Parakeratoze ir keratinizācijas traucējumi āda kas parasti ir saistīts ar ādas slimībām, piemēram, psoriāze, ekzēma, vai Bovena slimība. Parakeratozes galvenais cēlonis var būt kornifikācijas procesu paātrināšanās vai keratinocītu nobriešanas traucējumi. Ārstēšana ir atkarīga no primārā cēloņa un papildu āda klāt esošie traucējumi.
Kas ir parakeratoze?
Keratinizācijas vai keratinizācijas laikā epitēlija šūnas pārveidojas ragu veidojošos keratinocītos un kļūst par raga šūnām, ko sauc par korneocītiem. Keratinocīti vai ragu veidojošās šūnas ir epidermas vai epidermas šūnas, kas veido 90 procenti no tā āda slānis. Šūnu tips spēj ražot keratīnu un tādējādi diferencējas kornifikācijas laikā. Keratinizācijas procesi fizioloģiski notiek epidermas iekšienē un var notikt arī dažādās gļotādās. Lielināšana palielina ādas virsmu mehānisko stabilitāti. Kornifikācijas procesu var traucēt dažādas slimības. Viens no tiem ir parakeratoze. Šo diskeratozes formu raksturo šūnu kodoli vai šūnu kodolu paliekas, kas paliek ragveida slānī. Daudzos gadījumos ragveida slānis vienlaikus sabiezē. Šo parādību sauc arī parakeratotic hiperkeratoze. Ja parakeratoze un paaugstināta keratinizācija nozīmē hiperkeratoze notiek kopā, to sauc par hiperparakeratozi.
Cēloņi
Parakeratozei var būt dažādi cēloņi. Papildus paātrinātai keratinizācijas procesu norisei par parādību var būt atbildīgi keratinocītu nobriešanas traucējumi. Abas parādības var rasties hormonālo korelāciju dēļ. Parasti parakeratoze cilvēkiem ir saistīta ar tādām slimībām kā psoriāze, ekzēma or Bovena slimība. ādas izmaiņas of Bovena slimība bieži ir saistīti ar saules gaismas iedarbību, ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnsvai noteikti vīrusi piemēram, HPV. Vīriešus šī parādība ietekmē biežāk nekā sievietes. Tiek pieņemta daudzfaktoru ģenēze psoriāze. Papildus ģenētiskajam izvietojumam šajā kontekstā tiek apspriesti arī imunoloģiski traucējumi. Šajā kontekstā imunoloģiskā disfunkcija atbilst autoimunoloģiskai reakcijai, kurā imūnā sistēma ir vērsts pret paša ķermeņa audiem. Imunoloģiskās disfunkcijas izraisītājs vēl nav galīgi noskaidrots nevienai autoimūnajai slimībai. Apspriež, piemēram, pirms infekcijām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacienti ar parakeratozi cieš no kornifikācijas traucējumiem, kad šūnu kodola paliekas paliek radzenē. Bieži tiek novērota skarto ādas slāņu papildu sabiezēšana. Parakeratozi bieži pavada tādas slimības kā psoriāze. Parasti psoriāze izpaužas monomorfu, sarkanīgu, galvenokārt apaļu un salas formas perēkļu formā ar asām robežām un nelielu pacēlumu. Psoriāzes vietā parakeratoze var būt saistīta arī ar ādas bojājumi no Bovena slimības. Uz ādas Bovena slimība parādās izkaisītas un neregulāras formas formā ādas bojājumi ar asām robežām. Bojājumi parādās plaši, un tiem ir sarkans zvīņains izskats. Bojājumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz decimetriem. Atšķirībā no psoriāzes Bowen slimība parasti izpaužas ar vienu fokālu bojājumu. Turklāt parakeratozes un ekzēma ir izplatīta. Ekzēma ir neinfekciozas izcelsmes iekaisuma bojājums, kas rodas kopā ar ādas apsārtumu, vezikulāciju un raudāšanu, garozas veidošanos vai zvīņošanos. Parakeratozē papildus psoriāzei, ekzēmai un Bovena slimībai var rasties sāpīgas vietas un ādas sausums.
