Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaitas veids vai gaitas un līdzsvara pārbaude:
- Brīvi izvēlēts soļošanas ātrums vai laika mērīšana, lai veiktu noteiktu gaitu (piemēram, 10 m).
- Pastaigas un skaitīšanas pārbaude
- Stand-up un staigāšanas tests (“Timed Up and Go” tests), lai novērtētu mobilitāti vai ķermeni līdzsvarot: piecelties no krēsla (ar roku balsti! ), staigājiet 3 m uz priekšu līdz objektam, pagriezieties ap objektu, atgriezieties pie krēsla, apsēdieties. Laika mērīšana sekundēs (s) Novērtējums: 20-29 s: attiecīgais kustību traucējums; > 30 s: izteikti kustību traucējumi.
- Stand-up tests (“krēsla pacelšanās tests”; krēsla pacelšanas tests): 5 reizes piecelšanās no (vēlams, fiksēta) krēsla ar saliktām rokām bez pauzes; tādējādi mērot laiku sekundēs (-s) Novērtējums: Laikā> 11 s ir lielāks kritiena risks.
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
- Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija (palpācija); muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!); ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustības ierobežojumi); “Pieskaršanās zīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (skriemeļu-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpju pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitiena sāpes?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai sagitālā); hiper- vai hipomobilitāte?
- Ja nepieciešams, ievērojamu kaulu punktu palpēšana, Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums?); mīksto audu pietūkums; spiediens sāpes (lokalizācija!).
- Ja nepieciešams, locītavas kustīguma un kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazons ir norādīts kā locītavas maksimālā novirze no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma stāvoklis ir “neitrāls stāvoklis”: cilvēks stāv taisni, rokas noliektas un atvieglinātas, thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Ja nepieciešams, jāveic īpaši funkcionālie testi atkarībā no skartās locītavas.
- Auskultācija (klausīšanās) sirds [sakarā ar diferenciālo diagnozi: bradikardiska / tahikardiska sirds aritmijas kas noved pie apziņas traucējumiem].
- Vēdera (vēdera) palpācija (maigums ?, sāpošas sāpes?, Klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņa pieskaršanās sāpes?)
- Pārbaude (apskate).
- Oftalmoloģiskā pārbaude - ieskaitot redzes asuma pārbaudi [redzes asuma samazināšana].
- ENT medicīniskā pārbaude [diferenciāldiagnozes dēļ: līdzsvara traucējumi, vertigo (reibonis)]
- Neiroloģiskā pārbaude, ieskaitot refleksa, gaitas / stāvēšanas testi, ekstremitāšu / okulomotorās funkcijas pārbaude [skatīt diferenciāldiagnozēs: nervu sistēmas].
- Psihiatriskā pārbaude [sakarā ar diferenciālo diagnozi: demence]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
