Komplikācijas Achalasia

Komplikācijas

Ļoti bīstama komplikācija ahalāzija ir ieelpošana pārtikas atlieku (aspirācija). Pacienti ir īpaši pakļauti riskam naktī, kad refleksa un tādējādi tiek vājināts gag reflekss. Ja ieelpotais ēdiens (aspirāts) nonāk apakšējos elpceļos, tas ir dzīvībai bīstams pneimonija (aspirācijas pneimonija) var rasties.

Pārtikas novēlota pāreja var izraisīt iekaisuma procesus barības vada gļotādā. Sliktākajā gadījumā šāds hronisks gļotādas bojājums var izraisīt barības vadu vēzis. Ahalāzija pacientiem ir 15 reizes lielāks barības vada attīstības risks vēzis.

Retākajā gadījumā barības vada pārpildīšana var izraisīt barības vada sienas asaru (perforāciju) (barības vada asaru) un pārtikas sastāvdaļu pārvietošanos lāde dobums. Šāds notikums ir absolūta, dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Izņemot asiņošanu un citu orgānu ievainojumus paša plīsuma laikā, dzīvībai bīstams vidusdaļas iekaisums lāde (mediastinīts) var arī attīstīties.

Lai nodrošinātu slimības diagnozi, ir nepieciešamas tehniskās pārbaudes procedūras ahalāzija: Šī pārbaude ir izvēlētā metode ahalāzijas progresēšanas stadijās. Tipisks rentgens achalasijas atrašana barības vada augšējā daļā parāda spēcīgu kontrastvielas uzkrāšanos barības vadā, kas norāda uz pārmērīgi paplašinātu barības vadu (megaesophagus), kam seko pēkšņa barības vada sašaurināšanās tieši pirms ieeja uz kuņģis, ko izraisa barības vada apakšējā sfinktera plūstamības trūkums. Šīs tipiskās radioloģiskās ahalāzijas parādības aprakstošais termins ir barības vada forma “šampanieša vai vīna glāze”.

Ja “papīra uztriepes” laikā tika konstatēta barības vada sašaurināšanās Rentgenstūris, endoskopija jāveic, lai izslēgtu citus sašaurināšanās iemeslus. Piemēram, barības vada audzējs, kas atrodas apakšējā barības vada sfinktera līmenī (barības vada sfinktera muskulis priekšā kuņģis) var atdarināt ahalāzijas tēlu. Kopumā endoskopija (endoskopija) ir daļa no ikdienas diagnostikas, ja ir aizdomas par ahalāziju.

Šī procedūra ir īpaši piemērota agrīnas stadijas ahalāzijas diagnosticēšanai. Caur cauruli tiek ievietota zonde deguns stāšanās kuņģis un tad lēnām atkāpies uz mute. Kad zonde tiek atvilkta, spiedienu barības vadā nepārtraukti mēra zondes galā, izmantojot balonu.

Ierīce uzzīmē grafiku, lai ilustrētu spiediena apstākļus barības vada gaitā. Tas ļauj diagnosticēt barības vada apakšējā sfinktera (barības vada sfinktera muskuļa) smagas disfunkcijas. Achalasia parasti raksturo trūkums atpūta apakšējā barības vada sfinktera norīšanas laikā, kā arī palielināts barības vada atpūtas spiediens šajā zonā. Virs barības vada sfinktera ir acīmredzams barības vada muskuļu aktivitātes trūkums.