Aizdusa gadījumā - sarunvalodā saukts elpas trūkums - (sinonīmi: Fiziskā aizdusa; hiperpnoja; hiperventilācija aizdusa; nakts aizdusa; ortopneja; paroksizmāla aizdusa; elpas trūkums; tahpnoja; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Aizdusa) ir subjektīvs elpas trūkuma simptoms, ko sauc arī par gaisa izsalkumu. Aizdusa ir galvenais elpošanas sistēmas slimību simptoms. Var atšķirt dažādas aizdusas formas:
- Plaušu - cēlonis šeit ir plaušās, tāpat kā pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās blakus plaušām; parasti akūts notikums, atkarībā no tā, cik smags ir dzīvībai bīstams klīniskais attēls).
- Cardial - šeit cēlonis ir sirds, kā sirds mazspēja* (sirdskaite).
- Krūškurvja (skeleta) - šajā gadījumā ir lūzumi (kaulu lūzumi) vai malformācijas lāde.
- Centrālā - šajā gadījumā aizdusu izraisa centrālās daļas traucējumi nervu sistēmas (CNS).
- Metabolisms - šeit ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, acidoze (sāls skābums) asinis).
- Psihogēns - psiholoģiskā gadījumā uzsvars (trauksme, panika, dusmas) vai slimība.
- Pharyngo-traheja - šeit cēlonis ir rīkles un / vai trahejas rajonā.
* Pacienti, kas cieš no augstākas sistoliskās sirds neveiksmes cīņa elpot, saliekoties uz priekšu, piemēram, uzvelkot zeķes vai apavus. Šo aizdusas formu sauc par bendopneju (saliekt, tas nozīmē, ka noliecas). Šiem pacientiem raksturīga palielināta priekškambaru kreisā daļa (“attiecas uz kreisais ātrijs“) Un plaušu kapilārs (Kas attiecas uz plaušām) spiedienu sēžot. Turklāt elpas trūkumu var atšķirt ar palielinātu skābeklis pieprasījums, piemēram, fiziskās slodzes laikā, vai samazināta skābekļa padeve, tāpat kā lielā augstumā. Turklāt aizdusu funkcionāli var klasificēt šādi:
- Fiziskā slodze
- Fiziskā aizdusa - aizdusa piepūles dēļ.
- Aizdusa atpūtas stāvoklī - aizdusas rašanās miera stāvoklī.
- Ķermeņa stāvoklis
- Ortodeoksija (sinonīms: Platypnoea orthodeoxia sindroms [POS] - simptomu komplekss ar skābeklis piesātinājums, mainot stāvokli no guļus uz sēdus vai stāvošu; cēloņi ir sirdsdarbība (“sirdssaistītie) anatomiski defekti, piemēram, noturīgi foramen ovale (PFO; patentēts foramen ovale), priekškambaru starpsienas defekts (sirds malformācija, kurā starpsiena starp abām sirds priekškambariem nav pilnībā aizvērta) vai priekškambaru starpsiena aneurizma (VSA) vai plaušu (“plaušusaistīts ”) izraisa tādus kā ventilācija-perfūzijas neatbilstība vai plaušu arteriovenozās šunti; turklāt hepatopulmonārs sindroms (plaušu gāzu apmaiņas traucējumi ar arteriālu hipoksēmiju un intrapulmonālu asinsvadu dilatāciju).
- Orthopnea - aizdusa, kas rodas horizontālā stāvoklī un tiek uzlabota, sēžot; smagākā aizdusa, kuras gadījumā vertikālā stāvoklī jālieto papildu elpošanas muskuļiPiezīme: Tā kā pacienti ar hronisku sirds mazspēja bieži griežas gultā (grieķu: trepo), lai iegūtu gaisu (pneuma), simptomu sauc arī par trepopnea.
- Nepozicionāls aizdusa
- Sākuma veids
- Pēkšņi parādās elpas trūkums
- Lēnām sākas elpas trūkums
Turklāt aizdusu var iedalīt divās galvenajās kategorijās: nepārtraukta aizdusa un aizdusa uzbrukumi (ilgums: no sekundēm līdz stundām) un akūta un hroniska aizdusa (> 4 nedēļas). Aizdusa var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Dzimuma attiecība: vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka apstākļi, kas saistīti ar aizdusu, piemēram, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) un sirds slimības, biežāk sastopamas vīriešiem. Frekvences maksimums: slimība pieaug biežāk, pieaugot vecumam. Vispārējās medicīnas vai internās medicīnas praksēs (Vācijā) izplatība (slimības biežums) ir 6–27%. Kurss un prognoze: akūtai aizdusai nepieciešama tūlītēja diagnostika, lai tā būtu ātri specifiska terapija var ievadīt pēc iespējas agrāk. Neatkarīgi no tā ir nepieciešama tūlītēja ārkārtas situācija. Aizdusa prognoze ir atkarīga no pamatslimības veida un smaguma pakāpes. Nereti aizdusa ir saistīta sāpes un izraisīt paniku skartajam indivīdam. Piezīme. Gados vecākiem pacientiem neskaidras etioloģijas (izcelsmes) aizdusa var būt saistīta ar sirds un nekardiālu disfunkciju un ar aptaukošanās. Vienā pētījumā tikai 10% pacientu ar aizdusu atbilda kritērijiem sirds mazspēja (sirds mazspēja) ar saglabātu izgrūšanas frakciju (HFpEF)…
Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): tipiskas vienlaicīgas slimības ir sirds slimības (sirds mazspēja / sirds mazspēja, plaušu hipertensija (PH) / plaušu hipertensija, akūts koronārais sindroms (AKS resp. ACS, akūts koronārais sindroms; sirds un asinsvadu slimību spektrs, sākot no nestabilas stenokardija pectoris (iAP; nestabila stenokardija, UA) uz 2 galvenajām miokarda infarkta formām (sirdslēkmemiokarda infarkts (NSTEMI) un ST segmenta paaugstināts miokarda infarkts (STEMI)) un plaušu traucējumi (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija/ pneimonija), kā arī citi apstākļi (anēmija/ anēmija, hiperventilācija, panikas traucējumi).
