Entropions ir medicīniskais termins, lai apzīmētu iekšpusi plakstiņš. Tā rezultātā skropstas vienmērīgi velkas uz acs. Visbiežāk entropions ietekmē zemāko plakstiņš.
Kas ir entropions?
Entropions ir nepareiza organizācijas nostāja plakstiņš. Plakstiņš ir pagriezts uz iekšu. Šī plakstiņa iekšējās slaucīšanas dēļ skropstas vienmēr velk radzeni, kā arī konjunktīvas. Iegūto vai iedzimto slimību var iedalīt četrās dažādās formās: ar vecumu saistītā entropions, cicatricial entropions, iedzimtais entropions un plakstiņu spazmas. Tipiski simptomi ir uz iekšu vērsta plakstiņa mala un acu skropstu berzēšana. Nepārtraukta berzēšana izraisa papildu simptomus, piemēram, apsārtušas un reizēm daļēji strutojošas-gļotādas aizsērējušās acis. Tā rezultātā skartie bieži izspiež acis, kas pastiprina kairinājumu un no tā izrietošo diskomfortu. Ja entropija saglabājas ilgāku laiku, rētas, čūlas un iekaisums var rasties, kas savukārt negatīvi ietekmē slimās acs redzes asumu.
Cēloņi
Ir daudz entropijas cēloņu. Visbiežāk dažādu plakstiņu muskuļu vilkšanā ir disproporcija. Šīs traucētās attiecības rodas galvenokārt pieaugot vecumam. Rētas uz konjunktīvas plakstiņa var izraisīt arī entropiju. Šajā gadījumā stāvoklis bieži pavada baktēriju acs iekaisums. Papildus iegūtajiem cēloņiem šai plakstiņa pagriešanai uz iekšu ir arī iedzimtas plakstiņu nepareizas pozīcijas. Tas parasti notiek, ja zīdaiņa acs ir pārāk maza vai apakšējā plakstiņa suspensārais aparāts nav pietiekami attīstīts. To var izraisīt arī tā dēvētais plakstiņu spazmas stāvoklis acī. Šajā gadījumā gredzenveida plakstiņa muskuļa šķiedras netālu no vāka tiek pastāvīgi sarautas. Šis stāvoklis izraisa pagaidu entropiju vai var saasināt esošo entropionu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Plakstiņa ievilkšana uz iekšu skartās personas acīm rada dažādus nepatīkamus simptomus. Tomēr šo stāvokli parasti var ārstēt labi, tāpēc procesā nav īpašu komplikāciju vai nopietnu diskomfortu. Skartā persona galvenokārt cieš no plakstiņa malas, kas ir saliekta uz iekšu. Tā rezultātā pastāvīgi svešķermeņa sajūta acī, kas var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Tāpat skropstas arvien vairāk iekļūst acī, kas var vadīt uz sāpes vai asarojoša acs. Arī nieze notiek un tāpēc var vadīt līdz apsārtušām acīm. Ja plakstiņa slaucīšana uz iekšu netiek ārstēta, diskomforts var neatgriezeniski sabojāt aci, izraisot dažādas redzes problēmas vai pat redzes problēmas. Dažos gadījumos šīs sūdzības ārstēšana pat nav nepieciešama, jo ļoti bieži notiek pašārstēšanās. Turklāt plakstiņa pagriešanās uz iekšu var arī negatīvi ietekmēt skartās personas estētiku. Tas galu galā var notikt vadīt uz depresija vai dažādi citi psiholoģiski traucējumi. Tomēr plakstiņa iekšējā slaucīšana negatīvi neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Diagnoze
Acu plakstiņa pamanāmā pozīcija parasti ļauj ļoti ātri diagnosticēt entropiju. Slimā plakstiņa mala ir pagriezta uz iekšu, tā ka skropstas pastāvīgi berzējas pret aci. Papildus vienkāršai acu diagnostikai diagnozei var izmantot tā saukto spraugas lampu. Šis instruments ļauj oftalmologs lai noteiktu acs iekšējās slaucīšanas apjomu. Ja ārstējošais ārsts spēja atklāt slimību agrīnā stadijā, visticamāk, būs labvēlīga gaita. Ja cēlonis ir iedzimts, novirze bieži vien regresē pati par sevi. Ja inversija uz iekšu ir izteiktāka vai jau hroniska, to var pastāvīgi koriģēt ar konsekventām ārstēšanas metodēm. Reti pēc operācijas deformācija atkārtojas. Ja entropiju neārstē, redze var būt traucēta vai skartā acs var kļūt akla.