpus etiķetes).
- Doonezils (Aricepts, vispārējs).
- Galantamīns (Reminyl, generics)
- Neostigmīns (Robinul-Neostigmine, kopā ar glikopironija bromīds).
- Fizostigmīns (nav pieejams tirdzniecībā)
- Piridostigmīns (Mestinon)
- Rivastigmīns (Ekselons, vispārējs).
- Takrīns (ārpus tirdzniecības)
Kontrindikācijas
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Ja parasimpatomimētiskie līdzekļi tiek kombinēti, nelabvēlīgu ietekmi var palielināties. Un otrādi parasimpatolītiķi var mazināt sekas. Ietekme muskuļu relaksanti var būt pretrunā.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējamās blakusparādības ir:
- Centrālie traucējumi, galvassāpes
- Bradikardija (lēns sirds ātrums), vazodilatācija, kritums asinis spiediens.
- Bronhu spazmas un muskuļu spazmas
- Caureja, vēdera krampji, kuņģa-zarnu trakta hiperaktivitāte.
- Paaugstināta siekalošanās, gremošanas traucējumi.
- Redzes traucējumi, skolēns sašaurināšanās.
- Svīšana
- Urīna steidzamība, urīna nesaturēšana
