Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Ietekmētās locītavas rentgenogrammas [locītavu artrīta pārveidošanas radiogrāfiskās pazīmes: osteofīti (gonartroze: sākotnēji pie eminentia intercondylica), sašaurināta locītavas telpa, palielināta subhondrālā skleroze un deformācija; skatīt zemāk Kellgrena un Lorensa rādītājus].
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Skartās locītavas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem); īpaši piemērota mīksto audu traumu attēlošanai) ļauj vizualizēt skrimšļa un skrimšļa matricas izmaiņas kā arī vienlaicīgas menisko, saišu un kaulu smadzeņu ceļa iekšējās izmaiņas; indikācijas: īpaši skrimšļa un meniska bojājumu gadījumos. Piesardzība (piezīme): ceļa skrimšļa defekti parasti ir intensīvāki intraoperatīvi
- Datortomogrāfija (CT; griezuma attēlveidošanas metode (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu), īpaši labi piemēroti kaulainu ievainojumu attēlojumam) no skartās locītavas - atradumi atbilst rentgena attēliem, bet iespējama agrāka attēlošana; labāka sarežģītu struktūru pārstāvība.
- Artroskopija no ceļa locītava (artroskopija) - ja nepieciešams, mazie bojāto audu paraugi skrimslis or sinoviālais šķidrums (sinoviālā šķidruma) ņem un pārbauda laboratorijā. Ja vaļīgi kaulu fragmenti vai skrimslis pārbaudes laikā tiek atrasti gabali, tos var noņemt ar skalošanu (apūdeņošanu) vienas un tās pašas procedūras laikā.
- Artrosonogrāfija (ultraskaņa pārbaude savienojumi) - tas arī atklāj locītavu izsvīdumus, mīksto audu procesus un šķidruma uzkrāšanos locītavā. Šī pārbaude tiek veikta arī pirms a punkcija vai injekcijas. Locītavu izsvīdumus vai šķidruma uzkrāšanos pēc tam var ārstēt ar medikamentiem - vajadzības gadījumā arī ar punkcija. Neskaitās starp osteoartrīta izvēlētajām metodēm!
Vārtus gūst Kellgrēna un Lorenss
| Osteofīti | Kopīga telpa | Skleroze | Deformācija | Punkti |
| neviena vai apšaubāma | neviens vai apšaubāms sašaurinājās | neviens | neviens | 0 |
| unikāls | unikāls | gaisma | gaisma | 1 |
| liels | uzlabots | gaisma ar cistām | izteikti | 2 |
| atcelts | spēcīgs ar cistu veidošanos | 3 |
Interpretēšana
Saskaņā ar Kellgrena-Lorensa rādītāju osteoartrīta radioloģiskā izpausme ir sadalīta piecās pakāpēs:
- 0 pakāpe = 0 punkti
- 1. pakāpe = 1 - 2 punkti
- 2. pakāpe = 3 - 4 punkti
- 3. pakāpe = 5 - 9 punkti
- 4 pakāpe = 10 punkti
1. pakāpe: Neliela subhondrālā skleroze. Nav locītavas vietas sašaurināšanās vai osteofītu 2. pakāpe: neliela locītavas vietas sašaurināšanās un sākusies osteofītu veidošanās, norādīti locītavu virsmas pārkāpumi 3. pakāpe: izteikta osteofītu veidošanās, izteikti locītavu virsmas nelīdzenumi 4. pakāpe: iezīmēta locītavas telpa sašaurinās līdz pilnīgai iznīcināšanai, deformācijainekroze no locītavu partneriem.
Uz MRI balstīta “osteoartrīta” definīcija
Tibiofemorālā osteoartrīta (gonartrozes) definīcija balstījās uz ekspertu vienprātību:
| A) Gan noteiktas osteofītu veidošanās (ierobežota jauna kaula veidošanās), gan pilna biezuma (fokusa vai difūzā) skrimšļa bojājuma klātbūtne vai |
| B) ar kādu no a) apakšpunktā minētajām pazīmēm un kādu no šīm strukturālajām izmaiņām: |
|
|
|
Patellofemoral definīcija osteoartrīts nepieciešama vienlaicīga noteiktas patellofemorālās osteofīta un daļēja vai pilna biezuma patellofemoral klātbūtne skrimšļa bojājumi.