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu pacients cieš no neērtības svešķermeņa sajūta acī plakstiņa iekšējās slaucīšanas dēļ. Šī svešķermeņa sajūta bieži liek skartajai personai piekļūt acij un berzēt to ar pirkstiem. Tas var izraisīt infekciju un iekaisumu attīstību, kas var izraisīt sekundārus bojājumus un citas slimības. Tāpat acis ir apsārtušas un arī var ūdens. Simptomi ierobežo dzīves kvalitāti, un daudzos gadījumos pacients vairs nespēj koncentrēties. Tāpat vairs nav iespējams bez liekas piepūles veikt dažādus uzdevumus un darbības. Agrīna ārstēšana ir iespējama, jo diagnoze ir salīdzinoši vienkārša un nesarežģīta. Turpmākā plakstiņa iekšējās slaucīšanas gaita ir ļoti atkarīga arī no simptoma cēloņa. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Tomēr, ja iekaisums ir smaga, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpat pacients ir atkarīgs acu pilieni or ziedes palīdzēt ārstēšanā. Dzīves ilgumu nesamazina plakstiņa ievilkšana uz iekšu.
Kad jāredz ārsts?
Ja plakstiņa mala ir pagriezta uz iekšu, tas, iespējams, ir entropions. Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja plakstiņa pamanāmā pozīcija nav atkāpusies, vēlākais, pēc vienas līdz divām dienām. Ja ir citi simptomi un konjunktīvas ir stipri aizkaitināts, piemēram, tajā pašā dienā jāvēršas pie speciālista. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja slimību pavada baktērija acs iekaisums vai ja ir nopietns pamatcēlonis. Entropions, kas rodas pēc plakstiņu spazmas, nekavējoties jāpārbauda un jāārstē, pretējā gadījumā var attīstīties turpmākas komplikācijas. Iedzimtas vai hroniskas deformācijas vajadzētu redzēt arī oftalmologs. Ja simptomi ir smagi, vislabāk ir doties uz tuvāko slimnīcu vai specializētu oftalmoloģijas klīniku. Ar bērniem noteikti vajadzētu apmeklēt veco un slimu cilvēku oftalmologsiespējamo sekundāro simptomu dēļ nekavējoties. Atkarībā no tā, cik smaga entropija izrādās, ilgstošāka medicīniska uzraudzība ir nepieciešama pēc tam.
Ārstēšana un terapija
Entropijas ārstēšanas metode ir kritiski atkarīga no plakstiņu nepareizas atrašanās vietas. Turklāt izšķirošais ir iekšējās atgriešanās cēlonis. Ja tā ir viegla entropija, kas, piemēram, radusies iekaisuma dēļ, pielīp apmetums josla, kas piestiprināta pie apakšējā plakstiņa, bieži vien jau ir pietiekama kā forma terapija. Alternatīvi plakstiņu var nofiksēt ar liekšķeres šuvi. Ja iekšējā slaucīšana ir smagāka vai hroniska, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ietver plakstiņa saīsināšanu un liekā muskuļa noņemšanu. Ja slimās acs stāvoklis neuzlabojas, neskatoties uz dažādiem ārstēšanas veidiem, var izrādīties noderīga terapeitiskā kontaktlēca. Mākslīgais lēca tur skropstas prom no radzenes, novēršot acu nopietnu kairinājumu. Lai ārstētu iespējamās radzenes izmaiņas, ko izraisa plakstiņa slaucīšana uz iekšu, oftalmoloģijas lietošana ziedes var būt nepieciešama. Ja nepareiza nostāja ir iedzimta, parasti tā nav īpaša terapija ir nepieciešams. Zīdainu skropstas joprojām ir ļoti mīkstas, tāpēc nav sagaidāms, ka radzene būtu bojāta. Bieži iedzimta entropija atkāpjas pirmajos divos dzīves gados bez ārstēšanas.
