Hipernatremija - sarunvalodā sauc par pārmērību nātrijs - (sinonīmi: hipertonisks dehidrēšana; hipovolēmisks hipernatremija; sāls tūska; ICD-10-GM E87.0: hiperosmolalitāte un hipernatremija) rodas, kad koncentrācija seruma nātrijs pieaugušajam pieaug virs 145 mmol / l.
Fizioloģiskais serums osmolaritāte ir atkarīgs gandrīz tikai no nātrijs koncentrācija. Tādējādi hipernatremiju papildina hiperosmolalitāte (hiperosmolaritāte).Osmolalitāte ir molārs koncentrācija visu osmotiski darbojošos daļiņu uz kilogramu šķīdinātāja. Hiperosmolalitātes (hiperosmolāla) gadījumā uz vienu kilogramu šķidruma ir lielāks izšķīdušo daļiņu skaits nekā standartšķidrumā.
Izšķir šādas hipernatremijas formas:
- Hipovolēmiskā hipernatremija (= hipertoniskā dehidratācija / “dehidratācija”): pārmērīga nātrija koncentrācija ar vienlaikus samazinātu intravaskulāro tilpumu (“traukos”); tas rodas palielinātas šķidruma (urīna, sviedru) izdalīšanās dēļ vai slimības vai zāļu dēļ
- Hipervolēmiska hipernatremija (= hipertoniska hiperhidratācija / “pārmērīga hidratācija”): pārāk augsta nātrija koncentrācija ar vienlaikus palielinātu intravaskulāru tilpums; tas rodas no pārāk lielas fizioloģiskā šķīduma devas; ēšanas: jūras ūdens intoksikācija (dzeramais sāls ūdens) vai jatrogēns (piemēram, hipertoniska fizioloģiskā šķīduma vai nātrija bikarbonāta šķīduma vai nātriju saturošu penicilīna sāļu infūzija)
Izplatība (slimības biežums) ir aptuveni 5%. Intensīvās terapijas nodaļā nātrijs līdzsvarot traucējumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem elektrolītu traucējumi traucējums elektrolīti (asinis sāļi), kuru izplatība ir aptuveni 25%, un tie ir saistīti ar sliktu pacienta iznākumu (terapeitisko iznākumu).
Kurss un prognoze: Hipernatremija izraisa šķidruma nobīdi starp ārpusšūnu un intracelulārajām telpām (ārpusšūnu telpa (ECR) = intravaskulārā telpa (atrodas iekšpusē) kuģi) + ekstravaskulāra telpa (atrodas ārpus kuģiem); intracelulārā telpa (IZR) = šķidrums, kas atrodas ķermeņa šūnu iekšienē). Šajā procesā no šķidruma tiek izņemts smadzenes, ti smadzenes šūnas kļūst dehidrētas (“dehidrētas”). Tā rezultātā vispirms rodas nespecifiski simptomi (stipras slāpes, vājuma sajūta, nogurums, drudzis, nemiers un grūtības koncentrēties) un vēlāk smadzeņu simptomu gadījumā ( smadzenes traucējumi), piemēram, cefalģija (galvassāpes), krampji, apjukums un apziņas traucējumi (miegainība / miegainība ar patoloģisku miegainību līdz koma/ smaga dziļa bezsamaņa, kurai raksturīga reakciju uz reakciju neesamība). Hipernatremijas ārstēšanai, ja tās cēlonis ir slimība, jābūt cēloņsakarīgai (“cēloņsakarīgai”). Pretējā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, ti, iekšķīgi vai intravenozi pārvalde (piemēram, 5% glikoze šķīdums un viena trešdaļa šķidruma deficīta ar izotonisko elektrolīta šķīdumu; skatīt “Narkotika Terapija”Sīkākai informācijai).
