Paracodin® ir zāles pret klepus līdzekli (klepus nomācošie līdzekļi) un to lieto neproduktīva kairināta klepus gadījumā. Parakodīnā esošā aktīvā sastāvdaļa ir dihidrokodeīns. Dihidrokodeīns ir atvasinājums no opijs alkaloīds morfīns un atvasinājums no kodeīns, kas savukārt tiek nozīmēts kā pretklepus un pretsāpju līdzeklis. Vācijā Paracodin® ietilpst narkotiskās vielas likums, kas nozīmē, ka narkotiku izlaišana ir pakļauta īpašai kontrolei.
Darbības veids
Aktīvā viela dihidrokodeīns, kas atrodas Paracodin®, ir opioīdu grupas loceklis. Termins opioīds attiecas uz dabisko un sintētisko vielu grupu, kas efektīvi darbojas opioīdu receptoros. Galvenās opioīdi ir spēcīga atsāpināšana (sāpes atvieglojums), sedācija, elpošanas depresija (elpošanas kustības kavēšana) un aizcietējums.
Ilgstoši lietojot, ir iespējama atkarības attīstība. Dihidrokodeīnam ir spēcīgs pretsāpju efekts, to galvenokārt lieto īslaicīgā terapijā neproduktīvas uzbudināmības ārstēšanai klepus. To var lietot arī vidēji smagiem sāpes.
Blakusefekti
Paracodin® saturošā aktīvā sastāvdaļa dihidrokodeīns kā zāles, kas iedarbojas uz opioīdu receptoru, var izraisīt dažādas blakusparādības. Pēc Paracodin® lietošanas var rasties nieze ar ādas apsārtumu, kas rodas? 0.1% gadījumu.
Var rasties arī smagas alerģiskas reakcijas, kuru intensitāte var uzbriest līdz Stīvena-Džonsona sindromam (? 0.01% gadījumu). Paracodin® lietošana var izraisīt gludo muskuļu muskuļu tonusa palielināšanos, kas var izraisīt aizcietējums kuņģa-zarnu traktā.
Vēl viena blakusparādība ir nelabums, Pat vemšana, kas biežāk notiek terapijas sākumā. Reizēm ir sausa mute. Bieži (?
1% gadījumu) ir nelielas galvassāpes un neliela miegainība, var rasties arī miega traucējumi. Kā psiholoģiskas blakusparādības eiforija un garastāvokļa maiņas dažreiz tiek novēroti. Turklāt ir iespējami apjukuma stāvokļi, rodas arī uztveres traucējumi ar halucinācijām (?
0.1%). Pacientiem ar iepriekšēju epilepsija vai tieksme uz krampjiem, krampju risks (krampji) palielinās terapijas laikā ar Paracodin® (? 0.1%).
Pacienti bieži sūdzas par reiboni. Lielās devās asinis joprojām ir iespējami spiediena kritumi un no tā izrietošā sinkope, ti, pēkšņa ģībonis. Turklāt pacientiem, kuriem jau ir a plaušu disfunkcija ir paredzēta attīstībai plaušu tūska lielas dihidrokodeīna terapijas laikā.
Turklāt var rasties elpošanas traucējumi, aizdusa (elpas trūkums) vai elpošanas traucējumi depresija (parasti dihidrokodeīna nepareizas lietošanas gadījumā) ir iespējamas. Kopumā jāatzīmē, ka ilgstoša lielu devu terapija attīsta toleranci pret bezrecepšu zālēm un attīstās psiholoģiskā un fiziskā atkarība. Paracodin® un tā aktīvās sastāvdaļas dihidrokodeīna lietošana var arī pasliktināt redzi, jo var mazināties acu muskuļu darbība.
Ļoti reti joprojām rodas acu funkcionāls traucējums, kas izpaužas kā mioze (acs sašaurināšanās) skolēns) vai skotoma (? 0.01%). Paracodin® vai Dihydrocodeine nedrīkst lietot dažu slimību vai slimību gadījumā.
Svarīga kontrindikācija ir noteiktas slimības elpošanas trakts, piemēram, elpošanas mazspēja vai elpošanas depresija, jo abus saasina dihidriokodeīns. Turklāt zāles nedrīkst lietot akūtu astmas lēkmju vai hronisku slimību gadījumā bronhiālā astma. Dihidrokodeīna preparātus nedrīkst lietot pat tad, ja ir traucēts centrālais elpošanas kontroles centrs, tas ir, elpošanas centrs.
Turklāt dihidrokodeīns parasti ir kontrindicēts bērniem līdz četru gadu vecumam. Ja pacients ir atkarīgs opioīdi, alkohols vai. \ t nomierinoši līdzekļi, dihidrokodeīns jālieto ļoti uzmanīgi, pretējā gadījumā atkarība saasināsies. Jāuzmanās pacientiem, kuri pēc žultspūšļa ķirurģiskas izņemšanas jāārstē ar dihidrokodeīnu.
Pacientiem, kuriem ir ierobežota niere funkcija, deva jāpielāgo, jo izdalīšanās notiek lēnāk. Parasti, lietojot dihidrokodeīnu, gados vecāku pacientu ārstēšanai jābūt piesardzīgam, jo terapija var ietekmēt jau esošos apstākļus. Īpaši rūpīgi jānosver dihidrokodeīna terapija pacientiem ar iepriekšēju terapiju hipotireoze, samazināts aknas funkcijas un / vai esošie krampju traucējumi (epilepsija). Piesardzība nepieciešama arī pacientiem ar hronisku slimību aizcietējums, jo opioīds var palielināt aizcietējumu risku.
Dihidrokodeīns arī jānosver ļoti rūpīgi grūtniecība. Gada pirmajos trīs mēnešos grūtniecība ir iespējams lietot preparātu, ja norāde ir ļoti stingra. Tiklīdz tuvojas dzemdības, dihidrokodeīna lietošana ir kontrindicēta, jo jaundzimušajam varētu būt elpošanas nomākuma risks.
Pētījumi ir parādījuši korelāciju starp grūtnieču uzņemto dihidrokodeīnu un bērna deformācijām. Turklāt nedzimušam bērnam var rasties atkarība, ja to uzņem ilgākā laika posmā. Bērni, kuru mātes laikā atkārtoti lietoja dihidrokodeīnu grūtniecība (pēdējā trimestrī) ir konstatēti abstinences simptomi pēc piedzimšanas. Dihidrokodeīns ir kontrindicēts zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela iekļūst mātes piens un var izraisīt blakusparādības zīdainim.