Perspektīvas un prognozes
Ar vecumu var notikt entropija, plakstiņa pagriešanās uz iekšu. Tomēr šī parādība var būt arī iedzimta. Šajā gadījumā tas bieži vien regresē pats. Situācija ir citāda gadījumā ar entropiju, kas izveidojās vēlāk. Šajā gadījumā operācija bieži ir nepieciešama zem vietējā anestēzija. Problēma ir tā, ka operācijas panākumus var pagarināt tikai tad, ja to ārstē agrīnā stadijā. Tādā veidā bieži var novērst entropijas atkārtošanos. Bieži vien pēc operācijas, kas pati par sevi bija veiksmīga, ir recidīvs. Atkal notiek plakstiņa iekšējā reversa. Tas rada ievērojamu diskomfortu. Atkārtošanās pasliktina izredzes pastāvīgi atbrīvoties no simptomiem. Tikai iedzimtas plakstiņa inversijas un agrīnas operācijas gadījumos prognoze ir laba. Sliktākas prognozes cēlonis ir meklējams pašā operācijā. Entropiona operācija ir samērā sarežģīta. Tas ietver skartā plakstiņa horizontālu saīsināšanu. Šim nolūkam plakstiņa daļas āda un muskuļi, kas to pārvieto zem acs, ir jānoņem. Šī operācija palīdz novērst plakstiņa pagriešanos uz iekšu. Bet tajā pašā laikā tas vājina gredzenveida sfinktera muskuļus, caur kuriem plakstiņš aizsargā aci. Šī iemesla dēļ atkārtošanās gadījumā prognoze pasliktinās. Vēl viena operācija vēl vairāk vājina sfinktera muskuļus.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu nav pasākumus plakstiņa entropijai vai iekšējai reversai. Viss, ko var darīt, ir mēģināt izvairīties no infekcijas un acu traumām. Pretējā gadījumā iegūtais rētas vēlāk varētu izraisīt cicatricial entropion. Tā kā entropions var būt arī iedzimts, profilaktisks pasākumus tādējādi ir stipri ierobežoti.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu, kad plakstiņš ir apgriezts, skartajai personai nav īpašu iespēju pēcapstrādei. Šajā gadījumā skartā persona pirmām kārtām ir atkarīga no šīs sūdzības ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Tā kā tas pats nevar izārstēt, parasti ir ieteicama arī tūlītēja un ātra ārstēšana, lai novērstu turpmākas sūdzības. Jo ātrāk acs plakstiņa ievilkšanas gadījumā vēršas pie ārsta, jo labāka šī stāvokļa turpmākā prognoze parasti ir. Vairumā gadījumu precīzs ārstēšanas veids ir atkarīgs no precīziem simptomiem un to smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās, lai atvieglotu šīs sūdzības. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās skartajai personai vienmēr vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no centieniem vai citām stresa un nevajadzīgām darbībām. Dažos gadījumos, ziedes var būt arī noderīga, un skartajai personai jāpārliecinās, ka tās regulāri tiek lietotas. Šī slimība vairumā gadījumu nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Turklāt valkājot kontaktlēcas var būt noderīga arī diskomforta ierobežošanā.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzība pasākumus šai plakstiņu nepareizai novietošanai ir iespējama ierobežota daļa, un tā jāīsteno, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Apsārtušo acu gadījumā skartajiem ir svarīgi atturēties no kosmētikas līdzekļu izmantošanas acu rajonā. Ja ir nepieciešams slēpt nepareizas pozīcijas optisko defektu ar dabisko AIDS, ieteicams lietot brilles ar loga stiklu. Pietiekams asaru šķidrums būtu jānodrošina. Ja acis ir pārāk sausas, acu pilieni jālieto. Vienmēr jāizvairās no niezes un acs berzes. Patogēni citādi var iekļūt organismā caur atklātām vietām un izraisīt turpmākas slimības. Lai slimība tiktu labi emocionāli un garīgi pārvarēta, skartajai personai bieži nepieciešami pasākumi pašnovērtējuma stiprināšanai. Var radīt situācijas, kurās tiek veidota sasniegumu izjūta. Pacientam jākoncentrējas uz viņa vai viņas stiprajām pusēm, lai entropija nekļūtu par dzīves centru. Turklāt palīdz atvērta pieeja slimībai un tās simptomiem. Ja pacients ir agresīvs, maz ticams, ka deformāciju pamanīs nepiederīgi cilvēki. Iekšējai nosvērtībai un uzsvars ikdienas dzīves samazināšana, atpūta paņēmieni papildus palīdz.
