HOPS klasifikācija stadionos
HOPS ir sadalīts dažādos posmos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Viena iespējamā klasifikācija sadala slimību četrās dažādās stadijās, pamatojoties uz vērtībām, kas iegūtas no plaušu funkciju pārbaude. 1. posms ir vieglākā smaguma pakāpe, 4. pakāpe ir smagākā slimības forma.
Alternatīvi, klasifikācija ir balstīta uz elpošanas distresa smagumu. Šī klasifikācija dala HOPS smaguma pakāpēs no 0 līdz 4. Turklāt ir arī pakāpju klasifikācija, ko sauc par ZELTI A līdz D. Šī klasifikācija ir balstīta uz vairākiem parametriem.
Tie ietver plaušu funkciju tests un klīniskie simptomi. 1. posms no HOPS raksturo vienas sekundes jauda, kas mazāka par 80% no mērķa vērtības plaušu funkciju. Lai veiktu vienas sekundes kapacitātes pārbaudi, pacients dziļi ieelpo un pēc tam viss ir pēc iespējas ātrāk jāizelpo.
Tiek mērīta gaisa daļa, ko var izelpot vienas sekundes laikā, un tā ir izšķiroša plaušu funkcijas noteikšanai. 1. posms ir salīdzināms ar GOLD A klasifikāciju. Šajā gadījumā elpošanas traucējumi rodas tikai smagas fiziskas slodzes laikā, ātri staigājot un dodoties kalnā.
Klīniskie simptomi (klepus, krēpas, miega kvalitāte) ikdienā gandrīz vai tikai nedaudz ierobežo. 2. posmā vienas sekundes jauda ir no 50 līdz 79%. Tas nozīmē, ka vienas sekundes jaudas pārbaudē cietušās personas varēja izelpot ievērojami mazāk gaisa nekā citi veseli cilvēki.
Fiziskās slodzes laikā ir paaugstinātas grūtības elpošana, tāpēc cietušie pastaigas iet lēnāk nekā viņu vienaudži. Turklāt normālai pastaigai nepieciešami pārtraukumi. GOLD klasifikācijā 2. posms atbilst GOLD B.
Atšķirība no pirmā posma galvenokārt ir ievērojami palielināta klepus, miega un dzīves kvalitātes pamanāmība, kas saistīta ar ierobežojumu ikdienas dzīvē. Abos posmos slimības saasināšanās (nobraukšana no sliedēm) notiek ne vairāk kā reizi gadā. 3. posmā plaušu funkcijas pārbaude atklāj vienas sekundes jaudu no 30 līdz 49%.
Ejot, cietušajām personām ir jāveic vairāk pārtraukumu. Pēc definīcijas šie pārtraukumi notiek pēc apmēram 100 metru gājiena un ilgst dažas minūtes. Posms ir salīdzināms ar GOLD C. Šīm personām gadā rodas divi vai vairāki paasinājumi, ir pamanāmi arī klīniskie simptomi, tāpēc tie ierobežo dienas režīmu, taču daudzus ikdienas uzdevumus joprojām var veikt normāli.
4. posms ir vissmagākā HOPS stadija. Vienas sekundes kapacitāte plaušu darbībā 4. stadijā ir tikai 30% no mērķa vērtības. Turklāt cilvēki ar vienas sekundes jaudu, kas mazāka par 50%, un papildu skābekļa trūkums, kam nepieciešama ārstēšana (skābekļa spiediens <60 mmHg) vai paaugstināts CO2 saturs asinis (CO2 spiediens> 50 mm Hg) tiek klasificēti šajā posmā.
Lielākajā daļā gadījumu cietušās personas gandrīz nevar atstāt māju nopietna gaisa trūkuma dēļ, tās bieži vairs nespēj apgādāt sevi patstāvīgi. GOLD D posms ir salīdzināms. Arī šeit ir sagaidāmi vairāk nekā 2 paasinājumi gadā, klīniskie simptomi ikdienā ir ļoti ierobežojoši.
HOPS gala stadijā nosaka spēcīgs ierobežojums ikdienas dzīvē. Cietušie bieži cieš no tik stipra elpas trūkuma, ka gandrīz nespēj iziet no mājas. Vairumā gadījumu viņi vairs nespēj sevi pieskatīt.
Turklāt ir paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, īpaši pēdējā posmā. Tādējādi vienkāršs saaukstēšanās var ātri izsist no sliedēm un izraisīt dzīvībai bīstamu pasliktināšanos. Elpceļu sašaurināšanās rezultātā plaušās paliek daudz gaisa, ko nevar izelpot.
Šī tā dēvētā gaisa slazdošana noved pie pārmērīgas inflācijas lāde. Turklāt gaiss, kas paliek plaušās, nav ļoti bagāts ar skābekli. Tas ne tikai izraisa skābekļa trūkumu visā ķermenī, bet arī sašaurina asinis kuģi skartajās plaušu sekcijās.
Slimības pēdējā stadijā šī vazokonstrikcija var izraisīt paaugstinātu spiedienu plaušās. The sirds ir pastāvīgi jāpumpē pret šo spiedienu. Ja sirds muskuļu šūnas vairs nespēj kompensēt šo pieaugošo pieprasījumu, rodas arī sirds mazspēja. Tas jo īpaši ietekmē labo pusi sirds.
