Ja garīga slimība sieviete pastāv jau iepriekš grūtniecība, tēma “vēlme pēc bērna” laikus jāapspriež ar ārstējošo ārstu, lai, izvēloties medikamentus, varētu ņemt vērā grūtniecības un zīdīšanas savietojamību. depresija un trauksmes traucējumi jāārstē arī šajos periodos.
Pārtraucot jau izveidotu terapija ir riskants un kaitē ne tikai mātei, bet galu galā arī mazulim, jo mātes garīgais stāvoklis ir svarīgs agrīnai saiknei starp māti un bērnu. Labi pielāgotu māti nevajadzētu steidzami mainīt.
Selektīvais serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitors (SSRI) sertralīns ir pirmās izvēles zāles zīdīšanas laikā, kam seko citalopramu. Tricikliskais antidepresanti amitriptilīns un nortriptilīns ir arī labi piemēroti, jo tiem ir vismazākā mātes blakusparādība.
Kritika jāpiešķir terapijai zīdīšanas laikā ar šādām vielām:
- Antidepresanti
- Fluoksetīns (iespējams, drošs)
- Tricikliskie antidepresanti
- Doksepīns
- Par trauksmi un miega traucējumiem
- benzodiazepīni (anksiolītiskie līdzekļi/ trankvilizatori (trauksmes mazinātāji) un miega līdzekļi (miegs) AIDS)/nomierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi)).
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori) nevajadzētu lietot. Tā kā dati par šādiem līdzekļiem ir nepietiekami, arī šo līdzekļu lietošana nav ieteicama: Bupropions, mirtazapīna, nefazodons, trazodons, venlafaksīns.
Ja māte viņai nelabprāt lieto medikamentus garīga slimība zīdīšanas laikā kognitīvā uzvedības terapija (CBT), neinvazīva smadzenes stimulēšana, psihoterapija, atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija (rTMS) un līdzstrāvas terapija var būt alternatīva. Tie var būt efektīvi vieglas vai vidēji smagas pakāpes gadījumā depresija kā arī trauksmes traucējumi. Par to jālemj katrā gadījumā atsevišķi.
