Pašmācības apmācībā tiek ņemts vērā fakts, ka cilvēki visu laiku apzināti vai neapzināti iesaistās iekšējos dialogos. Pašapkalpošanāsrunāt demotivējoša, bailīga un negatīva rakstura rada atbilstošas emocijas un uzvedību. No otras puses, tas, kam izdodas iekšēji sarunāties citādi, uzmundrinošāk, motivējošāk, izmantojot mērķtiecīgas pašmācības apmācības, sagatavo apstākļus, lai varētu ārēji rīkoties citādi.
Kas ir pašmācības apmācība?
Pašmācības apmācības mērķis ir izmantot atkārtotas instrukcijas, lai vadītu cilvēka uzvedību, lai viņš varētu labāk pārvaldīt savas ikdienas prasības. Donalds V. Meihenbaums šo pārvarēšanas tehniku izstrādāja 1970. gados. To izraisīja šizofrēnijas pacientu novērošana, kuri, atkārtojot attiecīgās instrukcijas, labāk spēja tikt galā ar viņiem izvirzītajiem uzdevumiem. Šādas “pašnodarbinātībasrunāt”Vai monologi, viena un tā pati persona ir gan savu ziņojumu sūtītājs, gan saņēmējs. Pēc Meichenbauma domām, garīgos traucējumus uztur arī veids, kādā notiek šie iekšējie monologi. Problemātiska, satraucoša un ar realitāti nesaistīta runa sevī izraisa attiecīgi negatīvas emocijas un uzvedību. Tie var ne tikai saglabāt garīgos traucējumus, bet, Meichenbaum skatījumā, tos arī izraisīt. Un otrādi - pozitīvi vadošu pašnorādījumu kontrolējošais saturs atbalsta veselīgas pašapziņas veidošanos. Pacienti, visticamāk, palīdzēs sev sasniegt atbilstošu realitātes uztveri un atbilstoši pielāgotu emocionālo stāvokli ar uzmundrinošām, apstiprinošām instrukcijām.
Funkcija, ietekme un mērķi
Meichenbaum vispirms izmantoja savu darbību regulējošo pārvarēšanas tehniku apmācībā ar bērniem, kuriem bija uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Viņš arī guva īpašus panākumus ar šo metodiku zēniem un meitenēm ar agresijas problēmām. Pašmācības apmācībā bērni ar impulsīvu rīcību iemācās uztvert alternatīvu uzvedību ar valodas palīdzību sevis norādījumu veidā. Meichenbaum 1970. gados izstrādāja piecu soļu modeli, lai praktiski izmantotu šīs apmācības. Pirmkārt, modelis skaidri nosaka vēlamo mērķa uzvedību zem skaļi izteiktiem komentāriem. Tad bērnus treneris vada izvirzīto uzdevumu izpildē, izmantojot skaļi izrunātas instrukcijas. Trešajā posmā bērns atkārto uzdevumu, jau soli pa solim instruējot sevi skaļi. Pamatojoties uz to, vingrinājums tiek atkārtots ar tikai čukstu pašmācību. Modeļa piektajā un pēdējā posmā bērns klusējot pavada savu uzvedību uzdevuma īstenošanai. Pašmācība darbojas, jo iekšējārunāt var ietekmēt ļoti specifiskā veidā. Sniedzot konkrētus norādījumus, cilvēks var koncentrēties uz to, kā viņš vai viņa vēlas uztvert un apgūt konkrētu situāciju. Attiecīgi iekšējais dialogs vispirms ir vērsts uz problēmas noteikšanu. Persona analizē viņam izvirzītās prasības un jautā sev: "Kas man jādara?" Otrais solis ir uzdevuma atkārtošana ar saviem vārdiem, lai noteiktu precīzas prasības, projekta plānošana. Trešais solis attiecas uz pakāpenisku ieviešanu, ko papildina skaļa, motivējoša domāšana. Ceturtais posms ir paškontrolējoša, koncentrēta rezultāta pārskatīšana. Labojumus var veikt jebkurā laikā, ja nepieciešams, atkāpjoties iepriekšējā modeļa posmā. Piektais solis noslēdz modeli ar sevis pastiprinošu pašslavināšanu un tādējādi dod iespēju nostiprināt pozitīvo pieredzi, strādājot pie uzdevuma patstāvīgi un veiksmīgi to izpildot. Galu galā mērķis ir, lai cilvēks būtu pats par sevi terapeits, nosakot savas emocijas un it īpaši uzvedību neatkarīgi no ārējas vadīšanas. Savukārt ar bērniem ir svarīgi izmantot acīmredzamu atalgojuma sistēmu. Pārdomāta, koncentrēta, rūpīga rīcība trenerim ir īpaši jāapbalvo kā vēlama uzvedība ADHD bērni. Pašmācības apmācība mūsdienās tiek papildināta ar signālu karšu izmantošanu, kuru mērķis ir likt bērniem pašiem nolasīt kartēs simboliski attēlotās instrukcijas: apturēt, domāt, koncentrēties, pārdomāt. Pašapmācības apmācība tiek izmantota mūsdienās papildus ADHD terapija, Jo īpaši attiecībā trauksmes traucējumi. Tas arī gūst panākumus terapeitiskajā ārstēšanā depresija, mazinot dusmas, veidojot vilšanās toleranci, kā arī iekšā sāpes apstākļiem un gatavojoties stresa situācijām.
Riski, blakusparādības un briesmas
Īpaši ADHD slimniekiem ir dažādi saistīti psihiski traucējumi, kuru rezultātā bieži rodas funkcionāli traucējumi. Trauksmes traucējumi, bilances statistikas, daļējs veiktspējas deficīts, sociālās uzvedības traucējumi un pat regulāri alkohols narkotiku lietošana ļaunprātīgi ietekmē cietušo sociālās attiecības, pašnovērtējumu, personības attīstību un karjeras attīstības iespējas. Šeit ir nepieciešamas papildu iejaukšanās, jo pašmācības apmācība piedāvā maz iespēju gūt panākumus šādu sarežģītu traucējumu gadījumā. Salīdzinot ar to, ka pašnorādījumi vienmēr var būt tikai starpnieki starp stimulu un reakciju, tie var arī ierobežoti kontrolēt emocijas un uzvedību. Tāpēc problemātisko “iekšējo dialogu” maiņa, apmācot par labu attieksmes maiņai, vairumā gadījumu garīgo traucējumu gadījumā var būt tikai pavadoša terapija, atbalsts, bet ne ekskluzīva ārstēšanas metode. Terapeitiskā ārstēšana cilvēkiem ar šizofrēnija, ar agresijas traucējumiem un panikas lēkmes netiks vainagoti ar ilgstošiem panākumiem bez vismaz īslaicīgas farmakoloģiskas iejaukšanās. Pats Meichenbaums jau agri saprata, ka pašmācības apmācību var ļoti labi apvienot ar citām terapeitiskām pieejām trauksmes vadībā. The uzsvars inokulācijas apmācība, kuru viņš izstrādāja arī pagājušā gadsimta 1970. gados, balstās uz pašmācību. Tas ļauj pacientiem ar trauksmes situācijas cerībām attīstīt un pielietot atbilstošas trauksmes vadības prasmes. Visbeidzot, Donalds Meichenbaums mūsdienās ir pazīstams galvenokārt kā kognitīvo līdzdibinātājs uzvedības terapija, kurā iekšējo dialogu kontrole ir tikai daļa no terapeitiskā repertuāra.