Slimības diagnostika un gaita
Parakeratozes diagnozi nosaka dermatologs. Vairumā gadījumu vizuālais diagnostikas iespaids pēc anamnēzes iegūšanas ir pietiekams, lai noteiktu diagnozi. Lai labāk identificētu noturētos šūnu kodolus, var izmantot palielināšanas instrumentus. Lai apstiprinātu diagnozi, pietiek ar parasti radzenes šūnu kodolu atklāšanu. Parakeratozes slimnieku prognoze ir atkarīga no galvenā cēloņa. Prognozē izšķiroša loma var būt arī pavadošo simptomu raksturam. Piemēram, psoriāze tiek uzskatīta par neārstējamu ādas slimību.
Komplikācijas
Parakeratozes dēļ pacientam rodas dažādas slimības un sūdzības par ādu. Parasti tie ļoti negatīvi ietekmē estētiku un tādējādi arī skartās personas dzīves kvalitāti un to ierobežo. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar psoriāzi un līdz ar to arī kornifikācijas traucējumiem. Daudzas skartās personas jūtas neērti sūdzībās vai kaunas par tām, tāpēc var rasties ievērojami samazināts pašnovērtējums vai mazvērtības kompleksi. Psiholoģiskais diskomforts un depresija var arī rasties, un tos īpaši pastiprina iebiedēšana vai ķircināšana. Turklāt āda ir apsārtusi un var arī nieze. Pastāvīga skrāpēšana var arī vadīt uz rētas vai asiņošana uz ādas. Pati āda parakeratozē ir sausa un zvīņaina. Parakeratozes ārstēšana parasti nav saistīta ar komplikācijām. Ar dažādu medikamentu un terapiju palīdzību simptomus var salīdzinoši labi ierobežot. Slimības dēļ arī pacienta dzīves ilgums netiek samazināts. Reizēm slimniekiem var būt jāpaļaujas gaismas terapija lai pilnībā ierobežotu slimību.
Kad jāredz ārsts?
Ārstam jāpārbauda un jānoskaidro ādas izskata īpatnības un patoloģijas. Ja skartā persona cieš no ādas sabiezēšanas vai a kaluss, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ādas neatbilstības nevar uzlabot, rūpējoties pasākumus patstāvīgi ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Aptiekās un aptiekās ir pieejami dažādi ādas kopšanas līdzekļi, kurus var izmēģināt. Ja simptomi saglabājas ilgākā laika posmā vai nepārtraukti izplatās pa ķermeni, ieteicams veikt intensīvu ādas pārbaudi. Ja ir izmaiņas parastajā ādas izskatā, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Iekaisums uz ķermeņa vai strutas tiek uzskatīti par satraucošiem. Ja skartā persona nevar nodrošināt sterilu brūču kopšana, jākonsultējas ar ārstu. Pastāv risks asinis saindēšanās smagos gadījumos un tādējādi potenciāls drauds dzīvībai. Speciālistam jāpārbauda ādas krāsas izmaiņas, apsārtums un ekzēmas veidošanās. Ja rodas pūslīši vai parādās zvīņaina āda, jāmeklē medicīniskā palīdzība. sāpes, vispārējs savārgums vai emocionālas problēmas jāapspriež ar ārstu. Ja ir izstāšanās no sociālās dzīves, garastāvokļa maiņas vai depresīva uzvedība, nepieciešama palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Izraisa terapija parakeratozi var iedomāties tikai noteiktos apstākļos. Keratinizācijas procesu palēnināšanās parasti nevar notikt pietiekami. No otras puses, zināmā mērā var ietekmēt keratinocītu nobriešanas traucējumus. Par simptomātisku terapija, galvenokārt pret ādas sausumu ir pieejamas konservatīvas zāļu terapijas iespējas. Vairumā gadījumu tās ir ziedes procedūras, kas satur nepieciešamās aktīvās sastāvdaļas. Ja parakeratoze notiek citas ādas slimības kontekstā, tālāk terapija ir nepieciešams. Ekzēma tiek ārstēta ārēji ar ziedes, kuras konsistence tiek izvēlēta atkarībā no ādas stāvoklis. Akūtai raudošai ekzēmai nepieciešama ārstēšana ar samērā ūdeņainu ziedes. Ja ir garozas vai svari, taukaini ziedes bāze jāizvēlas. Noteiktos apstākļos ziedes tiek izmantoti arī sautēšanas veidā. Visas ādas iekaisuma reakcijas tiek nomāktas ar glikokortikoīdu kompresēm. Pacientiem ar parakeratozi pagaidām jāizvairās no kairinošām vielām. Ja ir arī psoriāze, ārstēšanas pieejas svārstās no uztura izmaiņām līdz elektriskai ārstēšanai un vannai un gaismas terapija narkotiku pieejām, piemēram, kortikosteroīdiem. Ja ir arī Bovena slimība, vai nu skarto ādas zonu izgriešana, vai fotodinamiskā terapija tiek veikta. Izgriešanas gadījumā jāveic turpmāka griezuma malas analīze, kas var dot stimulu atkārtotai izgriešanai.
Perspektīvas un prognozes
Parakeratoze piedāvā salīdzinoši labu prognozi. Ādas keratinizāciju var ārstēt ar dažādiem medikamentiem un terapiju. Bieži vien cēloņu ārstēšana ir pietiekama, lai saturētu parakeratozi. Slimības fāzē parakeratoze ierobežo dzīves kvalitāti un labsajūtu. Tipiskas sūdzības, piemēram, nieze, zvīņošanās vai garīgās uzsvars jāpazūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Parakeratoze dzīves ilgumu parasti neierobežo, jo tā nav letāla slimība. Tomēr iekaisums vai citas medicīniskas komplikācijas var attīstīties, ja skartās vietas tiek saskrāpētas vai nepareizi apstrādātas. Tomēr parakeratozes slimniekiem ir izredzes uz atveseļošanos. Prognoze ir sliktāka, ja parakeratoze notiek kopā ar hiperkeratoze. Šāda hiperparakeratoze var izraisīt nagu izmaiņas, čūlas un citas medicīniskas sekas, kas saistītas ar nopietnu diskomfortu. Agresīvu zāļu lietošana, piemēram, ziedes, kas satur augstu urīnviela ir nepieciešams, kas var izraisīt vēl vairāk veselība ierobežojumi. Prognozi nosaka atbildīgais dermatologs, cita starpā, ņemot vērā slimības smagumu un vispārējo stāvokli. stāvoklis pacienta. Smagu vienlaicīgu slimību gadījumā prognozes noteikšanā jāiesaista pārējie ārsti.
Profilakse
Līdz šim parakeratozi nevar veiksmīgi novērst.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu pasākumus parakeratozes tiešā aprūpe ir ļoti ierobežota. Šīs slimības turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika un arī no simptomu smaguma, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Šī iemesla dēļ skartajai personai jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos. Pašārstēšanās parasti nevar notikt ar parakeratozi. Lielākā daļa slimnieku ir atkarīgi no dažādu krēmi vai ziedes. Vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai, regulāri lietojot. Tāpat ļoti svarīgi ir regulāri ārsta apkopojumi, un ļoti svarīgs ir arī draugu un ģimenes atbalsts. Tas var novērst vai mazināt depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Pilnīgu ārstēšanu ne vienmēr var panākt, tāpēc ļoti noderīgs var būt arī kontakts ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi parakeratoze. Tas noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot skartās personas ikdienu.
Ko jūs varat darīt pats
Parakeratozes gadījumā ārstēšana nav obligāti nepieciešama. Ja simptomi ir ļoti izteikti, ēdieni ar cinks un dzelzs ir ieteicami. The minerāli uzlabot ādas izskatu un palīdzēt mazināt keratinizācijas traucējumus. Skartās vietas rūpīgi jākopj un, ja nepieciešams, jāārstē ar tīrīšanas ziedi. Izmantotie kopšanas līdzekļi satur minerāli un pretiekaisuma vielas, kas atvieglo akūtos simptomus un vadīt līdz kornifikācijas samazināšanai ilgtermiņā. Ģimenes ārsts var izrakstīt atbilstošus preparātus un sniegt turpmākus padomus parakeratozes ārstēšanai. Vairumā gadījumu pietiek ar to, lai skartajās teritorijās būtu ērti. Lai izvairītos no turpmākas keratinizācijas uz kājām, nevajadzētu valkāt pārāk stingrus apavus. Ja parakeratoze notiek citā ķermeņa reģionā, visi tās izraisītāji vai pastiprinātāji stāvoklis jāidentificē. Bieži vien pārāk stingrs apģērbs veicina keratinizāciju. Ja parakeratoze ātri kļūst smagāka, ir jāaicina ārsts. Iespējams, ka traucētās keratinizācijas pamatā ir nopietna slimība, kas jāpārbauda un jāārstē. Keratinizācijas noņemšana ar radzenes plakni jāveic tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu.
